Cobaltum metallicum
Charakterystyka substancji
Twardy, srebrzysty metal przejściowy, otrzymywany z rud kobaltonośnych i wykorzystywany do produkcji stopów oraz pigmentów (ceramika, „błękit kobaltowy”). Narażenie zawodowe na pył lub dymy działa drażniąco na skórę i błony śluzowe; w homeopatycznych próbach lekowych metale jako grupa często wykazują oddziaływanie na rdzeń kręgowy i narządy płciowe. Lek przygotowuje się przez rozcieranie czystego metalu do potencji 3x i wyższych, a następnie dalsze potencjonowanie. Obraz kliniczny wyłaniający się ze źródeł XIX-wiecznych łączy osłabienie okolicy lędźwiowo-krzyżowej oraz bóle kości guzicznej i bóle kulszowe (zwłaszcza wskutek siedzenia) z nadmierną pobudliwością seksualną i utratą nasienia, której następstwami są ból pleców, podrażnienie gruczołu krokowego i przygnębienie. Obrazu dopełniają wykwity trądzikopodobne u nadmiernie pobudzonej seksualnie młodzieży ([Proving]/[Clinical]). [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]
Informacje o próbie lekowej
Podstawowy materiał pochodzi z prób lekowych i notatek klinicznych zebranych przez T. F. Allen i Hering, a następnie ujętych syntetycznie przez Clarke/Boericke/Boger. Wielokrotnie potwierdzano: ból pleców w okolicy lędźwiowo-guzicznej, nasilający się podczas siedzenia i łagodniejący podczas chodzenia; nadmierną pobudliwość seksualną z polucjami i wyciekiem wydzieliny gruczołu krokowego oraz następującym po nich przygnębieniem; bóle kulszowe; potyliczne bóle głowy u osób uczących się oraz trądzik u osób przeciążonych aktywnością seksualną. [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]
Istota leku
W obrazie Cobaltum metallicum trzy wątki splatają się w jedną linę: (1) pozycja ciała, (2) sfera seksualna i (3) nauka. Wątek pozycji ciała jest najwyraźniejszy: siedzenie jest wrogiem, a chodzenie przyjacielem. W dolnej części pleców podczas siedzenia występuje uczucie, jakby miały się złamać; dolegliwości sięgają kości guzicznej i biegną w dół wzdłuż nerwu kulszowego; twarde siedzenia, długie przejazdy i godziny przy biurku są głównymi czynnikami pogarszającymi (odpowiada to dokładnie opisanej już modalności) [Hering], [Allen], [Boericke]. Wątek seksualny łączy się z pozostałymi według prostego mechanizmu gospodarowania siłami: pobudzenie seksualne i utrata nasienia nadmiernie obciążają rdzeń; następnego ranka bolą plecy, w psychice pojawia się niepokój, widoczne są nitki wydzieliny gruczołu krokowego, a nauka jest utrudniona; noc we wstrzemięźliwości i energiczny spacer przywracają siły. Nie jest to ani apatia z poczuciem przytłoczenia charakterystyczna dla Phosphoric acid, ani udręka moralna typowa dla Staphisagria; jest to stan nadmiernej pobudliwości — pobudzenie, wyczerpanie, a następnie drażliwość i żal — z bólami umiejscowionymi w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Wątek nauki przejawia się jako ucisk w potylicy i bóle głowy przy pracy przy biurku, które łagodnieją na świeżym powietrzu, a także jako psychiczna niechęć do biurka, powstała ze skojarzenia krzesło = ból. Objawy skórne (trądzik u pobudzonego seksualnie nastolatka) i towarzyszące objawy ze strony dróg moczowych (wyciek wydzieliny gruczołu krokowego, mrowienie w cewce moczowej) są objawami pobocznymi, które potwierdzają główny kierunek obrazu.
Pod względem miazmatycznym obraz mieści się przede wszystkim w sykozie — nadmiar, przekrwienie, nieżyt ujść ciała, brodawki i trądzik — z psorycznym osłabieniem czynnościowym (bez głębokiego zniszczenia tkanek) i jedynie słabym zabarwieniem syfilitycznym w uporczywym bólu kości guzicznej [Kent], [Phatak]. W ujęciu królestw, w obrębie metali, tematem Cobalt jest napięcie i sposób użytkowania: nadmierna aktywność w jednej pozycji (siedzenie) osłabia napięcie; właściwa aktywność (ruch i świeże powietrze) je przywraca. Przeciwieństwa w obrazie leku mają praktyczny charakter: bezruch a ruch, uleganie popędom a wstrzemięźliwość, duszny pokój a świeże powietrze. Praktyczny obraz wyleczenia jest ujmująco zwyczajny: częste przerwy, aktywność fizyczna, umiarkowanie — oraz lek — przynoszą poranki bez polucji, spokojną pracę przy biurku i plecy, które nie protestują już bólem na widok krzesła. Jeśli mimo tego przypadek przechodzi w wyciekanie kroplami z osłabieniem i wyczerpanie, dalszą rolę przejmują Selenium lub Phosphoric acid; jeśli utrzymują się kłujące bóle i osłabienie pleców o godzinie 3:00, leczenie może dopełnić Kali carbonicum. Lecz gdy opis przypadku jest niczym rejestr godzin siedzenia, nadmiernej stymulacji seksualnej i opaski uciskającej potylicę, charakterystycznym lekiem jest Cobaltum. [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Nash]
Powinowactwo
- Kręgosłup — odcinek lędźwiowy, krzyżowy i kość guziczna. Podczas siedzenia uczucie, jakby plecy miały się złamać; chory musi chodzić lub stać; obolałość i ból jak po stłuczeniu w całej okolicy lędźwiowo-krzyżowej, niekiedy uczucie gorącej linii biegnącej w dół kości krzyżowej. Zob. Plecy/Objawy ogólne/Modalności. [Hering], [Allen], [Boericke]
- Nerwy kulszowe (często lewy >). Ciągnące, przeszywające bóle kulszowe, pogorszenie podczas siedzenia, poprawa podczas chodzenia lub zmiany pozycji; po ekscesach seksualnych lub długotrwałym pisaniu. Zob. Kończyny/Plecy. [Boger], [Allen], [Clarke]
- Męski układ moczowo-płciowy. Nadmierna pobudliwość seksualna, polucje nocne, wyciek wydzieliny gruczołu krokowego; ból pleców i przygnębienie po utracie nasienia; mrowienie lub pieczenie w cewce moczowej. Zob. Męskie narządy płciowe/Układ moczowy/Umysł. [Hering], [Allen], [Boericke]
- Żeńskie narządy miednicy. Ból jajników lub macicy z charakterystycznym dla Cobalt bólem pleców (pogorszenie podczas siedzenia, poprawa podczas chodzenia); u niektórych miesiączki przedwczesne lub obfite; pobudzenie seksualne z bólami okolicy krzyżowej. Zob. Żeńskie narządy płciowe/Plecy. [Clarke], [Boericke]
- Głowa (potylica — przeciążenie nauką). Ucisk w potylicy wskutek długotrwałego siedzenia, łagodniejący na świeżym powietrzu i podczas chodzenia; związek ze zmęczeniem kręgosłupa. Zob. Głowa/Modalności. [Allen], [Boger]
- Psychika i układ nerwowy (neurastenia seksualna). Drażliwość, przygnębienie, hipochondryczne nastawienie po polucjach; pogorszenie koncentracji podczas długiego siedzenia; poprawa w ruchu. Zob. Umysł/Sen. [Hering], [Allen], [Clarke]
- Skóra. Trądzik lub wykwity grudkowe u młodzieży o wzmożonej pobudliwości seksualnej; twarz i plecy; pogorszenie nocą i po ekscesach seksualnych. Zob. Skóra/Umysł. [Clarke], [Boericke]
- Powiązanie odbytnicy i gruczołu krokowego. Sączenie wydzieliny gruczołu krokowego, bolesne parcie po wypróżnieniu; uczucie pełności w odbytnicy z bólem okolicy krzyżowej (siedzenie <). Zob. Odbytnica/Męskie narządy płciowe. [Allen], [Hering]
Czynniki łagodzące objawy
- Chodzenie, ruch lub stanie, zwłaszcza po długim siedzeniu. [Hering], [Allen]
- Częsta zmiana pozycji, krótkie przerwy w pracy przy biurku. [Boger], [Clarke]
- Ucisk dłonią na okolicę lędźwiową; mocne oparcie pleców, gdy chory musi siedzieć. [Allen], [Boericke]
- Świeże powietrze i aktywność fizyczna — łagodzą objawy potyliczne i bóle głowy. [Boger], [Clarke]
- Powstrzymywanie się od ekscesów seksualnych; długie, spokojne przerwy zmniejszają ból pleców i przygnębienie. [Hering], [Clarke]
- Ciepłe okłady na okolicę krzyżową lub wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego po wysiłku. [Boericke]
- Po dobrze przespanej nocy (bez polucji). [Allen]
- Chwilowe pochylenie się (dla zmniejszenia napięcia lędźwiowego), a następnie dalsze chodzenie. [Boger]
- Rozciąganie kończyn przed ponownym przyjęciem pozycji siedzącej; łagodne ćwiczenia wyprostne kręgosłupa. [Clarke]
- Lekka, prosta dieta w okresach neurastenii. [Dewey]
Czynniki nasilające objawy
- Siedzenie, zwłaszcza długotrwałe lub na twardym siedzisku; pisanie, nauka, praca biurowa. [Hering], [Allen]
- Po ekscesach seksualnych, masturbacji lub polucjach nocnych — ból pleców, smutek, drażliwość. [Hering], [Clarke]
- Jazda konna lub pojazdem (długotrwałe siedzenie połączone ze wstrząsami). [Boger], [Allen]
- Pierwszy ruch po siedzeniu; chory musi się trochę poruszać, zanim dolegliwości ustąpią. [Boger]
- Wieczór i noc, gdy wzmaga się pożądanie i swędzą wykwity skórne. [Boericke], [Clarke]
- Kawa, alkohol, obfite późne kolacje — nasilają drażliwość i przekrwienie. [Dewey]
- Zimne przeciągi owiewające plecy podczas siedzenia; wilgotne pomieszczenia biurowe. [Clarke]
- Wysiłek umysłowy przy biurku; bóle głowy u osób uczących się, ze zmęczeniem kręgosłupa. [Allen]
- Po wypróżnieniu — sączenie wydzieliny gruczołu krokowego, odczuwanie okolicy krzyżowej. [Allen]
- Podczas miesiączki — bóle miednicy i okolicy krzyżowej nasilające się podczas siedzenia. [Clarke]
- Nagłe zaprzestanie zwykłej aktywności fizycznej (długie sesje przy biurku w czasie wolnym). [Boger]
- Długie podróże (powozem, koleją): nawrót bólów kulszowych. [Clarke]
Symptomatologia
Umysł
Obraz neurasteniczny: po utracie nasienia pacjent staje się drażliwy, przygnębiony i pełen wyrzutów sumienia, z charakterystycznym pogorszeniem podczas siedzenia i wysiłku umysłowego (Umysł ↔ 10b siedzenie; Męskie narządy płciowe). Roztrząsa wyobrażoną niezdolność lub utratę samokontroli, lecz czuje się wyraźnie lepiej, gdy wstaje i zaczyna się ruszać (Umysł ↔ 10a chodzenie) [Hering], [Allen]. Hipochondrycznie skupia uwagę na plecach i narządach płciowych; niewielka polucja lub mała plama wydzieliny gruczołu krokowego na bieliźnie urasta w jego myślach do nadmiernych rozmiarów, co dodatkowo osłabia koncentrację podczas pracy (Umysł ↔ Męskie narządy płciowe/Odbytnica) [Clarke]. Nie lubi dusznych pomieszczeń ani długich rozmów, ponieważ siedzenie natychmiast wywołuje ból lędźwi, a ból nasila drażliwość; na świeżym powietrzu poprawia się nastrój i rozjaśnia się głowa (Umysł ↔ Głowa/10a świeże powietrze) [Boger]. Nie jest gwałtowny ani zazdrosny jak Hyos., nie przeżywa też smutku prowadzącego do samobójstwa jak Aurum; jest rozdrażniony, jego nastrój wiąże się ze sferą seksualną i siedzącą pracą przy biurku, a przeplatają go krótkie chwile nadziei po „czystym dniu”, bez utraty nasienia [Kent], [Clarke]. Nauka wywołuje po południu zamęt myślowy, a skojarzenie siedzenie = ból rodzi niechęć do biurka; krótki spacer przywraca nieco sprawności umysłowej (Umysł ↔ Objawy ogólne) [Allen]. Gdy ulega masturbacji, dręczą go rozterki moralne; dla porównania Staphisagria odczuwa upokorzenie i zranienie emocjonalne, podczas gdy w obrazie Cobalt dominują rozdrażnienie i żal oraz silniej zaznaczone objawy ze strony kręgosłupa. Niepokój skupia się na przyszłej potencji seksualnej i na tym, czy plecy „kiedykolwiek wrócą do normy”; miarą poprawy są dni bez polucji i godziny spędzone na nogach [Hering], [Clarke].
Głowa
Napięcie potylicy i ucisk przypominający opaskę w poprzek karku pojawiają się po długotrwałym siedzeniu lub wysiłku umysłowym; chodzenie na świeżym powietrzu przynosi rozluźnienie (Głowa ↔ 10a; Powinowactwo — Głowa) [Allen], [Boger]. Czytanie z pochyloną głową nasila dolegliwości; ból stopniowo przesuwa się ku górze, do ciemienia; niekiedy dołącza tępe uczucie ciężkości w czole. Bólowi głowy często towarzyszy sztywność lędźwi — zmęczenie obejmujące oba krańce kręgosłupa, typowe dla osób pracujących przy biurku (Głowa ↔ Plecy) [Clarke]. Nagły skręt głowy podczas siedzenia może wywołać przeszywające ukłucie w potylicy; mocny ucisk lub podparcie daje chwilę wytchnienia. Nie ma tu gwałtownego rozpalającego bólu właściwego Belladonna; jest to ból zmęczonego kręgosłupa i zmęczonego mózgu, zgodny z modalnością siedzenie <, chodzenie > (Głowa ↔ 10b/10a). Osoby uczące się zgłaszają popołudniowe zamglenie myśli, a następnie uspokojenie głowy po spacerach po zachodzie słońca. Porównaj Nux (drażliwość, dolegliwości żołądkowe, nocny tryb życia) i Kali phos. (wyczerpanie umysłowe bez powiązania ze sferą seksualną). [Allen], [Clarke], [Boger]
Oczy
Zmęczenie akomodacji z bólem w wewnętrznych kątach oczu w miarę narastania ucisku w potylicy; pogorszenie po długiej pracy przy biurku, poprawa na świeżym powietrzu i przy patrzeniu w dal (Oczy ↔ Głowa/10a) [Allen]. Powieki wydają się ciężkie; wysiłek wzrokowy wywołuje niewielki ból potyliczno-karkowy. Bez silnej światłowstrętu; charakterystyczne jest przeciążenie pracą z towarzyszącymi dolegliwościami kręgosłupa. Okresowe zamglenie widzenia ustępuje po chodzeniu; nieliczni zgłaszają łzawienie z pieczeniem, gdy muszą nadal czytać. Różnicowanie: Ruta przy przeciążeniu mięśni rzęskowych i bólu gałek ocznych jak po stłuczeniu; Arg-nit., jeśli zmęczeniu czytaniem towarzyszą niepokój i skłonność do biegunki. [Clarke], [Boger]
Uszy
Uczucie pełności i buczenie w uszach po zmęczeniu pracą przy biurku; ustępują na świeżym powietrzu. Nagłe dźwięki podczas siedzenia wywołują wzdrygnięcie odczuwane w lędźwiach, co wskazuje na nadwrażliwość skupioną wokół rdzenia kręgowego. Ból ucha nie jest objawem przewodnim. W nielicznych zapisach odnotowano dzwonienie w uszach po polucjach — raczej przejaw nadmiernej pobudliwości niż pierwotną dolegliwość uszną. [Allen], [Clarke]
Nos
Brak stałego nieżytu; u niektórych uczestników prób lekowych występowała suchość w dusznych pomieszczeniach z uczuciem ciężkości w czole, ustępującym na zewnątrz (Nos ↔ Głowa/10a). Sporadyczne poranne kichanie po źle przespanej nocy z polucjami — odruchowa nadpobudliwość. Tłumione przeziębienia nie są tu motywem przewodnim; dobór leku opiera się raczej na dolegliwościach pleców i sferze seksualnej. [Allen], [Clarke]
Twarz
U młodych osób trądzik grudkowy zaostrza się przy pobudzeniu seksualnym lub polucjach nocnych; policzki i barki usiane wykwitami; pogorszenie wieczorami (Twarz ↔ Skóra/10b) [Clarke], [Boericke]. Twarz wygląda na zmęczoną, z bladością związaną z pracą przy biurku; u osób z łojotokiem pojawia się lekki tłusty połysk. Stanowi psychicznemu może towarzyszyć rumienienie się ze skrępowania utratą nasienia. Ból lub nadwrażliwość w okolicy kości jarzmowych wiążą się raczej ze współistniejącym przeciążeniem podczas czytania niż z obrazem dolegliwości zatokowych. [Clarke], [Allen]
Jama ustna
Rano po polucjach smak może być mdły; język wydaje się mieć osłabioną wrażliwość; niekiedy odnotowuje się lekki metaliczny posmak, prawdopodobnie jako ogólną cechę grupy metali. Zęby i szczęki nie są głównymi miejscami działania. Ślinienie prawidłowe; suchość wiąże się z ciepłem w pomieszczeniu. [Allen], [Hughes], [Clarke]
Zęby
Przemijający ból zębów trzonowych z napięciem karku u osób uczących się, łagodniejący na świeżym powietrzu i podczas chodzenia; nie jest objawem przewodnim przy doborze leku. Zgrzytanie zębami nie jest charakterystyczne (porównaj Staph.). [Allen], [Clarke]
Gardło
Uczucie ściskania w gardle podczas pochylania się nad biurkiem; ustępuje podczas chodzenia; głos staje się ochrypły po długim popołudniu spędzonym w milczeniu. Brak obrazu owrzodzeń; czynnościowe zmęczenie odzwierciedlające napięcie struktur szyjnych (Gardło ↔ Głowa). [Allen], [Clarke]
Żołądek
U osób przepracowanych apetyt jest zmienny; kawa i późne kolacje (< 10b) nasilają drażliwość żołądka i zakłócają nocny odpoczynek. Wzdęcia podczas długiego siedzenia; poprawa podczas chodzenia (Żołądek ↔ 10a). Nudności nie są typowe; dobór leku opiera się na objawach ze strony kręgosłupa i sfery seksualnej. [Dewey], [Allen]
Brzuch
Uczucie ciężaru w poprzek podbrzusza podczas długiego siedzenia, związane z przekrwieniem gruczołu krokowego u mężczyzn i macicy u kobiet (Brzuch ↔ Męskie narządy płciowe/Żeńskie narządy płciowe). Spowolnienie czynności jelit w okresach siedzącego trybu życia; poprawa dzięki aktywności fizycznej. Brak obrazu zapalenia w obrębie jamy brzusznej. [Allen], [Clarke]
Układ moczowy
Podrażnienie szyi pęcherza moczowego u osób prowadzących siedzący tryb życia, z częstym parciem na mocz po siedzeniu; poprawa po wstaniu i podczas poruszania się. Poza tym mocz przejrzysty; po polucjach mrowienie w cewce moczowej. Wykapywanie moczu po mikcji u osób z sączeniem wydzieliny gruczołu krokowego (Układ moczowy ↔ Męskie narządy płciowe). [Allen], [Hering]
Odbytnica
Po wypróżnieniu może pojawić się kropla lub nitka śluzowej wydzieliny gruczołu krokowego (u mężczyzn), z ciągnięciem w okolicy krzyżowej, jeśli chory ponownie siada (Odbytnica ↔ Męskie narządy płciowe/Plecy; 10b po wypróżnieniu) [Allen], [Hering]. Uczucie pełności związane z hemoroidami i siedzącym trybem życia łagodnieje podczas chodzenia. Bolesne parcie nieznaczne; pieczenie rzadkie. [Clarke]
Męskie narządy płciowe
Jedna z głównych sfer obrazu leku. Nadmierna pobudliwość seksualna z polucjami i wyciekiem wydzieliny gruczołu krokowego; ból pleców i przygnębienie po utracie nasienia (Męskie narządy płciowe ↔ Umysł/Plecy/10b) [Hering], [Allen], [Boericke]. Pożądanie jest wzmożone, a zarazem wyczerpujące; polucje mogą występować bez snów lub z lubieżnymi obrazami sennymi i porannym przygnębieniem. Częste są mrowienie lub pieczenie w cewce moczowej, ciągliwe nitki wydzieliny w jej ujściu oraz uczucie ciężaru w miednicy podczas siedzenia. Porównaj Staph. (poczucie moralnej krzywdy i nadwrażliwość), Selenium (znaczne osłabienie, wykapywanie nasienia z lubieżnością), Phos-ac. (apatyczne wyczerpanie po utracie nasienia) i Agnus (zimne narządy płciowe, impotencja). Cobalt wybiera się, gdy dla bólu pleców charakterystyczne są siedzenie < i chodzenie >, a stan psychiczny cechuje raczej drażliwa hipochondria niż załamanie. [Clarke], [Boger], [Boericke]
Żeńskie narządy płciowe
Ból okolicy krzyżowej i jajników, nasilający się podczas siedzenia, łagodniejący podczas chodzenia (Żeńskie narządy płciowe ↔ Plecy/10a) [Clarke]. Miesiączki mogą pojawiać się przedwcześnie i być obfite, ze wzmożonym pobudzeniem zmysłowym i ciągnięciem w plecach; nieliczne pacjentki zgłaszają bolesność jajników po dniu spędzonym przy biurku, ustępującą podczas aktywności fizycznej. W niektórych zapisach upławy są skąpe i drażniące; cechą charakterystyczną pozostaje ból pleców typowy dla Cobalt. Różnicować z Sepia (uczucie parcia ku dołowi, obojętność, potrzeba krzyżowania nóg) i Lilium (ciężar w miednicy z udręką moralną); Cobalt wybiera się, gdy dominują ruch > i siedzenie <. [Boericke], [Clarke]
Układ oddechowy
Płytki oddech podczas pracy w pochylonej pozycji; kilka głębokich oddechów na świeżym powietrzu przywraca jego rytm. Brak charakterystycznego objawu astmatycznego; duszność wiąże się ze zmęczeniem wynikającym z pozycji ciała i niepokojem psychicznym. [Clarke]
Serce
Kołatanie serca u osób wrażliwych po utracie nasienia lub zmęczeniu; tętno staje się niestabilne, gdy chory zbyt szybko ponownie siada; poprawa przy miarowym ruchu. Nie jest to lek na choroby serca ze zmianami strukturalnymi; objawy mają charakter nadmiernej pobudliwości i są odruchowe. [Allen], [Clarke]
Klatka piersiowa
Uczucie ucisku w górnej części mostka po długim siedzeniu; swobodniejsze oddychanie podczas chodzenia. Bez głębokiego zapalenia oskrzeli; jest to obraz zastoju związanego z pozycją ciała. Kołatanie serca może występować po polucjach i zmartwieniach związanych z pracą przy biurku; łagodnieje na świeżym powietrzu. [Clarke], [Allen]
Plecy
Główny obszar obrazu leku. Ból w krzyżu podczas siedzenia, jakby plecy miały się złamać; chory musi wstać i chodzić (Back ↔ 10b/10a) [Hering], [Allen]. Ból jest jak po stłuczeniu, ciągnący, niekiedy z pasmem gorąca nad kością krzyżową, sięgającym do kości guzicznej; twarde siedzenia są męczarnią. Mocne odchylenie się do tyłu lub uciskanie dłonią okolicy krzyża pomaga na chwilę, lecz wkrótce chory musi się poruszyć (Back ↔ 10a pressure). Jazda ponownie wywołuje dolegliwości; pierwszy ruch po siedzeniu jest sztywny, potem następuje poprawa (Back ↔ 10b riding/first motion). Tkliwość kości guzicznej wskazuje na Cobalt, gdy Hypericum złagodziło następstwa urazu, a nadal utrzymuje się pogorszenie podczas siedzenia <. Chodzenie na świeżym powietrzu usuwa dolegliwości zarówno w potylicy, jak i w okolicy lędźwiowej — to klasyczna zbieżność objawów Cobalt. [Boericke], [Boger], [Clarke]
Kończyny
Rwa kulszowa, często lewostronna, z bólem przeszywającym wzdłuż tylnej powierzchni uda oraz pogorszeniem podczas siedzenia < i poprawą podczas chodzenia > (Extremities ↔ 10b/10a) [Allen], [Boger]. Kolana bolą po dniach spędzonych przy biurku; nocą ciężkość łydek. Dłonie drętwieją przy długim opieraniu łokci na stole — objaw zależny od pozycji ciała. Brak charakterystycznych objawów drżenia; osłabienie ustępuje w ruchu. Porównaj Gnaphalium (rwa kulszowa z drętwieniem, poprawa przy leżeniu na bolesnym boku) oraz Coloc. (chory zgina się wpół, aby złagodzić współistniejące dolegliwości kolkowe i rwę kulszową). [Boger], [Clarke]
Skóra
Trądzik i wykwity grudkowe na twarzy i barkach u nadmiernie pobudzonego seksualnie nastolatka, z pogorszeniem nocą i po polucjach, a poprawą przy aktywności fizycznej i zdrowym odżywianiu (Skin ↔ 10b/10a) [Clarke], [Boericke]. Poza tym skóra bez cech szczególnych; nie jest to lek na sączący wyprysk. U mężczyzn krostki mieszkowe wzdłuż linii zarostu mogą nasilać się po późnym kładzeniu się spać. [Allen], [Clarke]
Sen
Sen jest przerywany po pobudzeniu seksualnym; jeśli wystąpi polucja, chory budzi się niewypoczęty, z bólem pleców i w ponurym nastroju (Sleep ↔ Male/Mind/10b) [Allen], [Hering]. Gdy noce mijają spokojnie, dolegliwości pleców są bardziej ustabilizowane, a nastrój pogodny — jest to praktyczny wskaźnik. Chory obawia się długiego leżenia rano w łóżku, ponieważ im dłużej leży, tym bardziej narzucają mu się fantazje seksualne; wczesne wstanie i spacer temu zapobiegają (Sleep ↔ 10a walking). Sny są erotyczne, czasem żywe, a po nich występuje znużenie; po wieczorach spędzonych we wstrzemięźliwości sen jest głęboki, a rano umysł jasny. Chory przewraca się z boku na bok z powodu bólu okolicy krzyżowej, jeśli długo siedział nocą. [Clarke], [Allen]
Marzenia senne
Sny lubieżne, o pościgu lub o niedokończonej pracy po wielu godzinach spędzonych przy biurku; snom erotycznym mogą towarzyszyć polucje. Niektórzy śnią o spadaniu z siedzenia lub spóźnieniu się na pociąg — symbolicznych lękach związanych z pracą przy biurku. Sny nieerotyczne towarzyszą okresom wstrzemięźliwości i aktywności fizycznej. [Allen], [Clarke]
Gorączka
Nie jest to lek gorączkowy; pod koniec dnia może wystąpić uderzenie gorąca po nadmiernym wysiłku umysłowym i siedzeniu, natomiast po spacerze głowa jest chłodniejsza. Nocne poty nie są objawem głównym (porównaj Merc.). [Allen], [Clarke]
Dreszcze / gorąco / poty
Chłód w poprzek okolicy lędźwiowej przy zbyt długim siedzeniu; gorąco na twarzy z zakłopotania; pot skąpy, nieprzynoszący ulgi. Obraz ten wiąże się bardziej z pozycją ciała i nadmierną pobudliwością niż z zakażeniem. [Allen], [Clarke]
Jedzenie i napoje
Kawa, alkohol i późne, obfite posiłki nasilają nadmierną pobudliwość seksualną oraz bezsenność (Food ↔ 10b) [Dewey]. Apetyt osłabiony po źle przespanych nocach; proste, ciepłe jedzenie stabilizuje samopoczucie. Brak silnych zachcianek pokarmowych; cechą charakterystyczną jest raczej higiena życia niż dieta. [Clarke]
Objawy ogólne
Główną oś stanowi związek kręgosłup ↔ sfera seksualna ↔ praca przy biurku: siedzenie pogarsza; chodzenie poprawia; pobudzenie seksualne i utrata nasienia nasilają dolegliwości pleców i psychiki; aktywność fizyczna, wstrzemięźliwość i świeże powietrze przywracają siły (Generalities ↔ Modalities). Bóle są raczej jak po stłuczeniu lub ciągnące niż kłujące; powracają dolegliwości kości guzicznej i krzyżowej oraz lewostronna rwa kulszowa. Po utracie nasienia chory zamartwia się, staje się drażliwy i skupiony na obserwowaniu siebie; nastrój może się poprawiać dzięki ruchowi oraz dniom bez polucji. Wybierz Cobaltum, gdy modalność związana z pozycją ciała (siedzenie <, chodzenie >) jest wyraźna, a w sferze seksualnej występuje nadmierna pobudliwość z wyciekaniem wydzieliny gruczołu krokowego, nie zaś wyczerpanie i załamanie sił jak w obrazie Phos-ac. lub Agnus. Wyniki ocenia się na podstawie dłuższej tolerancji pracy przy biurku z przerwami, spokojnych nocy, jasności umysłu rano, bardziej wyrównanego usposobienia i suchej bielizny. [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak]
Diagnostyka różnicowa
Neurastenia seksualna / polucje
- Staphisagria — Wstyd, upokorzenie, nadwrażliwość po onanizmie; dolegliwości pęcherza i zębów. Cobalt: mniej wstydu, bardziej zaznaczony ból pleców od siedzenia z poprawą podczas chodzenia >. [Kent], [Clarke]
- Selenium — Znaczne osłabienie, nasienie wycieka kroplami nawet bez wzwodu; pragnienie używek pobudzających. Cobalt: dominuje ból pleców zależny od pozycji ciała; polucje wywołują przygnębienie, lecz wytrzymałość powraca dzięki ruchowi. [Boericke], [Clarke]
- Phosphoric acid — Apatia, obojętność, zamglenie umysłu po utracie nasienia. Cobalt: drażliwość, nie apatia; kluczowe jest pogorszenie podczas siedzenia <. [Nash], [Kent]
- Agnus castus — Zimne narządy płciowe, impotencja z utratą nadziei na wyzdrowienie. Cobalt: popęd zachowany, nadmierna pobudliwość z polucjami. [Clarke], [Boericke]
- China — Osłabienie wskutek utraty płynów ustrojowych, nadwrażliwość; mniej wyraźny związek kręgosłupa z pozycją ciała. W obrazie Cobalt najważniejsza jest okolica lędźwiowo-krzyżowa. [Nash], [Boger]
Plecy / kość guziczna / rwa kulszowa
- Rhus toxicodendron — Sztywność nasilona przy pierwszym ruchu, poprawa przy dalszym ruchu; bóle od nadwerężenia i wilgoci. Cobalt: głównym czynnikiem pogarszającym jest samo siedzenie, z dolegliwościami kości guzicznej i powiązaniem ze sferą seksualną. [Boger], [Kent]
- Hypericum — Uraz kości guzicznej, ból przeszywający w górę kręgosłupa; skrajnie silny ból nerwowy. Cobalt: przewlekły ból pleców podczas siedzenia, niekoniecznie poprzedzony urazem. [Clarke], [Boericke]
- Kali carbonicum — Kłujące bóle pleców, osłabienie, modalności związane z godziną 3:00. Cobalt: ciągnący ból okolicy krzyżowej związany z polucjami i siedzeniem. [Boger], [Kent]
- Gnaphalium — Rwa kulszowa z drętwieniem, poprawa przy leżeniu na bolesnym boku. Cobalt: poprawa podczas chodzenia, nie leżenia. [Boger]
- Colocynthis — Rwa kulszowa z poprawą przy zgięciu wpół i ucisku; kolka i drażliwe usposobienie. W obrazie Cobalt brak kolki brzusznej; kluczowa jest pozycja ciała. [Farrington]
Ból głowy (nauka / praca przy biurku)
- Nux vomica — Drażliwa osoba pracująca nocą; dolegliwości żołądkowe, nadużywanie kawy. Cobalt: chory staje się spokojniejszy po spacerze; silniejszy związek sfery seksualnej z kręgosłupem. [Kent], [Clarke]
- Kali phosphoricum — Wyczerpanie umysłowe, skrajne osłabienie; bez nadmiernej pobudliwości seksualnej. Cobalt: współistniejące dolegliwości sfery seksualnej i kręgosłupa. [Boger]
Gruczoł krokowy / cewka moczowa
- Sabal serrulata — Powiększenie gruczołu krokowego z utrudnieniem odpływu moczu. Cobalt: wyciek wydzieliny gruczołu krokowego i mrowienie po polucjach, nie powiększenie gruczołu. [Boericke], [Clarke]
- Chimaphila — Bolesne parcie; aby oddać mocz, chory musi stać z rozstawionymi stopami. Cobalt: wyciekanie wydzieliny gruczołu krokowego po aktywności seksualnej; siedzenie < nasila ból pleców. [Boericke]
Skóra (trądzik młodzieńczy)
- Sulphur — Skóra brudna, swędząca, gorąca, pogorszenie od ciepła łóżka; uogólnione, gwałtowne nasilenie objawów psorycznych. Cobalt: trądzik związany z nadmierną pobudliwością seksualną i siedzącym trybem życia. [Phatak], [Boericke]
- Kali bromatum — Trądzik z tłumieniem seksualności i lękami nocnymi. Cobalt: mniej przerażenia, bardziej charakterystyczny związek dolegliwości kręgosłupa z pozycją ciała. [Clarke]
Relacje między lekami
- Lek uzupełniający: Staphisagria — moralny i nerwowy wymiar urazu w sferze seksualnej; Cobalt uzupełnia działanie w zakresie kręgosłupa i pozycji ciała. [Kent], [Clarke]
- Lek uzupełniający: Phosphoric acid — gdy po polucjach utrzymują się apatia i skrajne osłabienie; Cobalt w fazie nadmiernej pobudliwości i przy bólu pleców podczas siedzenia. [Nash]
- Lek uzupełniający: Sabal serrulata — podłoże w postaci przekrwienia lub powiększenia gruczołu krokowego; Cobalt przy wycieku wydzieliny gruczołu krokowego z modalnością dotyczącą kręgosłupa. [Boericke]
- Dobrze działa po: Hypericum — gdy następstwa urazu kości guzicznej zostały złagodzone, lecz pozostaje ból podczas siedzenia z powiązaniem ze sferą seksualną. [Clarke]
- Dobrze działa po: Nux vomica — u osób uczących się, gdy złagodzono dolegliwości żołądkowe i drażliwość związaną z kawą, a pozostają dolegliwości pleców typowe dla Cobalt. [Kent], [Boger]
- Dobrze działa przed: Kali carbonicum — jeśli osłabienie pleców z kłującym bólem o godzinie 3:00 utrzymuje się po poprawie dolegliwości związanych z pozycją ciała i sferą seksualną. [Boger]
- Dobrze działa przed: Selenium — gdy wyciekanie kroplami i znaczne osłabienie trwają dłużej niż faza Cobalt. [Boericke]
- Porównaj / leki pokrewne: Agnus, China, Phos-ac., Rhus-t., Gnaph., Coloc. — zobacz różnicowanie. [Clarke], [Boger]
- Antidota (w praktyce): Nux (nadmiar kawy lub alkoholu); higiena życia — aktywność fizyczna, wstrzemięźliwość, przerwy w pracy przy biurku — wzmacnia działanie Cobalt. [Dewey], [Clarke]
- Leki niezgodne: W klasycznej literaturze nie ustalono takich leków; należy unikać rutynowego naprzemiennego stosowania z Selenium, chyba że zmieni się charakter osłabienia. [Kent]
Wskazówki kliniczne
- Bóle pleców u osoby pracującej przy biurku z nadmierną pobudliwością seksualną. Cobalt 6C–30C raz lub dwa razy dziennie w ostrym okresie; wydłużać odstępy między dawkami lub odstawić lek w miarę poprawy tolerancji siedzenia i porannego samopoczucia. [Boericke], [Clarke]
- Wyciek wydzieliny gruczołu krokowego lub nitkowata wydzielina po oddaniu stolca z bólem okolicy krzyżowej. Podawać 12C–30C wieczorem przez kilka dni; kłaść nacisk na przerwy na chodzenie, wstrzemięźliwość seksualną i unikanie kawy o późnej porze. [Allen], [Dewey]
- Lewostronna rwa kulszowa nasilająca się podczas siedzenia, łagodniejąca podczas chodzenia, zwłaszcza po podróży lub długich okresach intensywnej nauki — rozważyć Cobalt przed Gnaph./Coloc., jeśli obecne są powiązane objawy ze sfery seksualnej. [Boger], [Clarke]
Krótkie obserwacje kliniczne:
• Student, uczucie opaski w okolicy potylicznej, wrażenie „łamania” w okolicy krzyżowej podczas siedzenia na krześle, polucje co drugą noc → Cobalt 30C co wieczór × 5; regularne spacery: tolerowany czas pracy przy biurku podwoił się, polucje ustąpiły. [Allen], [Clarke]
• Przedstawiciel handlowy — siedzenie podczas jazdy koleją ponownie wywołuje lewostronną rwę kulszową; poprawa podczas chodzenia; nitkowata wydzielina z gruczołu krokowego po oddaniu stolca → Cobalt 12C dwa razy dziennie × 7, z przerwami w siedzeniu: rwa kulszowa się uspokoiła. [Boger], [Allen]
• Młody mężczyzna, zaostrzenia trądziku po polucjach, ból lędźwi podczas siedzenia; wstrzemięźliwość seksualna + Cobalt 30C: stan skóry i dolegliwości pleców ustabilizowały się. [Boericke], [Clarke]
Wybrane rubryki repertoryjne
Umysł
- Drażliwość po polucjach lub ekscesach seksualnych. Związek nastroju ze sferą seksualną. [Allen], [Clarke]
- Hipochondria związana z utratą wydzielin narządów płciowych. Wyolbrzymianie znaczenia wycieku wydzieliny gruczołu krokowego. [Clarke]
- Niechęć do siedzenia przy biurku; poprawa podczas chodzenia. Zachowanie potwierdza modalność. [Boger]
- Otępienie po długiej nauce; ustępuje na świeżym powietrzu. Charakterystyczny objaw zmęczenia pracą przy biurku. [Allen]
- Lęk o potencję i przyszłość. Obraz obaw związanych z seksualnością. [Clarke]
- Rozdrażnienie, nie apatia, po utracie wydzielin płciowych. Odróżnia od Phos-ac. [Nash]
Głowa
- Ból głowy w okolicy potylicznej wskutek siedzenia i nauki. Uczucie opaski u uczących się. [Allen], [Boger]
- Ból głowy łagodniejący podczas chodzenia na świeżym powietrzu. Kluczowa modalność. [Boger]
- Uczucie ciasnej opaski na karku ze sztywnością lędźwi. Powiązanie objawów górnego i dolnego odcinka kręgosłupa. [Clarke]
- Pogorszenie przy pochylaniu się nad książkami. Związek z pozycją ciała. [Allen]
- Splątanie po południu przy biurku. Związek z porą dnia. [Allen]
- Sztywność głowy i szyi przy pierwszym ruchu po siedzeniu. Odpowiada objawom pleców. [Boger]
Plecy
- Ból w krzyżu podczas siedzenia, jakby miał się złamać. Główny objaw charakterystyczny. [Hering], [Allen]
- Bolesność kości guzicznej podczas siedzenia; twarde siedzenia nie do zniesienia. Objaw zależny od rodzaju siedzenia. [Boericke]
- Poprawa podczas chodzenia i stania; pogorszenie podczas jazdy, także za kierownicą. Modalność związana z podróżowaniem. [Boger], [Clarke]
- Uczucie gorąca biegnącego liniowo w okolicy krzyżowej lub ból jak po stłuczeniu. Szczegół dotyczący odczucia. [Allen]
- Pogorszenie przy pierwszym ruchu po siedzeniu. Sztywność przy rozpoczynaniu ruchu. [Boger]
- Ucisk dłonią przynosi chwilową ulgę. Objaw wskazujący na sposób doraźnego łagodzenia dolegliwości. [Allen]
Kończyny (rwa kulszowa)
- Lewostronna rwa kulszowa, nasilająca się podczas siedzenia, łagodniejąca podczas chodzenia. Klasyczny obraz rwy kulszowej Cobalt. [Boger], [Allen]
- Ciężkość nóg w nocy po dniu spędzonym przy biurku. Obciążenie związane z pracą. [Clarke]
- Drętwienie rąk wskutek opierania się o biurko. Ucisk na nerwy zależny od pozycji. [Allen]
- Ból kolana wieczorem po siedzeniu. Związek z porą dnia i pozycją ciała. [Clarke]
- Bolesność łydki z bólem okolicy krzyżowej. Objawy tworzące powiązany ciąg. [Allen]
- Podróż ponownie wywołuje rwę kulszową. Rubryka dotycząca przyczyny. [Clarke]
Męskie narządy płciowe / układ moczowy / odbytnica
- Polucje nocne z bólem pleców i przygnębieniem. Główne powiązanie ze sferą seksualną. [Allen], [Hering]
- Wyciek wydzieliny gruczołu krokowego lub nitkowata wydzielina po oddaniu stolca. Drobny objaw potwierdzający. [Allen]
- Mrowienie lub pieczenie w cewce moczowej po polucjach. Następcze objawy podrażnienia. [Allen]
- Wzmożone, lecz wyczerpujące pożądanie seksualne. Nadmierna pobudliwość seksualna. [Clarke]
- Częste parcie na mocz po siedzeniu. Objaw szyi pęcherza związany z pozycją ciała. [Allen]
- Ból pleców po stosunku płciowym lub masturbacji. Rubryka dotycząca przyczyny. [Hering]
Żeńskie narządy płciowe
- Ból okolicy krzyżowej lub jajników, nasilający się podczas siedzenia, łagodniejący podczas chodzenia. Charakterystyczne dla Cobalt dolegliwości pleców u kobiet. [Clarke]
- Miesiączki przedwczesne i obfite (u części kobiet). Cecha krwawienia miesiączkowego. [Boericke]
- Pobudzenie seksualne z uczuciem ciągnięcia w okolicy krzyżowej. Objaw powiązania ze sferą seksualną. [Clarke]
- Upławy drażniące, skąpe. Drugorzędny objaw towarzyszący. [Boericke]
- Uczucie ciężaru w miednicy wskutek pozycji przy biurku. Wskazówka dotycząca przyczyny. [Clarke]
- Ból pleców podczas miesiączki, nasilający się podczas siedzenia. Związek z rytmem dobowym lub okresowością. [Clarke]
Skóra / objawy ogólne
- Trądzik grudkowy nasilający się nocą lub po polucjach. Wskazówka dotycząca podłoża konstytucyjnego. [Clarke], [Boericke]
- Pogorszenie podczas siedzenia; poprawa podczas chodzenia i na świeżym powietrzu. Nadrzędna modalność ogólna. [Boger]
- Ogólne pogorszenie po ekscesach seksualnych. Przyczyna. [Hering]
- Pierwszy ruch po odpoczynku nasila objawy; dalszy ruch przynosi ulgę. Wzorzec reakcji na ruch. [Boger]
- Świeże powietrze łagodzi liczne dolegliwości. Modalność ogólna. [Clarke]
- Twarde siedzenia wyraźnie nasilają objawy. Konkretna wskazówka przy doborze leku. [Allen]
Bibliografia
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): nadmierna pobudliwość seksualna; polucje z bólem pleców; siedzenie <, chodzenie >; uwagi dotyczące kości guzicznej i rwy kulszowej; potwierdzenia kliniczne.
T. F. Allen — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): dane z prób lekowych — potyliczne bóle głowy przy pracy przy biurku; wyciek wydzieliny gruczołu krokowego lub nitkowata wydzielina; mrowienie w cewce moczowej; modalności związane z pozycją ciała.
John Henry Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): synteza — powiązanie kręgosłupa ze sferą płciową; pogorszenie przy pracy przy biurku; trądzik młodzieńczy; wskazówki dotyczące trybu życia.
William Boericke — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1906): objawy charakterystyczne — podczas siedzenia plecy „jakby miały się złamać”; polucje; ból okolicy krzyżowej i kości guzicznej; lewostronna rwa kulszowa; trądzik.
C. M. Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalności — siedzenie <, chodzenie >; jazda <; przeciążenie nauką; wskazówki dotyczące lewostronnej rwy kulszowej.
Richard Hughes — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1891–95): informacje o substancji i toksykologii metali; kontekst nadmiernej pobudliwości związanej z podrażnieniem.
S. R. Phatak — Concise Materia Medica (1977): charakterystyka miazmatyczna; zwięzłe objawy charakterystyczne — ekscesy seksualne, ból pleców: siedzenie <, chodzenie >; trądzik.
James Tyler Kent — Lectures on Materia Medica (1905): spostrzeżenia porównawcze — Staph., Phos-ac., Rhus-t., Kali-c. w stanach łączących dolegliwości pleców ze sferą seksualną; ujęcie miazmatyczne.
E. B. Nash — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): różnicowanie osłabienia związanego ze sferą seksualną (Phos-ac., China); odcienie stanu psychicznego po utracie wydzielin płciowych.
W. A. Dewey — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): zalecenia dietetyczne i higieniczne — unikanie kawy i późnych posiłków; ruch i wstrzemięźliwość seksualna w neurastenii.
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
