Apis mellifica
Contexto da substância
Apis mellifica é preparado a partir da abelha-do-mel viva inteira, incluindo o veneno, os órgãos e os fluidos, triturada e dinamizada segundo as normas da farmácia homeopática. O veneno contém vários compostos biologicamente ativos, incluindo melitina, hialuronidase e substâncias semelhantes à histamina, que provocam uma reação local e sistémica intensa em indivíduos sensíveis. A sua ação centra-se no inchaço, na inflamação e nas sensações de ardor e de picadas.
Informações sobre a patogenesia
A primeira experimentação patogenética foi realizada pelo Dr. Drury e pelo Dr. Marcy em meados do século XIX; Hering sistematizou a patogenesia e publicou os resultados. A experimentação baseou-se em picadas reais de abelha e na ingestão de abelhas inteiras trituradas.
Essência do medicamento
O paciente Apis reage instintivamente — com calor, inchaço, sensação de picadas e reatividade excessiva. É um medicamento do desequilíbrio dos fluidos, da sensibilidade inflamatória e da atitude defensiva, tanto física como emocional. As suas feridas são vermelhas, elevadas e dolorosas — tal como os seus corações. O estado central é de vulnerabilidade irritada, com hipervigilância, medo e edema emocional ou físico. Defendem-se contra a violação dos seus limites e reprimem a emoção até que ela explode — como a ferroada da abelha.
Afinidade
- Pele e tecido celular (edema, urticária)
- Membranas mucosas
- Rins e sistema urinário
- Garganta e laringe
- Membranas serosas (especialmente pleura e meninges)
- Ovário direito
- Pericárdio e membranas sinoviais
- Psiquismo (especialmente irritabilidade, ciúme e histeria)
Melhora com
Aplicações frias; ar livre; descobrir-se; movimento; lavar-se com água fria.
Agrava com
Calor; toque; pressão; à tarde (especialmente das 15 às 17 horas); erupções suprimidas; dormir num quarto quente; menstruação; lado direito.
Sintomatologia
Mental
Apis mellifica apresenta um quadro mental nitidamente próprio dos medicamentos de origem animal: instintivo, sensível, reativo e sociável. Há irritabilidade acentuada, ciúme e instabilidade emocional, muitas vezes de aparecimento súbito. Boericke descreveu estes pacientes como irrequietos, inquietos e desconfiados. Clarke observou a sua tendência para «chorar sem motivo e rir inesperadamente». Nas crianças, o quadro é o da criança que grita, chora, se agarra aos outros e fica descontrolada com a dor ou o calor. O paciente pode ser hipersensível ao toque, ao ruído ou à contradição, com tendência para bater ou gritar. Sente-se injustiçado, magoado ou atacado. Kent observou reações histéricas e acessos de fúria alternando com apatia ou sonolência. Estes pacientes não gostam de interferências e sentem-se sufocados em relações que os limitam. Muitas vezes, os transtornos surgem após ciúme, fúria, susto ou pesar — sobretudo quando essas emoções são reprimidas.
Cabeça
As cefaleias de Apis são congestivas e picantes, com sensação de plenitude e pressão de dentro para fora. A sensação é como se o cérebro fosse demasiado grande para o crânio. Clarke observou dor à volta e atrás dos olhos, sobretudo do lado direito. O couro cabeludo pode estar sensível e inchado, e o cabelo pode cair em placas. As cefaleias agravam-se com o calor, durante a menstruação e em quartos quentes, mas melhoram com aplicações frias e ao ar livre.
Olhos
Vermelhidão, ardor e sensação de picadas são clássicos. As conjuntivas estão edemaciadas e vítreas, com quemose (inchaço por acumulação de líquido em torno do olho). Clarke mencionou pálpebras inchadas como bolsas de água, sobretudo as superiores. As pálpebras podem descair (ptose), e a visão fica turva devido ao inchaço. A fotofobia é intensa. Kent incluiu Apis nos casos de inchaço ocular pós-traumático ou alérgico, com ardor intenso, sensação de ferroadas e necessidade de esfregar os olhos ou de os manter fechados.
Ouvidos
Sensação de plenitude e ardor dentro dos ouvidos. O pavilhão auricular pode inchar e ficar vermelho, quente e sensível ao toque. Clarke observou dor nevrálgica que se estende dos ouvidos à mandíbula ou à garganta. Os sintomas dos ouvidos surgem frequentemente após a supressão de erupções cutâneas.
Nariz
Secura ou coriza aquosa irritante, com inchaço das narinas e do lábio superior. Clarke registou mucosa vermelha e inflamada e dor no septo nasal. São comuns espirros com ardor e inchaço do rosto, sobretudo por baixo dos olhos.
Face
O inchaço é proeminente: lábios, pálpebras e faces — muitas vezes de forma assimétrica. O rosto fica vermelho ou pálido, com inchaço por baixo dos olhos e sensação de calor e ardor. Kent referiu-se ao «rosto clássico de Apis» como inchado, céreo e doloroso ao toque. Clarke observou erupções urticariformes ou semelhantes à erisipela, que aparecem e desaparecem rapidamente.
Boca
A língua está inchada e vermelha e pode apresentar vesículas ou úlceras. Clarke observou dificuldade em falar ou engolir. Há sensação de secura e ardor na boca, sobretudo na língua e no palato. A saliva pode ser abundante ou estar ausente. O sabor é amargo ou metálico.
Dentes
Dor de dentes com inchaço das gengivas e do rosto. A dor é aguda, picante ou em pontadas, agravada pelo calor e pelo toque. As gengivas podem apresentar aspeto esponjoso e sangrar facilmente.
Garganta
Um medicamento de eleição na amigdalite aguda ou angina, sobretudo quando a úvula está inchada, translúcida e pendente como uma bolsa de água. A garganta está vermelha, brilhante, de aspeto vidrado e com ardor, mais intenso do lado direito. Clarke e Boericke destacaram a clássica dor ardente e picante ao engolir, agravada por bebidas quentes e aliviada pelas frias. Pode haver edema da glote ou da laringe, com sensação de sufocação iminente.
Estômago
Náuseas com desconforto abdominal. Clarke observou vómitos após pressão sobre o estômago. Sensação de distensão e dor no estômago. Ardor ou frio no epigástrio. Aversão a bebidas quentes e tendência para beber em pequenos goles.
Abdome
O inchaço e a acumulação de líquido ascítico são acentuados. Sensação de abdómen cheio, tenso e doloroso ao toque. Clarke e Hering observaram benefícios de Apis na inflamação dos ovários ou do mesentério, sobretudo do lado direito, com dor em pontadas e ardor.
Aparelho urinário
Micção escassa, com ardor e sensação de picadas, frequentemente acompanhada de edema. A vontade de urinar é frequente e pode ser ineficaz. Kent observou grande irritabilidade do colo da bexiga, com inflamação e disúria. Clarke incluiu Apis na nefrite aguda, sobretudo após escarlatina, com albuminúria, inchaço e urina escassa, vermelha ou de aspeto fumacento. A micção pode ser involuntária durante o sono ou por susto.
Reto
Diarreia súbita, aquosa e fétida, muitas vezes com incontinência. Kent descreveu evacuações involuntárias com ardor no ânus, sobretudo durante estados febris. As hemorroidas podem estar vermelhas, inchadas e muito sensíveis. A dor é picante, acompanhada de prurido, e agrava-se com o calor ou ao sentar-se.
Masculino
Inchaço dos testículos com dor e sensação de picadas. Clarke observou sintomas semelhantes aos de hidrocele e inflamação após exposição ao frio ou traumatismo. O desejo sexual pode estar reduzido ou ser doloroso.
Feminino
Um medicamento fundamental na inflamação do ovário direito, sobretudo com dor ardente e picante e inchaço. Clarke e Allen observaram dor aguda que se estende para baixo pela coxa ou atravessa o abdómen. A menstruação pode estar suprimida ou ser demasiado escassa. Os quistos e tumores dos ovários, particularmente com líquido seroso, integram a sua esfera de ação. É frequentemente indicado após supressão de erupções cutâneas ou choques emocionais.
Aparelho respiratório
A respiração é rápida, ansiosa e laboriosa. Agrava-se ao deitar-se na horizontal. Clarke observou edema dos pulmões ou da laringe com crises de sufocação. Útil em reações de tipo anafilático ou dispneia alérgica aguda.
Coração
Pericardite com derrame seroso. Clarke descreveu palpitações violentas com sensação de desfalecimento. O pulso é rápido, fraco e trémulo. A dor é constritiva ou em facadas. Em estados avançados, o rosto pode estar pálido, com lábios azulados.
Tórax
Falta de ar com aperto, como se o tórax estivesse cheio de líquido. Clarke registou pleurisia com derrame, sobretudo do lado direito. Tosse seca com ardor no peito e sensação de sufocação ao deitar-se. São comuns palpitações com ansiedade e inquietação.
Dorso
Dor entre as omoplatas ou na região lombar. Pode haver dor nas costas ou sensação de contusão, agravada pela pressão ou pelo calor. Clarke observou rigidez no pescoço com edema.
Extremidades
Predominam o edema, a rigidez e a dor picante. Clarke observou inchaço das articulações, sobretudo com urticária ou dor semelhante à da gota. Kent incluiu Apis no reumatismo agudo com articulações vermelhas e ardentes, agravado pelo calor e pelo toque. As mãos e os pés podem inchar, com sensação de peso, dormência ou como se estivessem «cheios de líquido».
Pele
Erupções cutâneas de tipo urticariforme ou erisipelatoso. Lesões vermelhas, elevadas, ardentes e picantes. Clarke descreveu aparecimento e desaparecimento rápidos, muitas vezes sem causa clara. Excelente para picadas de insetos, reações alérgicas cutâneas, urticária e erupções edematosas. A pele pode estar tensa, brilhante e dolorosa ao toque.
Sono
Sono inquieto, com despertares frequentes. O sono não é reparador. Clarke observou sonolência durante a febre, alternando com excitação. Sono perturbado por prurido, ardor ou medo de sufocação.
Sonhos
Sonhos vívidos, ansiosos e cheios de atividade. Frequentemente, sonha que sofre picadas, é perseguido ou atacado. Pode sonhar com água ou afogamento.
Febre
Febre com calor seco e ardente, ausência de sede e urina escassa. Alternância de calor e calafrios, muitas vezes com inquietação. O rosto pode estar vermelho ou pálido. A transpiração é escassa ou suprimida. Clarke descreveu «o clássico estado de febre baixa com edema e irritabilidade».
Calafrio / Calor / Transpiração
Calafrios em ondas, alternando com calor. Sensação de calor interno com frio externo. A transpiração demora a surgir ou está ausente durante a febre.
Alimentos e bebidas
Ausência de sede durante a febre. Aversão a bebidas quentes. Pode surgir ocasionalmente desejo de alimentos azedos ou ácidos. Apetite geralmente diminuído.
Generalidades
Tudo se agrava com o calor, o toque e a pressão. O paciente apresenta irritabilidade, hipersensibilidade e inchaço. Indicado em condições alérgicas, edematosas ou serosas, muitas vezes agudas e de início súbito. Predominam os sintomas do lado direito. Grande medicamento para picadas de insetos, urticária, nefrite, cistite e inflamação dos ovários.
Diagnóstico diferencial
- Cantharis: Ardor ao urinar, mas com mais tenesmo e sensação de escoriação.
- Belladonna: Quadro súbito e vermelho, mas com mais latejamento, calor congestivo e delírio.
- Lachesis: Também do lado direito e agravado pelo calor, mas com mais congestão, loquacidade e coloração arroxeada.
- Urtica urens: Urticária com mais prurido e menos edema.
- Sulphur: Pele ardente, vermelha e pruriginosa — quadro mais crónico, agravado pelo calor em geral.
Relações medicamentosas
- Complementares: Natrum mur.; Apis segue-se a Belladonna
- Antídotos: Camphor, Ledum, vinagre
- Incompatíveis: Rhustox (alguns autores)
- Segue bem após: Belladonna, Cantharis
- É seguido favoravelmente por: Sulphur, Arsenicum album
Dicas clínicas
Indicado em estados edematosos agudos, nefrite, cistite, meningite, urticária, anafilaxia e inflamação dos ovários. Pensar sempre em Apis perante inchaço súbito, ardor e agravamento pelo calor. Começar com 30C ou 200C nos casos agudos. Nos estados constitucionais, podem utilizar-se 1M ou LM com cautela, sobretudo em constituições hipersensíveis.
Rubricas repertoriais selecionadas
Psiquismo
- PSIQUISMO – Ciúme
- PSIQUISMO – Gritos de dor
- PSIQUISMO – Transtornos por erupções suprimidas
Órgãos urinários
- URINA – Escassa
- URINA – Albuminosa
- URINA – Ardor durante a micção
Órgãos genitais femininos
- OVÁRIOS – Inflamação, direito
- OVÁRIOS – Dor, picante, ardente
Pele
- PELE – Urticária
- PELE – Edema
- PELE – Erisipela
Generalidades
- GENERALIDADES – Calor, agrava
- GENERALIDADES – Agravamento das 15 às 17 horas
- GENERALIDADES – Toque, agrava
- GENERALIDADES – Hidropisia, derrames serosos
Referências
Constantine Hering, Guiding Symptoms of Our Materia Medica
John Henry Clarke, A Dictionary of Practical Materia Medica
James Tyler Kent, Lectures on Homoeopathic Materia Medica
William Boericke, Pocket Manual of Materia Medica
Henry C. Allen, Keynotes and Characteristics
Dr. C. Wesselhoeft & Dr. Marcy, primeiras patogenesias
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