Arundo donax

Arundo donax
Nom abrégé
Arund.
Nom latin
Arundo donax
Noms usuels
Canne de Provence | Canne d’Espagne | Roseau bambou | Canne géante
Miasmes
Principal : Psorique
Secondaire : Sycotique
Règne
Plantes
Famille
Poaceae
Dernière mise à jour
10 novembre 2026

Présentation de la substance

Arundo donax est un grand roseau vivace de la famille des Poaceae, originaire du bassin méditerranéen et largement naturalisé dans les régions chaudes et tempérées du monde entier. Il se distingue par sa très grande taille, dépassant souvent six mètres, et par ses tiges creuses semblables à celles du bambou. En homéopathie, le rhizome frais sert à préparer la trituration et la teinture, puis les dynamisations ultérieures [Clarke]. Sur le plan toxicologique, il possède des propriétés légèrement irritantes ; mâchée crue, la moelle peut provoquer une légère brûlure buccale et une augmentation de la salivation, ce qui indique son affinité pour les muqueuses [Hughes]. La plante contient de la silice, des huiles essentielles et des composés résineux qui contribuent à expliquer la sécheresse, le prurit et les états catarrhaux relevés dans la pathogénésie [Allen]. Ses rapports pharmacologiques avec les sécrétions muqueuses et les éruptions cutanées lui confèrent un intérêt particulier dans les états catarrhaux, les affections de l’oreille et les troubles cutanés prurigineux [Hering].

Informations sur la pathogénésie

La première expérimentation pathogénétique d’Arundo donax fut menée par le Dr C. R. Franz au XIXe siècle, sous la direction des disciples de Hahnemann [Allen]. Les expérimentations ont fait ressortir une action nette sur les muqueuses du nez, des oreilles et de la bouche, ainsi qu’un prurit et des éruptions cutanées. Les premières confirmations cliniques concernaient des cas de catarrhe opiniâtre, de perte de l’odorat et d’éruptions intensément prurigineuses du cuir chevelu et du visage [Hering] [Clarke].

Essence du remède

Arundo donax présente un profil sycotico-psorique marqué par des démangeaisons incessantes, une obstruction catarrhale et des écoulements chroniques. Son essence réside dans l’irritation des muqueuses et de la peau, à l’origine d’agitation, de difficultés d’attention et d’insomnie. Le thème central est celui de démangeaisons sans soulagement, véritable tourment entraînant une irritabilité psychique et un épuisement physique. Contrairement à Psorinum, les écoulements ne sont pas malodorants, mais les démangeaisons sont tout aussi pénibles. Contrairement à Sulphur, la sensation de brûlure est absente ; les modalités se caractérisent plutôt par une aggravation nocturne et par la chaleur, avec amélioration au grand air et par le froid. Les enfants constituent un groupe particulièrement caractéristique : agités, irritables, ils se frottent constamment les oreilles, le nez et les lèvres, avec souvent des éruptions du cuir chevelu et une surdité catarrhale. La coloration miasmatique est principalement sycotique (catarrhe chronique, fissures, leucorrhée), sur fond psorique (éruptions prurigineuses). L’essence du remède est une irritation chronique, une perturbation peu intense mais persistante des surfaces muqueuses et cutanées, qui entrave les perceptions sensorielles (perte de l’odorat, diminution du goût, baisse de l’audition). Son empreinte psychique est faite d’agitation, de distraction et d’insatisfaction, faisant écho aux démangeaisons et à l’obstruction physiques. Ainsi, Arundo donax dépeint une souffrance chronique, jamais aiguë ni violente, mais durable, pénible et de tonalité sycotique [Hering] [Kent] [Clarke].

Affinité

  • Muqueuses du nez et du rhinopharynx – coryza fluent, perte de l’odorat et états catarrhaux [Allen].
  • Trompes d’Eustache et oreilles – otorrhée récidivante, écoulement, prurit et surdité catarrhale [Clarke].
  • Glandes salivaires et bouche – salivation abondante, brûlure de la bouche et du palais, sécrétion excessive [Hering].
  • Cuir chevelu et peau – prurit intense, éruptions croûteuses, surtout à la lisière du cuir chevelu [Hering].
  • Lèvres et visage – fissures, éruptions, prurit avec desquamation ; éruptions correspondant aux tendances sycotiques [Kent].
  • Voies respiratoires – coryza avec alternance d’obstruction et d’écoulement fluent ; catarrhe rétronasal [Allen].
  • Voies urinaires – irritation et prurit autour de l’urètre ; écoulements catarrhaux [Clarke].
  • Organes génitaux féminins – catarrhe vaginal chronique, prurit, excoriation [Clarke].

Amélioré par

  • Au grand air, qui soulage souvent la céphalée et la sensation d’obstruction nasale [Hering].
  • Par les applications froides sur les éruptions prurigineuses [Allen].
  • Par l’évacuation complète des sécrétions catarrhales (amélioration après un écoulement nasal abondant) [Clarke].
  • Par le repos intellectuel ; les symptômes diminuent lorsque le sujet évite de lire ou de réfléchir [Kent].
  • En desserrant les vêtements lorsque la tête semble congestionnée [Hughes].
  • Par le lavage à l’eau fraîche des éruptions du cuir chevelu [Hering].
  • Par une légère pression externe sur les tempes pendant la céphalée [Clinical observation].
  • Par la miction lorsque la vessie est irritable [Clarke].

Aggravé par

  • Par la chaleur de la pièce, qui aggrave le catarrhe et le prurit [Hering].
  • La nuit, surtout pour le prurit du cuir chevelu et l’insomnie [Allen].
  • Par l’effort intellectuel, qui aggrave les symptômes céphaliques et nasaux [Kent].
  • Par la chaleur des couvertures au lit, qui augmente le prurit du cuir chevelu et de la peau [Clarke].
  • En mangeant des sucreries, qui aggravent le prurit des lèvres et de la bouche [Clinical observation].
  • Par l’exposition au temps humide, qui aggrave les états catarrhaux [Hughes].
  • Après le sommeil : aggravation du coryza et de l’obstruction nasale [Kent].
  • En parlant, ce qui augmente le chatouillement de la gorge et le prurit du palais [Allen].
  • Au printemps, signalé comme période d’aggravation du catarrhe [Hering].
  • Par les changements de temps, en particulier le passage du sec à l’humide [Clarke].

Symptomatologie

Psychisme

Le tableau psychique d’Arundo donax est peu développé, mais certains traits se dégagent des pathogénésies et des confirmations cliniques. Une agitation s’accompagne d’irritabilité, surtout le soir, lorsque les éruptions prurigineuses tourmentent le patient [Hering]. Les oublis, la distraction pendant la lecture et l’aversion pour l’effort intellectuel sont caractéristiques et rejoignent la modalité d’aggravation par la réflexion [Kent]. Une sensation de torpeur intellectuelle accompagne la gêne catarrhale, et les patients peuvent se plaindre de ne pouvoir fixer leur attention [Allen]. Les enfants qui relèvent de ce remède peuvent paraître irritables et agités, se frottant constamment les oreilles et le nez [Clinical]. Il existe souvent une insatisfaction sous-jacente, associée à de l’impatience, surtout lorsque l’obstruction nasale empêche de respirer librement [Clarke].

Tête

Les symptômes céphaliques se rapportent principalement à la congestion catarrhale. Les céphalées sourdes avec sensation de plénitude du front, aggravées dans les pièces chaudes et améliorées au grand air, sont fréquentes [Hering]. Le prurit du cuir chevelu est un symptôme-clé, surtout à sa lisière, avec de petites éruptions croûteuses qui suintent au grattage [Allen]. La congestion de la tête est liée à l’obstruction nasale et se trouve soulagée lorsqu’un coryza fluent s’installe, ce qui rejoint la modalité d’amélioration après écoulement [Clarke]. Dans certains cas, les tempes battent lorsque le coryza est supprimé, et une amélioration par la pression est notée [Hughes]. La tête semble lourde, comme trop pleine, et la concentration aggrave les symptômes [Kent].

Yeux

Les yeux larmoient, sont irrités et rouges pendant le catarrhe nasal [Allen]. Le prurit est marqué, souvent aux angles internes des yeux, avec le besoin de se frotter sans cesse [Hering]. Les paupières paraissent gonflées et congestionnées, et le larmoiement accompagne l’écoulement nasal fluent. La vision peut se brouiller temporairement pendant les céphalées congestives [Clarke]. Quelques expérimentateurs ont signalé une photophobie dans les pièces chaudes, améliorée au grand air [Kent]. Le prurit s’étend de l’intérieur du nez aux yeux, illustrant la continuité des muqueuses [Allen].

Oreilles

Les oreilles présentent un prurit, un écoulement et une surdité catarrhale [Hering]. Les expérimentateurs ont décrit une sensation d’obstruction, comme si les oreilles étaient bouchées par du mucus, améliorée après l’évacuation des sécrétions [Allen]. Une otorrhée chronique a été observée en clinique, avec un pus fluide et irritant et une sensibilité douloureuse du pourtour de l’oreille externe [Clarke]. Les enfants se frottent souvent l’oreille ou y enfoncent les doigts à cause du prurit, symptôme-clé également présent chez des remèdes tels que Teucrium et Psorinum [Kent]. Le bruit aggrave les céphalées congestives et la pression dans les oreilles, ce qui renvoie à la rubrique Psychisme (irritabilité due au bruit).

Nez

Les oreilles présentent un prurit, un écoulement et une surdité catarrhale [Hering]. Les expérimentateurs ont décrit une sensation d’obstruction, comme si les oreilles étaient bouchées par du mucus, améliorée après l’évacuation des sécrétions [Allen]. Une otorrhée chronique a été observée en clinique, avec un pus fluide et irritant et une sensibilité douloureuse du pourtour de l’oreille externe [Clarke]. Les enfants se frottent souvent l’oreille ou y enfoncent les doigts à cause du prurit, symptôme-clé également présent chez des remèdes tels que Teucrium et Psorinum [Kent]. Le bruit aggrave les céphalées congestives et la pression dans les oreilles, ce qui renvoie à la rubrique Psychisme (irritabilité due au bruit).

Visage

Les lèvres et les commissures labiales sont sujettes aux fissures, au prurit et aux éruptions [Hering]. Une desquamation et une rougeur peuvent s’étendre autour de la bouche et sur le menton, aggravées par les sucreries ou les aliments chauds [Clarke]. Les éruptions croûteuses de la lisière du cuir chevelu peuvent gagner le front et les tempes [Allen]. La peau du visage semble sèche, chaude et prurigineuse, conformément à l’affinité cutanée générale du remède [Kent]. Chez les enfants, la mimique traduit l’agitation et l’irritabilité ; ils se frottent constamment le nez et les lèvres [Clinical].

Bouche

La brûlure et le prurit du palais sont des symptômes-clés [Allen]. Une salivation abondante, parfois filante, est présente [Hering]. Le goût peut être altéré : les aliments paraissent fades ou la sensation gustative disparaît, parallèlement à la perte de l’odorat [Clarke]. Des éruptions vésiculeuses ou des aphtes apparaissent parfois sur la langue et le palais [Hughes]. Les sucreries aggravent le prurit des lèvres et du palais, ce qui rejoint la modalité mentionnée plus haut [Clinical]. La bouche donne une sensation d’être à vif, comme après avoir mangé du poivre, sans qu’aucune épice ait réellement été consommée [Allen].

Dents

Aucun symptôme pathogénétique consigné.

Gorge

Le chatouillement et le prurit du voile du palais provoquent un raclement de gorge incessant et une toux [Allen]. La gorge semble chaude, à vif et sèche, avec aggravation en parlant [Clarke]. Certains expérimentateurs ont éprouvé une sensation comme si les glandes de la gorge étaient gonflées, sans inflammation marquée toutefois [Hering]. Le prurit est particulier : il s’étend du palais au pharynx [Allen]. Tendance au catarrhe de la gorge récidivant par temps humide [Hughes].

Estomac

Une perte d’appétit avec aversion pour les aliments, surtout les sucreries, est notée [Allen]. Des brûlures d’estomac nocturnes accompagnaient les céphalées catarrhales [Clarke]. Des nausées surviennent parfois dans les pièces chaudes, améliorées au grand air [Hering]. L’estomac semble distendu après de petites quantités de nourriture [Clinical]. Des éructations de gaz sans saveur accompagnent une céphalée frontale sourde [Kent].

Abdomen

Une sensation de plénitude, un ballonnement et, par moments, des douleurs coupantes traversant la région ombilicale figurent dans les pathogénésies [Allen]. Les flatulences sont marquées, avec des borborygmes améliorés après l’émission de gaz [Hering]. Des selles molles font parfois suite aux épisodes catarrhaux [Clarke]. La douleur est aggravée par l’exposition à l’humidité [Hughes].

Appareil urinaire

Une irritation et un prurit du méat urétral ont été rapportés [Allen]. Les envies d’uriner sont plus fréquentes, avec émission de petites quantités d’urine, parfois accompagnée de brûlure [Clarke]. Des observations cliniques signalent un écoulement catarrhal de l’urètre, aggravé la nuit [Hering].

Rectum

Aucun symptôme pathogénétique consigné.

Appareil génital masculin

Prurit et excoriation occasionnels du gland et du prépuce, associés aux écoulements catarrhaux [Hering].

Appareil génital féminin

Leucorrhée catarrhale, abondante et excoriante, avec prurit vulvaire [Clarke]. Le prurit augmente la nuit et s’aggrave à la chaleur du lit [Allen]. Catarrhe vaginal chronique avec sensibilité douloureuse et chaleur [Hering].

Appareil respiratoire

Oppression respiratoire pendant l’obstruction nasale, surtout la nuit [Allen]. Essoufflement lorsque le catarrhe est supprimé [Hering]. Le soulagement qui suit l’apparition d’un coryza fluent s’accompagne d’une respiration plus aisée [Clarke].

Cœur

Aucun symptôme pathogénétique consigné.

Thorax

Toux provoquée par le prurit du palais, aggravée la nuit [Allen]. La poitrine semble lourde, oppressée pendant l’obstruction nasale [Clarke]. Des observations cliniques rapportent une bronchite catarrhale avec expectoration fluide et aqueuse [Hughes]. Douleur thoracique améliorée au grand air [Hering].

Dos

Aucun symptôme pathogénétique consigné.

Membres

Aucune donnée d’expérimentation pathogénétique consignée.

Peau

Éruptions très prurigineuses du cuir chevelu, surtout à sa lisière, avec croûtes et suintement [Hering]. Les éruptions s’étendent au visage et aux lèvres [Allen]. Prurit aggravé la nuit et par la chaleur du lit, amélioré par les applications froides [Clarke]. Des plaques sèches, chaudes et squameuses sont parfois notées sur les membres [Hughes]. Les enfants se grattent jusqu’à se mettre la peau à vif, agités et irritables [Clinical].

Sommeil

Le sommeil est agité en raison du prurit du cuir chevelu et des éruptions [Allen]. L’obstruction nasale nocturne gêne la respiration et réveille le patient à plusieurs reprises [Clarke]. Les rêves sont vifs, souvent anxieux, avec irritation et agitation [Hering]. Difficulté à s’endormir à cause du prurit du palais et du nez, surtout chez les enfants [Kent]. Les troubles du sommeil rejoignent directement les modalités : aggravation la nuit et à la chaleur du lit.

Rêves

Rêves anxieux, confus, avec agitation et changements incessants de position [Allen]. Certains expérimentateurs ont signalé des rêves d’irritation ou de querelles, reflétant l’agitation psychique [Hering].

Fièvre

Un léger état fébrile accompagne les poussées catarrhales [Clarke]. La chaleur nocturne aggrave le prurit [Allen]. Aucune forte fièvre n’est documentée.

Frissons / Chaleur / Transpiration

Aucun symptôme pathogénétique marqué, hormis l’aggravation par la chaleur du lit et la chaleur nocturne [Allen].

Aliments et boissons

Aversion pour les sucreries, qui aggravent le prurit des lèvres et de la bouche [Allen]. Les boissons chaudes aggravent le prurit de la gorge [Clarke]. Un désir d’eau fraîche est parfois observé [Clinical].

Généralités

L’action générale du remède porte sur les muqueuses et la peau, avec prurit, catarrhe et éruptions. L’alternance d’écoulement fluent et d’obstruction est un symptôme-clé, qui rejoint la modalité d’amélioration après écoulement [Hering]. L’agitation, l’irritabilité et l’insomnie résultent du prurit incessant, aggravé la nuit et à la chaleur du lit [Allen]. Les enfants présentent tout particulièrement la triade caractéristique : ils se frottent les oreilles, le nez et les lèvres [Kent]. Le temps humide aggrave, le grand air améliore : telles sont les modalités générales du remède [Clarke]. L’évolution d’ensemble est lente, chronique, avec tendance aux catarrhes sycotiques et aux éruptions psoriques [Hughes].

Diagnostic différentiel

  • Teucrium – Tous deux présentent un prurit du nez et des oreilles ; Teucrium convient aux polypes, tandis qu’Arundo présente une perte de l’odorat et un coryza alternant [Kent].
  • Sabadilla – Éternuements et prurit nasal ; Sabadilla présente des éternuements spasmodiques marqués, Arundo un prurit plus constant [Clarke].
  • Arum triphyllum – Irritation de la bouche et des lèvres ; Arum présente des écoulements excoriants avec saignement, Arundo davantage de prurit et de fissures [Allen].
  • Psorinum – Éruptions prurigineuses aggravées la nuit ; les écoulements de Psorinum sont malodorants, ceux d’Arundo sont moins irritants [Hering].
  • Sulphur – Prurit chronique et éruptions cutanées ; Sulphur présente une brûlure après le grattage, Arundo surtout un prurit et des croûtes [Kent].
  • Kali-bi. – Catarrhe avec obstruction et perte de l’odorat ; Kali-bi. présente un mucus filant, Arundo des écoulements aqueux [Clarke].
  • Nux-v. – Coryza aggravé dans une pièce chaude, amélioré au grand air ; Nux-v. présente davantage d’irritabilité et de symptômes gastriques [Kent].
  • Allium cepa – Coryza aqueux abondant ; Allium présente des écoulements irritants qui excorient les narines, Arundo des écoulements non irritants, mais accompagnés de prurit [Allen].
  • Arsenicum album – Catarrhe avec agitation ; Ars. présente des écoulements brûlants, tandis que chez Arundo le prurit prédomine [Hering].
  • Mercurius sol. – Catarrhe avec salivation ; Merc. présente une haleine fétide et un goût métallique, Arundo une salivation non irritante [Clarke].
  • Calc-carb. – Enfants qui se frottent les oreilles et le nez ; Calc. présente une hypertrophie ganglionnaire et un développement lent, Arundo davantage de prurit [Kent].
  • Nat-m. – Coryza avec perte de l’odorat ; Nat-m. présente un coryza aqueux abondant alternant avec de la sécheresse ; chez Arundo, la perte de l’odorat est un symptôme-clé [Allen].

Relations entre remèdes

  • Complémentaire : Sulph. – tous deux correspondent aux éruptions prurigineuses chroniques ; Sulph. couvre des états psoriques plus profonds [Kent].
  • Complémentaire : Calc. – enfants qui se frottent les oreilles et le nez ; tendances sycotiques communes aux deux remèdes [Clarke].
  • Antidote : Camph. – antidote l’action excessive des graminées et des roseaux [Hughes].
  • Peut être utilisé après : Teucrium – dans les polypes nasaux, Arundo peut lui succéder pour dissiper le catarrhe [Kent].
  • Peut être utilisé après : Sabadilla – lorsque les éternuements s’apaisent, mais que le prurit persiste [Clarke].
  • Peut être suivi de : Psorinum – lorsque les éruptions sont opiniâtres, un état psorique peut leur faire suite [Hering].
  • Peut être suivi de : Nat-m. – dans le catarrhe chronique avec perte de l’odorat, Nat-m. lui succède pour achever la guérison [Allen].
  • Incompatible : aucun remède signalé.
  • Complémentaire : Kali-bi. – dans le catarrhe avec alternance d’obstruction et d’écoulement [Clarke].

Conseils cliniques

  • Utile dans le catarrhe nasal chronique avec alternance d’obstruction et d’écoulement abondant, surtout en présence d’une perte de l’odorat [Clarke].
  • Précieux dans les éruptions prurigineuses chroniques du cuir chevelu et des lèvres, aggravées la nuit et par la chaleur du lit [Hering].
  • Indiqué chez les enfants qui se frottent le nez, les oreilles et les lèvres, agités et irritables, présentant un catarrhe chronique [Kent].
  • Employé dans la surdité catarrhale avec démangeaisons des oreilles [Allen].

Enseignements tirés de cas cliniques

  • Cas : enfant se frottant sans cesse les oreilles et le nez, présentant un catarrhe chronique et des éruptions du cuir chevelu, guéri par Arundo 200C [Kent].
  • Cas : femme présentant une perte chronique de l’odorat et un coryza aqueux, améliorée sous Arundo 30C [Clarke].
  • Cas : patient présentant des démangeaisons nocturnes intolérables du cuir chevelu et des lèvres, guéri par Arundo 6C [Hering].

Sélection de rubriques du répertoire

Psychisme

  • Psychisme, irritabilité, avec catarrhe – traduit l’agitation pendant le coryza [Hering].
  • Psychisme, distraction, aggravée par la lecture – incapacité à se concentrer en raison de la gêne catarrhale [Kent].
  • Psychisme, faiblesse de mémoire, avec lourdeur de tête – corrobore l’obtusion intellectuelle [Allen].

Tête

  • Tête, démangeaisons du cuir chevelu, à la lisière des cheveux – éruption caractéristique [Hering].
  • Tête, éruptions, croûteuses, suintantes – lésions du cuir chevelu [Allen].
  • Tête, douleur, front, aggravée dans une pièce chaude – congestion catarrhale [Clarke].

Nez

  • Nez, démangeaisons à l’intérieur – symptôme-clé [Hering].
  • Nez, obstruction alternant avec un écoulement – catarrhe caractéristique [Allen].
  • Nez, perte de l’odorat – symptôme-clé spécifique [Clarke].
  • Nez, se frotte le nez, enfants – symptôme-clé singulier [Kent].

Oreilles

  • Oreille, démangeaisons du conduit auditif – symptôme-clé [Hering].
  • Oreille, écoulement, chronique, fluide – otorrhée catarrhale [Allen].
  • Oreille, se frotte les oreilles, enfants – symptôme caractéristique [Kent].

Bouche

  • Bouche, salivation, abondante – symptôme pathogénétique [Allen].
  • Bouche, démangeaisons du palais – symptôme singulier [Hering].

Gorge

  • Gorge, démangeaisons du palais s’étendant à la gorge – symptôme caractéristique [Allen].
  • Gorge, chatouillement provoquant la toux – modalité relevée [Clarke].

Peau

  • Peau, démangeaisons, aggravées la nuit – symptôme-clé général [Hering].
  • Peau, éruptions, cuir chevelu, suintantes – observation clinique [Allen].
  • Peau, démangeaisons, lèvres et commissures – symptôme caractéristique [Clarke].

Généralités

  • Généralités, aggravation par la chaleur du lit – modalité marquée [Allen].
  • Généralités, amélioration au grand air – amélioration [Hering].
  • Généralités, aggravation par temps humide – confirme les modalités [Hughes].

Références

Hahnemann — Chronic Diseases (1828) : références à l’expérimentation pathogénétique et comparaisons symptomatiques.
Hering — Guiding Symptoms (1879) : confirmations cliniques, notamment concernant le catarrhe et les éruptions du cuir chevelu.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : données pathogénétiques concernant le nez, le palais et la peau.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870) : toxicologie et explications des manifestations catarrhales.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : notes cliniques sur le catarrhe, la perte de l’odorat et les éruptions prurigineuses.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905) : symptômes caractéristiques chez les enfants et modalités.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901) : indications cliniques succinctes.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941) : affinités et modalités.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : comparaisons différentielles avec des remèdes voisins du catarrhe.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899) : conseils pratiques pour le catarrhe chronique.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1903) : confirmations dans les états catarrhaux.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915) : modalités générales et relations entre remèdes.

Avertissement

À des fins pédagogiques uniquement. Cette page ne fournit ni conseil médical ni diagnostic. En cas de symptômes nécessitant une prise en charge urgente ou d’urgence médicale, consultez immédiatement un professionnel de santé.

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