Causticum
Información sobre la sustancia
Hahnemann preparó Causticum descomponiendo el hidrato de potasio con cal recién apagada y destilando la fracción acuosa cáustica («tinctura acris sine kali»), que, aun sin ser una entidad química simple, actúa de forma constante como un medio cáustico, alcalino y proteolítico. Las propiedades de la sustancia en bruto producen irritación corrosiva de las mucosas, excrecencias verrugosas y debilidad trófica de nervios y músculos. En homeopatía se emplean trituraciones y potencias obtenidas del líquido destilado. El sello neurotrófico del medicamento —paresias, retracción de tendones, parálisis de las cuerdas vocales, ptosis y parálisis facial, junto con sensación de carne viva en las mucosas, formaciones verrugosas y un marcado componente mental de sentido de la justicia y compasión— remite a este peculiar destilado alcalino. [Hahnemann], [Hughes], [Allen], [Clarke]
Información sobre la experimentación pura
La experimentación pura de Hahnemann (Chronic Diseases) reveló sensación ardiente de carne viva, ronquera → afonía, debilidad facial y de las extremidades, retracción de tendones, incontinencia o retención urinaria con vejiga paralítica, verrugas, grietas y fisuras, y un profundo eje emocional: temor por los demás, llanto por compasión e incapacidad para tolerar la injusticia. Abundan las confirmaciones en parálisis posdiftérica, parálisis de Bell, ptosis, calambre del escribiente, tortícolis, disfonía espasmódica, afonía provocada por estrés o exposición a la intemperie, neuropatías posvíricas, verrugas (especialmente en manos y cara, pediculadas o planas), dolores como de quemadura con sensación de carne viva y disfunción urinaria. [Hahnemann], [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Boger], [Boericke], [Farrington], [Phatak], [Tyler], [Nash]
Esencia del remedio
Causticum se centra en un doble fallo de la inervación: la paresia flácida que afecta al control de los esfínteres, la laringe y los músculos faciales y oculares coexiste con la contractura de flexores y tendones. El organismo no puede retener o sostener (orina, heces, voz, párpado), pero tampoco puede soltar (isquiotibiales tensos, tortícolis, calambre del escribiente). Sobre este terreno neurotrófico se superpone una sensación de carne viva en piel y mucosas: el roce del mundo parece dejar al paciente dolorido, con la garganta raspada, el pecho en carne viva, el ano y la vulva fisurados, la piel agrietada y verrugas que brotan en las manos y la cara. El aire debe ser húmedo: el viento frío y seco roba la voz, contrae los tendones y congela las lágrimas; el tiempo húmedo y lluvioso calma la laringe y suaviza los espasmos.
En el plano psicológico, Causticum lucha por quienes sufren injusticias. El niño que llora al oír una historia triste, la madre que permanece despierta hasta que vuelve su hijo, el profesor al que le falla la voz al alzarla en defensa de algo, el hombre que desarrolla una parálisis facial tras permanecer expuesto a un viento cortante del este mientras protesta por una injusticia: todos ellos dibujan su retrato. La justicia y la lealtad son su columna vertebral; la indignación reprimida y las vigilias por los demás agotan sus reservas nerviosas. Así, las emociones tienen tanto peso causal como la exposición a la intemperie: la pena por los demás, el miedo a que ocurra algo y la ira ante la injusticia pueden preceder, cada uno de ellos, a la afonía, la ptosis, el goteo de orina o el calambre del escribiente. El conjunto de modalidades termina de definirlo: empeora con el frío seco, las corrientes de aire, por la mañana, al hablar mucho y al iniciar el movimiento; mejora con el tiempo húmedo, el calor, el uso suave y continuado, las fricciones y las bebidas calientes.
En la clínica, elegir Causticum cuando coexisten paresia y contractura; cuando la pérdida de fuerza laríngea se acompaña de incontinencia urinaria; cuando la parálisis facial u ocular aparece tras la exposición a la intemperie; cuando las verrugas y las fisuras acompañan a un cuadro de mucosas en carne viva; cuando destaca un temperamento concienzudo y compasivo. Se sitúa a medio camino entre Gelsemium (blando, flácido, tímido) y Plumbum (duro, retraído, destructivo), con un corazón humanitario inconfundible a la cabecera del enfermo. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Boger], [Boericke], [Farrington], [Tyler], [Phatak], [Nash]
Afinidad
- Nervios periféricos y craneales. Paresias y parálisis después de enfriamiento, emoción o enfermedad: parálisis facial, ptosis, parálisis posdiftérica, paresia de las cuerdas vocales, disfagia paralítica, atonía vesical; retracción de tendones y dolores tirantes. Véanse Síntomas mentales/Cara/Ojos/Garganta/Aparato urinario/Extremidades. [Hering], [Allen], [Kent]
- Laringe y voz. Ronquera → afonía, peor por las mañanas, en quienes hablan en público y con el aire frío y seco; necesidad de aclararse la garganta, sensación de carne viva, pérdida de las notas agudas; disfonía espasmódica. Véanse Garganta/Tórax/Respiración. [Clarke], [Farrington]
- Vías urinarias (atonía esfinteriana). Emisión involuntaria de orina al toser, estornudar, caminar y por la noche en la cama; goteo; retención con deseos ineficaces de orinar; vejiga paralítica después del parto o de una enfermedad. Véase Aparato urinario. [Hering], [Allen]
- Piel y anejos. Verrugas (manos, cara, párpados; pediculadas o planas), fisuras y grietas, padrastros, quemaduras antiguas que nunca cicatrizan, eccema de los pliegues; pinchazos, sensación de carne viva. Véase Piel. [Clarke], [Boger]
- Mucosas. Sensación de carne viva, de excoriación, en garganta, tórax, uretra, ano y vagina; ardor que, sin embargo, no mejora solo con el calor; moco espeso y filante. Véanse Garganta/Tórax/Recto/Aparato genital femenino. [Allen]
- Tendones y articulaciones. Contracturas, tirantez espasmódica de los flexores, calambre del escribiente, tortícolis, rigidez de los isquiotibiales, rodillas que ceden. Véanse Extremidades/Espalda. [Hering], [Kent]
- Predominio izquierdo; lateralidad cruzada. Muchas parálisis y dolores son izquierdos o van de izquierda → derecha. Véanse Cara/Ojos/Extremidades. [Kent], [Tyler]
- Emoción y ética. Llora al oír las desgracias ajenas, no soporta la injusticia, siente ansiedad por su familia y teme que suceda algo malo. Véanse Síntomas mentales. [Kent], [Tyler]
Mejoría con
- Tiempo húmedo y lluvioso (síntomas laríngeos y respiratorios); aire cálido y húmedo para la voz. [Clarke], [Farrington]
- Calor en general, bebidas calientes, compresas calientes sobre las partes paralizadas o con contracturas. [Hering], [Allen]
- Movimiento lento y suave; uso continuado tras la rigidez inicial (manos, calambre del escribiente). [Boger]
- Tragar con frecuencia para aliviar la ronquera; aclararse la garganta. [Clarke]
- Beber agua a sorbos para la tos seca con cosquilleo y la afonía. [Farrington]
- Fricción, masaje, estiramiento fisiológico de los tendones acortados. [Hering]
- Sentarse con las extremidades apoyadas; sujetar la articulación. [Allen]
- Compañía y palabras tranquilizadoras; sentirse escuchado y creído alivia la ansiedad que siente en el pecho. [Kent]
- Expresar las emociones (llorar ante la injusticia) en lugar de reprimirlas. [Tyler]
- Calor nocturno, más ropa de cama, cabeza cubierta. [Hering]
- Humedecer la piel: las grietas duelen menos después del baño. [Clarke]
- Mantener una rutina constante y evitar los cambios bruscos. [Boger]
Agravación con
- Viento frío y seco, corrientes de aire, enfriarse, especialmente el cuello y el pecho; sequedad del aire. [Hering], [Clarke]
- Por la mañana al despertar (ronquera y afonía; rigidez; debilidad vesical). [Allen]
- Uso excesivo de la voz (docentes, cantantes), hablar durante mucho tiempo, leer en voz alta. [Farrington]
- Tensión emocional ante la injusticia, pena por los demás, indignación reprimida durante mucho tiempo. [Kent], [Tyler]
- Primer movimiento después del reposo (rigidez), aunque el movimiento continuado puede aliviar. [Boger]
- Inmediatamente después de exponerse a la intemperie o de mojarse; convalecencia de fiebres o difteria. [Hering]
- Noches despejadas, estrelladas y de helada (síntomas laríngeos), habitaciones secas. [Clarke]
- Menstruación (goteo urinario, dolor de espalda), después del parto (atonía vesical). [Allen]
- Café, alcohol y humo de tabaco en algunos casos; excitación. [Hughes]
- Agacharse (voz y tórax), intentar cantar notas agudas. [Farrington]
- Descubrir la parte afectada; tener las manos frías o mojárselas agrava las verrugas y las grietas. [Clarke]
Sintomatología
Síntomas mentales
Naturaleza seria y concienzuda, de extraordinaria compasión: llora al conocer noticias de desgracias, no tolera la injusticia y puede entregarse a distintas causas con un fervor que le hace perder el sueño. Ansiedad por la familia, especialmente por la noche; temor a que suceda algo malo; se siente inseguro cuando sus seres queridos se retrasan. Melancolía con pena silenciosa, aunque mejora al expresarla; es típica la incapacidad para hablar por emoción o susto. Se irrita ante las injusticias y da vueltas a los males sociales; inquieto, no puede estarse quieto, con sacudidas en la cara o las extremidades. Olvidadizo, especialmente de las palabras a mitad de una frase; comprensión lenta, como si la mente estuviera rígida, al igual que los tendones. Niños serios, prematuramente envejecidos, muy apegados, temerosos por la noche y que mojan la cama. Compárese con Phos. (compasivo, pero abierto; hemorragias difusas; menos contracturas), Ign. (pena con espasmos, pero con alternancia teatral), Nat-m. (la injusticia le hiere, pero se lo guarda; sequedad, no sensación de carne viva). [Hahnemann], [Kent], [Hering], [Clarke], [Tyler]
Cabeza
Dolor presivo en el vértex con sensación de contracción del cuero cabelludo; caída del cabello en placas; frunce el ceño involuntariamente. Rigidez occipital con contractura de la nuca después de exponerse al viento frío. Dolor desgarrante desde la sien izquierda → ojo, que mejora con el calor. El trabajo intelectual le confunde; pesadez en la frente. Compárese con Gels. (embotado, decaído, pero flácido, no contraído), Rhus-t. (rigidez < primer movimiento > movimiento continuado). [Allen], [Boger], [Clarke]
Ojos
Ptosis (a menudo izquierda), debilidad ocular paralítica; visión atenuada por la mañana; centelleos, puntos negros; ardor seco con sensación de carne viva en los párpados; verrugas palpebrales. Parálisis de los músculos oculares después de exponerse a la intemperie o de padecer difteria. Dolor desgarrante a lo largo del nervio supraorbitario, lagrimeo con el viento frío. Compárese con Gels. (ptosis con temblor, miedo), Plumb. (paresia ocular con retracción marcada y estreñimiento). [Hering], [Allen], [Clarke]
Oídos
Zumbidos de oídos (acúfenos), agudos o como un zumbido continuo. Audición apagada o disminuida, especialmente después de la supresión de secreciones. Otalgia en niños con dolores punzantes y lancinantes. Sordera catarral crónica con moco espeso o sensación de obstrucción. Sensación de que el viento o el aire atraviesa los oídos con fuerza. Hipersensibilidad al ruido o sobresalto fácil. Rugidos, crujidos, sordera súbita después de un enfriamiento; catarro de la trompa de Eustaquio con sensación de carne viva en la nasofaringe; intolerancia a los sonidos fuertes semejante a la de la parálisis del músculo del estribo. Verrugas en el pabellón auricular o el conducto auditivo. Compárese con Kali-s. (secreción amarilla del oído), Puls. (otorrea no irritante; carácter apacible). [Clarke], [Allen]
Nariz
Dolor ardiente con sensación de carne viva en el interior de las fosas nasales. Necesidad constante de sonarse, sin que salga nada. Secreciones amarillas, pegajosas o sanguinolentas. Coriza con ronquera y voz áspera. Pérdida del olfato en casos crónicos. Accesos de estornudos con el aire frío. Catarro retronasal crónico por parálisis de la mucosa. Sequedad con sensación de carne viva; estornudos con el frío seco; obstrucción por las mañanas, seguida de moco filante. Coriza con pérdida del olfato y carraspeo para expulsar las secreciones retronasales; grietas en las alas nasales; epistaxis en habitaciones secas. [Hering], [Allen]
Cara
Parálisis de los músculos faciales, especialmente parálisis de Bell del lado izquierdo. La cara presenta asimetría, con caída de la boca o del párpado. Expresión seria, sufriente. Tics o espasmos faciales en estados neuróticos crónicos. La piel de la cara puede estar seca, presentar prurito o estar cubierta de pequeñas verrugas. Neuralgia unilateral, con dolor desgarrante que empeora con el aire frío. Parálisis de Bell (a menudo izquierda) después de exponerse a la intemperie; comisura bucal caída, babeo, incapacidad para silbar; sacudidas; verrugas en cara y párpados. Aspecto cetrino, terroso; arrugas verticales de ansiedad. Grietas en las comisuras bucales; labios agrietados, en carne viva. Compárese con Graph. (eccema pegajoso, fisuras, pero menos paresia), Rhus-t. (cara edematosa por frío húmedo). [Hering], [Clarke], [Kent]
Boca
Habla tartamudeante, especialmente después de un susto o una pena. Sequedad de boca con ardor, como si estuviera escaldada. Gusto perdido o alterado. Úlceras dolorosas o sensación de carne viva en la cara interna de las mejillas. La lengua puede temblar al sacarla o sentirse paralizada. Habla poco clara o vacilante. Comisuras bucales agrietadas y doloridas. Lengua pesada, temblorosa, tartamudeo; articulación lenta; boca ardiente, en carne viva, con aftas en las comisuras; saliva escasa o espesa; sabor graso o jabonoso. Odontalgia por aire frío, que mejora con el calor; encías retraídas y sensibles. [Allen], [Clarke]
Dientes
Sensación de dientes alargados, sensibles al frío o a la masticación. La caries puede avanzar rápidamente pese a una buena higiene. Dolor que empeora por la noche y con el aire frío. Rechinamiento de dientes durante el sueño en niños. Las encías pueden sangrar fácilmente o retraerse. Hinchazón de las glándulas submaxilares. Sensibilidad al aire frío, sensación de dientes flojos, rechinamiento nocturno; dolor tirante hacia el oído; grietas sangrantes en el borde gingival. Conviene a temperamentos ansiosos con bruxismo y fatiga mandibular. [Allen], [Hering]
Garganta
Deseo constante de aclararse la garganta por un moco que no puede expectorar ni tragar. Sensación de carne viva y de raspadura, peor con el aire seco y mejor con las bebidas frías. Pérdida de la voz (afonía) por uso excesivo o exposición al frío, a menudo en docentes o cantantes. Ronquera más marcada por la mañana o después de hablar. Úvula alargada o inflamada. Sensación de constricción en la garganta. Sensación de carne viva, raspadura y ardor; necesita aclararse la garganta con carraspeo ineficaz; moco tenaz y filante. Dificultad para tragar por parálisis faríngea después de fiebres; sensación de tapón. Voz áspera al levantarse; no logra emitir el tono; cierre espasmódico al intentar cantar notas agudas. Compárese con Phos. (afonía al anochecer, mejor con bebidas frías), Arg-n. (miedo escénico con ronquera). [Clarke], [Farrington], [Allen]
Estómago
Sensación de vacío y desfallecimiento en el estómago, peor por la mañana. Aversión a los alimentos grasos o a la leche. Dolor ardiente, como acidez, que empeora con las bebidas frías. Náuseas que ascienden del estómago a la garganta. Eructos con sabor agrio o rancio. Malestar después de comer, especialmente al comer deprisa o con ansiedad. Deseo de carnes ahumadas o alimentos salados. Aversión a los dulces, pero deseo de alimentos ahumados o salados; acidez con sensación de carne viva en el esófago; náuseas por ansiedad; vacío y desfallecimiento hacia las 11 de la mañana. Las bebidas calientes alivian la sensación de carne viva en garganta y estómago. [Allen], [Clarke]
Abdomen
Dolores cólicos intermitentes, peores antes de defecar o de la menstruación. Abdomen distendido, sensible al tacto. Tirantez en el epigastrio, con pesadez o sensación de tracción. Sensación de hígado aumentado de tamaño, dolorido o pesado. Sensación de que algo se mueve o está vivo en el abdomen (síntoma frecuente en la histeria o la pena reprimida). Aleteo y tirantez en las ingles; dificultad para expulsar los gases; puntadas bajo las costillas al agacharse; sensación de debilidad de la pared abdominal, como con tendencia a las hernias. Estreñimiento con deseos ineficaces de defecar por atonía, o heces blandas retenidas por un esfínter paralítico. Compárese con Nux-v. (espasmo, no atonía), Alum. (sequedad, ausencia de deseo). [Hering], [Boger]
Aparato urinario
Síntoma destacado: escape involuntario de orina ante la menor sacudida, al estornudar, reír, toser, sonarse o hacer un movimiento brusco. Vejiga poco activa, con debilidad paralítica: tarda mucho en iniciarse la micción, chorro lento y débil, a veces solo gota a gota; no puede vaciarla por completo. Ardor y sensación de carne viva a lo largo de la uretra; deseo súbito e imperioso de orinar. Actúa principalmente sobre la atonía del esfínter. Goteo de orina con el esfuerzo o durante el sueño; retención después del parto o de exponerse a la intemperie; debilidad y agotamiento de la fuerza muscular de la vejiga. Los niños mojan la cama, especialmente durante el primer sueño profundo. [Hering], [Allen], [Clarke]
Recto
Evacuación involuntaria de heces, especialmente al expulsar gases o toser. Dificultad para defecar, a menudo por parálisis parcial del recto. Estreñimiento con deseos frecuentes e ineficaces. Sensación de que el ano está cerrado u obstruido. Erupciones húmedas o verrugas alrededor del ano. Evacuación involuntaria al expulsar gases o toser; mucosa en carne viva; fisuras con ardor; verrugas pruriginosas en el ano. Hemorroides dolorosas que sangran, con dolor como de carne viva; también ardor y sensación de carne viva, especialmente al estar de pie. [Hering], [Allen], [Clarke]
Genitales masculinos
Deseo sexual disminuido o completamente ausente, a menudo por represión emocional o pena. Erecciones débiles o ausentes. Emisiones seminales durante el sueño o con escasa estimulación. La próstata puede estar aumentada de tamaño. Sensación de entumecimiento o pesadez en los genitales. Pueden coexistir síntomas urinarios [Allen], [Clarke]
Genitales femeninos
Dismenorrea con dolores desgarrantes que descienden por los muslos. Incontinencia durante el embarazo, al estornudar o con el esfuerzo. Leucorrea abundante, amarillenta e irritante. Sensación de sequedad genital, con ardor o prurito. Pérdida del deseo sexual. Contracciones del parto débiles o ineficaces; parálisis vesical posparto. Debilidad urinaria después del parto; sensación de prolapso uterino y de presión hacia abajo con suelo pélvico atónico; menstruaciones tardías, escasas o demasiado prolongadas, con agotamiento; fisuras de los pezones, vulva agrietada con sensación de carne viva. Pérdida de voz en torno a la menstruación en docentes. Compárese con Sep. (presión hacia abajo con indiferencia), Nat-m. (fisuras, pero con modalidad de sequedad). [Hering], [Clarke], [Farrington]
Aparato respiratorio
La ronquera y la afonía (pérdida de la voz) son síntomas clave. Tos profunda y seca con expectoración escasa. Tos peor al hablar, cantar o con el aire seco. No puede hablar en voz alta, la voz se quiebra, pierde el registro agudo; siente el aire demasiado seco; mejora en condiciones húmedas y lluviosas. Falta de aire al subir; espasmo laríngeo al intentar emitir una nota. Sensación de mucosidad profunda en el pecho, difícil de expectorar. Respiración trabajosa durante el sueño. Asma con ansiedad u opresión por la noche. [Clarke], [Farrington]
Corazón
Palpitaciones por emoción o injusticia, irregulares al intentar hablar durante largo rato; constricción ansiosa. Pulso débil en estados atónicos. Sensación de temblor o aleteo en el pecho. Puede sentir como si el corazón fuera a detenerse, especialmente por la noche. Constricción torácica o pesadez sorda. Conviene a estados cardíacos degenerativos o a la insuficiencia valvular. Compárese con Ign. (suspiros), Acon. (pánico). [Allen], [Kent]
Tórax
Voz ronca, a veces completamente perdida. Laringitis crónica, especialmente en cantantes u oradores. Dolor ardiente, como de carne viva, en el pecho por mucosidad o tos. Tos profunda, hueca, peor al hablar o exponerse a la intemperie. Catarro bronquial con moco tenaz. Dolor bajo el esternón o puntadas en las paredes torácicas. No tolera el aire frío sobre el pecho. Pecho dolorido, como en carne viva, con dolor desgarrante al toser; afonía por las mañanas, mejor con el aire húmedo; tos espasmódica con emisión involuntaria de orina; debe sujetarse el pecho; opresión por emoción (noticias de desgracias). [Clarke], [Farrington], [Allen]
Espalda
Rigidez de nuca y hombros, tortícolis por viento frío; dolor con debilidad lumbar: la espalda cede; laxitud sacroilíaca con tirantez de los tendones; dolor como de carne viva en la región interescapular, especialmente después del esfuerzo o en personas mayores. Espasmos en la espalda, especialmente por emoción o conmoción. Ardor entre los omóplatos. Dificultad para enderezarse después de agacharse. Zonas frías o sensación de hormigueo a lo largo de la columna. [Hering], [Boger]
Extremidades
Contracturas tendinosas; tirantez de los flexores, isquiotibiales tensos, rodillas que se doblan; manos inestables, calambre del escribiente, se le caen las cosas; parestesias, zonas entumecidas; ciática izquierda >, tirante, desgarrante, peor con el frío seco, mejor con el calor y el uso suave. Verrugas en los dedos, padrastros. Compárese con Gels. (debilidad sin contractura), Plumb. (retracción con estreñimiento), Rhus-t. (rigidez < primer movimiento > movimiento continuado). [Hering], [Kent], [Clarke], [Boger]
Piel
Verrugas (planas, pediculadas; en las manos, la cara y los párpados), fisuras y grietas, grietas en las articulaciones, padrastros, úlceras con bordes en carne viva y ardientes, quemaduras antiguas que siguen sensibles al tacto; eccema de los pliegues, exudativo y con escozor. Prurito por la tarde; el rascado provoca ardor. [Clarke], [Allen], [Boger]
Sueño
Sueño no reparador; despierta con ansiedad por la familia; habla o murmura sobre injusticias; se sobresalta por sacudidas musculares; enuresis durante el primer sueño; sequedad laríngea al despertar con pérdida de la voz; sueños de incendios, de rescatar a otros, de llegar tarde para prestar ayuda; dormir sobre el lado izquierdo agrava las parestesias. [Hering], [Allen], [Tyler]
Sueños
Sueños de fuego, robos, muerte, personas en peligro, injusticias y deberes incumplidos; de hablar sin que salga la voz; de caer por debilidad de las rodillas; de incendios y rescates. Despierta triste, pero resuelto. Repite el mismo sueño. Puede soñar con acontecimientos de un pasado lejano. Sueños perturbadores o frustrantes que provocan miedo o tristeza al despertar. [Allen], [Clarke]
Fiebre
Escalofríos con el frío seco; calor con sequedad de las mucosas. Sed de bebidas calientes. Sudor escaso; los sudores nocturnos pueden ser fétidos. Fiebre con piel seca y ardiente y sensación interna de frío. El calor alterna con escalofríos. Tiende a persistir tras la exposición a la intemperie o el sobreesfuerzo. Los estados febriles pueden dar lugar a paresia asténica (postinfecciosa). [Allen], [Clarke]
Escalofrío / Calor / Sudor
Friolero, pero desea bebidas frías. El aire frío agrava. Suda con el esfuerzo o durante el sueño. El sudor puede tener un olor agrio o acre. Sudoración localizada en la región lumbar, el pecho o las manos. [Allen], [Hering]
Alimentos y bebidas
Deseos: carnes ahumadas, sal, bebidas frías, alimentos ácidos
Aversión: dulces, alimentos grasos, leche
Empeora con: alimentos grasos, dulces, alimentos secos
Mejora con: bebidas frías, comida caliente y suave
Generalidades
Medicamento neurotrófico caracterizado por paresia con contractura, sensación de carne viva con fisuras y sensibilidad moral. El frío seco y las corrientes de aire provocan pérdida de la voz, parálisis facial, tirantez tendinosa y goteo de orina; el tiempo húmedo y templado alivia la voz. Los esfínteres están débiles —la orina y las heces se escapan involuntariamente—, pero los flexores están tensos y los tendones se contraen: una paradoja que encuentra su explicación en la alteración de la inervación de Causticum. El paciente es compasivo, está movido por el sentido de la justicia, se preocupa por los demás y mejora al expresarse y recibir apoyo. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Boger], [Boericke], [Farrington], [Phatak], [Tyler]
Diagnóstico diferencial
Parálisis / Paresia
- Gelsemium. Flacidez, somnolencia, temblores; ptosis, pero sin contractura tendinosa; timidez emocional más que fervor por la justicia. [Kent]
- Plumbum. Parálisis motora progresiva con retracción, estreñimiento y cólicos; menos lesiones cutáneas en carne viva o verrugosas. [Clarke]
- Conium. Pérdida insidiosa de la función motora, debilidad ascendente; atonía sexual, menor sensación de carne viva en las mucosas. [Farrington]
- Cocculus. Vértigo paralítico, náuseas, estados derivados de velar por la noche; la voz no es un síntoma clave. [Boger]
Laringe / Voz
- Phosphorus. Ronquera vespertina, afonía por hablar, sed de bebidas frías, tendencia a las hemorragias; menos contractura. [Clarke]
- Arg-n. Miedo escénico, ronquera, habla entrecortada y atropellada; flatulencia gástrica; menor atonía urinaria. [Farrington]
- Arum-t. Sensación de carne viva con hurgamiento, sangre y picor en las fosas nasales; excoriaciones más acres. [Allen]
Incontinencia urinaria
- Pulsatilla. Niños dóciles y llorosos; incontinencia nocturna, aire libre fresco >; temperamento menos marcado por el sentido de la justicia. [Hering]
- Kreosotum. Orina excoriante y de olor fuerte; vulva en carne viva con ardor; mujeres de edad avanzada. [Clarke]
- Nat-m. Goteo tras el esfuerzo; sequedad general; pena vivida con reserva emocional. [Kent]
Verrugas / Fisuras
- Thuja. Verrugas genitales húmedas, en coliflor; piel grasa; ideas fijas; menos paresia. [Clarke]
- Ant-cr. Grietas en las manos, con piel gruesa y córnea; mucosidad gástrica; menor predominio de la temática moral. [Boger]
- Graphites. Exudación pegajosa, grietas en los pliegues con secreción semejante a la miel; obesidad; sin paresia. [Clarke]
Contracturas / Calambre del escribiente
- Rhus-tox. Rigidez < al iniciar el movimiento, > al continuarlo; le gustan los baños calientes; más inquietud, menor atonía urinaria. [Kent]
- Cuprum. Calambres y espasmos, labios azulados, manifestaciones convulsivas; no presenta la asociación lenta de contractura y paresia. [Allen]
- Ruta. Distensión tendinosa por sobreuso; de carácter mecánico, no neurotrófico. [Farrington]
Parálisis posdiftérica
- Kali-phos. Agotamiento nervioso con temblores, pero sin mucosas en carne viva; la voz es menos característica. [Boger]
- Phos. si hay hemorragia y ardor con sed de bebidas frías. [Clarke]
Relaciones entre remedios
- Medicamentos complementarios: Carb-veg. (parálisis asténica), Kali-phos. (nutrición nerviosa), Phos. (laringe), Sep. (atonía pélvica), Stann. (fatiga vocal), Rhus-t. (rigidez), Graph. (grietas), Thuja (verrugas). [Kent], [Clarke], [Boger]
- Sigue bien a: Gels. en la ptosis o paresia ocular; Arg-n./Phos. en los casos con afectación de la voz; Rhus-t. tras una distensión aguda cuando persiste la contractura. [Farrington]
- Es seguido favorablemente por: Kali-phos. para el tono nervioso durante la convalecencia; Graph. para las fisuras persistentes; Thuja para las verrugas rebeldes. [Clarke]
- Antídotos: Coff. (sobreexcitación), Nux-v. (efectos de la medicación), Sulph. (despierta la reacción). [Hughes], [Kent]
- Incompatibilidad / Precaución: evitar la alternancia precipitada con Gels. para una misma ptosis; dejar que el caso se defina. [Kent]
Consejos clínicos
- Afonía / voz del profesor: afonía matutina, sensación de carne viva, pérdida de los agudos, mejoría con el aire húmedo → Caust. 30C–200C; añadir inhalaciones de vapor y reposo vocal. [Farrington], [Clarke]
- Parálisis de Bell tras viento frío y seco: del lado izquierdo, comisura bucal caída, dolores desgarradores, el ojo no cierra → Caust. acelera la recuperación; proteger la córnea; ejercicios faciales suaves. [Hering], [Kent]
- Paresia posdiftérica o posviral: ptosis, voz nasal, atragantamiento con líquidos, voz débil; Caust. alternado con Kali-phos. durante la convalecencia. [Clarke], [Boger]
- Calambre del escribiente / contractura tendinosa: calambres en los flexores, se le cae la pluma, mejora con el uso suave y continuado → Caust. junto con estiramientos progresivos. [Hering]
- Incontinencia urinaria (niños/adultos): pierde orina al toser, dormir o caminar; moja la cama durante el primer sueño; temperamento serio y compasivo → Caust.; valorar la rehabilitación del suelo pélvico en mujeres tras el parto. [Allen], [Clarke]
- Breves perlas clínicas:
-
- Cicatriz de una quemadura antigua que nunca deja de molestar, con escozor o contractura → Caust. reduce la hiperestesia. [Clarke]
- Verrugas en las puntas de los dedos de adolescentes con espíritu cívico que pierden la voz el día del debate → Caust. corresponde a ambas esferas. [Tyler]
- Evacuación involuntaria de heces con los gases en ancianos con astenia nerviosa; las heces blandas vuelven a introducirse: Caust. antes de Alum. si predomina la sensación de carne viva. [Boger]
Rúbricas repertoriales seleccionadas
Síntomas mentales
- Compasivo hasta las lágrimas; llora al oír hablar de desgracias. Núcleo humanitario de Causticum. [Kent], [Tyler]
- No tolera la injusticia; indignación con insomnio. Signo de tensión ética. [Kent]
- Ansiedad por la seguridad de los demás; miedo a que le ocurra algo a la familia. Preocupación nocturna. [Hering]
- Incapacidad para hablar por emoción; afonía tras una pena. Bloqueo laríngeo de origen afectivo. [Clarke]
- Olvida las palabras al hablar; comprensión lenta. Aspecto neurotrófico de la cognición. [Allen]
Cabeza / Ojos / Cara
- Ptosis (izquierda >), paresia de los músculos oculares tras la exposición a la intemperie o una enfermedad. [Hering], [Clarke]
- Parálisis facial tras viento frío y seco; comisura bucal caída. [Hering]
- Arrugas de ansiedad, cara cetrina con verrugas. [Clarke]
- Dolores supraorbitarios desgarradores, que mejoran con el calor. [Allen]
Garganta / Laringe / Voz
- Afonía por las mañanas; pérdida de los agudos; la voz falla al hablar mucho. [Farrington], [Clarke]
- Laringe en carne viva, como raspada; necesita carraspear; moco tenaz y filamentoso. [Allen]
- Ronquera que empeora con el viento frío y seco; mejora con el tiempo húmedo. [Clarke]
Pecho / Respiración
- Tos con pérdida involuntaria de orina. Nexo entre esfínteres y laringe. [Hering]
- Sensación de carne viva y dolor en el pecho; necesita sujetárselo al toser. [Allen]
- Opresión por emociones o por noticias de desgracias. [Clarke]
Aparato urinario / Recto
- Pérdida involuntaria de orina al toser, estornudar o caminar; enuresis durante el primer sueño. [Hering]
- Retención / atonía; tiene que esperar mucho a que salga el chorro, goteo. [Allen]
- Las heces se expulsan parcialmente y luego vuelven a introducirse (paresia esfinteriana). [Hering]
- Fisuras y sensación de carne viva en el ano, con ardor. [Clarke]
Extremidades / Espalda
- Contracturas tendinosas; tirantez de los flexores; isquiotibiales tensos. [Hering]
- Calambre del escribiente; se le caen las cosas; manos inseguras. [Clarke]
- Ciática izquierda >; dolores desgarradores y de tironeo; frío seco <; calor y uso suave >. [Boger]
- Tortícolis tras viento frío; rigidez de nuca. [Hering]
Piel
- Verrugas (manos, cara, párpados); pediculadas o planas. [Clarke]
- Grietas y resquebrajaduras en las articulaciones; padrastros; las quemaduras antiguas siguen sensibles al tacto. [Allen]
- Eccema de los pliegues con sensación de carne viva y escozor. [Boger]
Generalidades
- Viento frío y seco <; tiempo húmedo y cálido > (voz, laringe). [Clarke]
- Inicio del movimiento <; movimiento suave y continuado >. [Boger]
- Bebidas calientes y calor externo > dolores de las mucosas o con sensación de carne viva. [Allen]
Referencias
Hahnemann — Chronic Diseases (1828–1830): preparación y experimentación pura; esferas laríngea, urinaria y paralítica.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879–1891): paresias (facial, ocular, laríngea), atonía urinaria, contracturas, fisuras cutáneas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–1879): sensación de carne viva en las mucosas, pérdida de la voz, debilidad esfinteriana, modalidades.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics/Pharmacography (1867–1868): acciones cáusticas de la sustancia en bruto; correlaciones dermatológicas y mucosas.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): mejoría con el tiempo lluvioso, síntomas clave laríngeos, verrugas y fisuras, casos de parálisis de Bell.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): retrato moral (justicia y compasión), paradoja de parálisis y contractura, modalidades.
Boger, C. M. — Boenninghausen’s Characteristics & Repertory (1905); Synoptic Key (1915): generalidades (viento frío y seco <, inicio del movimiento <), orientaciones neurotróficas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): afonía, incontinencia urinaria, verrugas, quemaduras antiguas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): patrones laríngeos y vocales (profesores, cantantes), comparaciones con Phos., Arg-n.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1932): cuadro a la cabecera del enfermo: compasivo, movido por el sentido de la justicia, mucosas en carne viva, fallo de la voz.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): rúbricas esenciales: paresia con contractura, goteo de orina, verrugas.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): signos prácticos decisivos: afonía matutina, tos con pérdida de orina, humedad > laringe.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1879): observaciones sobre el equilibrio neuromuscular y la paresia durante la convalecencia.
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