• Eje mental–neurovegetativo. La anticipación activa el intestino y la vejiga (urgencia para defecar u orinar) y el corazón (palpitaciones), con temblor y sofocos; predominan las fobias a las alturas, los puentes, las multitudes, los teatros y los lugares estrechos, y el movimiento al aire libre alivia (véanse Síntomas mentales/Pecho/Generalidades) [Clarke], [Nash], [Tyler].
• Médula espinal / propiocepción. Ataxia, inestabilidad y oscilación semejante a la del signo de Romberg; vértigo al mirar hacia arriba o al asomarse a un borde; empeora al cerrar los ojos estando de pie (véanse Cabeza/Extremidades) [Boger], [Hering], [Allen].
• Tubo digestivo. Fermentación, eructos ruidosos que alivian, flatulencia, diarrea a las 11:00 y heces verdes como espinacas picadas; los dulces agravan, pero los desea (véanse Estómago/Abdomen/Recto/Alimentos) [Allen], [Clarke], [Boericke], [Nash].
• Mucosas (ulceración y secreciones filantes). Secreción espesa, verde y tenaz, con sensación de carne viva y dolores como de astillas: ojos, nariz, garganta, uretra y cuello uterino (véanse Ojos/Nariz/Garganta/Aparato urinario/Aparato genital femenino) [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Garganta y laringe (personas que utilizan profesionalmente la voz). Fauces en carne viva, con sensación de astillas; ronquera o afonía en cantantes y oradores; mejoría con sorbos de bebidas frías y aire fresco; agravación en habitaciones caldeadas y por uso excesivo de la voz (véanse Garganta/Respiración/Modalidades) [Farrington], [Clarke], [Boericke].
• Superficie ocular. Fotofobia, úlceras corneales o granulaciones, moco verde filante que pega los párpados; párpados pegados por la mañana; antiguas observaciones sobre el pterigión (véanse Ojos/Generalidades) [Hering], [Allen], [Clarke].
• Aparato genitourinario. Ardor uretral y dolor cortante con secreción verde en la uretritis crónica; debilidad sexual o eyaculación precoz vinculadas a la ansiedad (véanse Aparato urinario/Aparato genital masculino) [Clarke], [Boericke].
• Reactividad cardiovascular. Palpitaciones funcionales con el miedo, el café y los dulces; ansiedad precordial que obliga a buscar aire libre y a desabrocharse la ropa (véanse Corazón/Pecho/Generalidades) [Clarke], [Boger].
• Piel y anejos. Verrugas blandas, bordes herpéticos; úlceras mucocutáneas de cicatrización lenta; como dato contextual, coloración grisácea de origen tóxico (argiria) (véase Piel) [Hughes], [Clarke].
• Patrón termorregulador. Las habitaciones caldeadas y el calor agravan (sudor, pulsaciones, inquietud); el aire fresco y el movimiento alivian (véanse Modalidades/Generalidades) [Nash], [Clarke].

• Aire libre y fresco: necesita salir y caminar; se le despeja la mente y siente que se le abre el pecho [Nash], [Clarke].
• Caminar deprisa al aire libre: descarga la tensión nerviosa; la urgencia para defecar disminuye durante el paseo [Tyler], [Nash].
• Presión firme o vendaje compresivo: una banda apretada alrededor de la cabeza alivia la cefalea con sensación de expansión; el sostén abdominal alivia la fermentación (también en Cabeza/Estómago) [Clarke], [Boericke].
• Eructos y expulsión de gases: los eructos ruidosos alivian la presión en la cabeza y el estómago (véanse Estómago/Cabeza) [Allen], [Boericke].
• Bebidas frías para la sensación de carne viva en la garganta y la ronquera de los oradores (Garganta) [Farrington], [Clarke].
• Compañía de alguien que tome la iniciativa con seguridad: el miedo se calma cuando está acompañado (Síntomas mentales) [Tyler].
• Ocupación continuada: concentrarse en una actividad calma la imaginación inquieta (Síntomas mentales) [Kent], [Clarke].
• Brisa fresca o abanicarse: disminuyen la fotofobia y las palpitaciones (Ojos/Corazón) [Clarke].
• Apoyarse en algo: la ataxia y el vértigo disminuyen con un apoyo estable (Cabeza/Extremidades) [Boger].
• Después de defecar: la ansiedad precordial disminuye una vez vaciado el intestino (Recto/Corazón) [Clarke].
• Aplicaciones frescas sobre la frente caliente (Cabeza) [Boericke].
• Sorbos pequeños y frecuentes, en lugar de grandes tragos, durante el pánico (Estómago) [Allen].
• Evitar los dulces: disminuyen los gases y la diarrea (Alimentos) [Allen], [Boericke].
• Reposo de la voz después de usarla en exceso (Garganta) [Farrington].
• Exposición al aire fresco de la mañana antes de los compromisos (Sueño/Síntomas mentales) [Tyler].

• Anticipación: exámenes, entrevistas, viajes y actuaciones (Síntomas mentales/Recto) [Nash], [Clarke].
• Multitudes, teatros, iglesias y lugares estrechos: pánico, disnea y urgencia para defecar (Síntomas mentales/Pecho) [Clarke].
• Alturas y puentes: vértigo con impulso de saltar o caer; necesita agarrarse (Síntomas mentales/Cabeza) [Clarke], [Hering].
• Dulces, especialmente pasteles y chocolate: fermentación, cólicos y heces verdes (Estómago/Abdomen/Recto) [Allen], [Boericke].
• Calor y habitaciones caldeadas: pulsaciones en la cabeza, sensación de carne viva en la garganta e inquietud (Cabeza/Garganta/Generalidades) [Clarke], [Nash].
• A las 11:00: momento de mayor decaimiento digestivo y nervioso, con sensación de vacío y desfallecimiento, y diarrea (Estómago/Recto) [Allen], [Boericke].
• Después de medianoche: vigilia ansiosa y percepción de los latidos del corazón (Sueño/Corazón) [Clarke].
• Mirar hacia arriba o asomarse a un borde: vértigo y ataxia (Cabeza) [Hering], [Boger].
• Cerrar los ojos estando de pie: se tambalea, como en el signo de Romberg (Extremidades/Cabeza) [Boger].
• Uso excesivo de la voz: sensación de carne viva y ronquera en cantantes y oradores (Garganta) [Farrington].
• Café: temblor, palpitaciones y precipitación de la actividad gástrica (Corazón/Estómago) [Clarke].
• Alcohol: rubor vascular y precipitación mental (Corazón/Síntomas mentales) [Clarke].
• Falta de sueño: se acentúan el temblor y la fotofobia (Sueño/Ojos) [Tyler].
• Ruidos repentinos: palpitaciones provocadas por el sobresalto (Síntomas mentales/Corazón) [Clarke].

Habitaciones estrechas y caldeadas antes de un acontecimiento: pánico creciente (Síntomas mentales/Generalidades) [Nash].

El núcleo del cuadro es el miedo anticipatorio, impulsado por la precipitación y la impulsividad. Antes de sus compromisos, el paciente imagina catástrofes: puentes que se derrumban, multitudes que se cierran a su alrededor o no llegar a tiempo; se vuelve inquieto y locuaz, y siente la necesidad de caminar deprisa al aire libre para serenarse [Clarke], [Nash], [Tyler]. Las fobias son características: las alturas y los puentes le obligan a aferrarse a la barandilla, con impulso de saltar, mientras que las multitudes, las iglesias, los teatros y los lugares estrechos le oprimen el pecho y le provocan urgencia para defecar; se trata de un vínculo directo entre la mente y el intestino que debe cotejarse con Recto y Pecho [Hering], [Clarke]. Durante estas tormentas neurovegetativas se dilatan las pupilas, sudan las manos y el corazón palpita; sin embargo, si un acompañante sereno toma la iniciativa, la mente se calma (se corresponde con la modalidad de mejoría por compañía de alguien que tome la iniciativa) [Tyler], [Clarke]. Se precipita al hacer planes y al moverse, actúa impulsivamente y después teme que las cosas salgan mal; comparte esta polaridad con Gelsemium, pero con un ritmo opuesto: Gels. está embotado y somnoliento; Arg-n., acelerado y disperso [Farrington], [Kent]. Puede oscilar entre la excitabilidad y el agotamiento, con fallos de memoria durante el miedo, y presenta una mejoría característica al aire libre y al caminar, lo que también reduce la urgencia para defecar [Nash], [Clarke]. Le obsesionan los pequeños detalles organizativos (billetes, llaves, horarios), y los ruidos le sobresaltan y le provocan palpitaciones (véase Corazón). Cuando se contrarían repetidamente sus propósitos, aparece irritabilidad, pero es la precipitación ansiosa, no la ira, lo que tiñe el cuadro [Clarke], [Boericke]. Del mismo modo, los niños se vuelven inquietos e impulsivos, con diarrea antes de ir al colegio: una breve viñeta clínica clásica recogida por varios autores [Clinical] [Nash], [Tyler]. Pasada la prueba, llega un cansancio semejante al colapso y busca aire fresco y tranquilidad; si permanece encerrado en un ambiente caluroso, la tormenta se reaviva (se corresponde con la agravación en habitaciones caldeadas) [Clarke], [Nash].

Los síntomas cefálicos reflejan el motivo de la expansión: siente la cabeza agrandada, como si se distendiera; una banda apretada o la presión firme alivian, y los eructos ruidosos descargan la presión tanto del cráneo como del estómago (véase Mejoría: presión y eructos) [Clarke], [Allen], [Boericke]. El vértigo es peculiar: como si cayera hacia delante, provocado al mirar hacia arriba, al asomarse a un borde o al cerrar los ojos estando de pie; el paciente oscila como en la prueba de Romberg (véase Extremidades) [Hering], [Boger]. Las cefaleas son frontales u occipitales, opresivas o pulsátiles, y se intensifican por el calor, el estudio, las emociones y, en particular, los dulces; mejoran con el aire fresco, al caminar y con un vendaje compresivo [Clarke], [Boericke]. Puede sentir tirantez en el cuero cabelludo y pulsaciones en las sienes acompañadas de palpitaciones (véase Corazón). A diferencia de Bryonia, que desea inmovilidad absoluta y grandes cantidades de bebidas frías, Arg-n. quiere moverse al aire libre y encuentra alivio al eructar, una distinción importante en la práctica clínica [Farrington], [Boger]. Después de una noche de preocupaciones, la luz matinal puede deslumbrarle y reavivar la presión cefálica hasta el primer paseo al aire fresco [Tyler].

La mucosa ocular ejemplifica el patrón de ulceración y secreciones filantes: fotofobia con conjuntiva roja y en carne viva, moco verde filante que pega los párpados y tendencia a úlceras corneales, quemosis y granulaciones palpebrales; los párpados se pegan por la mañana y requieren lavados (véanse Agravación: habitaciones caldeadas; Mejoría: aire fresco) [Hering], [Allen], [Clarke]. Los ojos escuecen y arden «como si los hubieran tocado con nitrato», una correspondencia con la sustancia que los autores clásicos señalaron a menudo [Hughes], [Clarke]. La visión tiembla con el temblor y el miedo, y las pupilas suelen estar dilatadas durante la fase neurovegetativa (véanse Síntomas mentales) [Boericke]. Antiguas observaciones mencionan respuesta en casos de pterigión y úlceras marginales cuando el síntoma clave de secreción verde filante es muy manifiesto [Allen], [Clarke]. Cerrar los ojos estando de pie puede aumentar el tambaleo, una pista oculopropioceptiva de la afinidad medular (véase Extremidades) [Boger]. El aire fresco, la sombra y los lavados suaves alivian, mientras que el calor y las habitaciones mal ventiladas intensifican el deslumbramiento y la sensación de carne viva (se corresponde con las Modalidades) [Clarke].

En los oídos aparecen zumbidos y ruidos como de rugido, sincrónicos con las palpitaciones durante los episodios de miedo; los ruidos repentinos sobresaltan y provocan ansiedad precordial, reforzando el reflejo entre la mente y el corazón [Clarke]. Los estados catarrales producen una disminución transitoria de la audición, con moco nasal tenaz que se extiende hacia la región de la trompa de Eustaquio (véase Nariz) [Clarke], [Boericke]. El vértigo puede acompañarse de una sensación de presión en los oídos al mirar hacia arriba o girarse deprisa, lo que acentúa el componente vestibular (véase Cabeza) [Hering]. Así, las manifestaciones auditivas suelen reflejar la aceleración circulatoria: el calor y las multitudes agravan los acúfenos, y el aire libre los atenúa (Modalidades) [Clarke]. Después de un esfuerzo aparece una otalgia sorda, que mejora con aplicaciones frescas.

La coriza comienza con secreción acuosa, que después se vuelve verde, espesa y tenaz, y excoria las aberturas nasales: otra expresión del patrón de ulceración y secreciones filantes [Hering], [Clarke]. Los estornudos provocan vértigo y aflujo de sangre a la cabeza, y los olores entre multitudes o en teatros resultan opresivos y desencadenan una respiración ansiosa (véanse Síntomas mentales/Pecho) [Clarke]. Cuando la secreción se seca en habitaciones caldeadas, reaparece el ardor con sensación de carne viva; con aire fresco y movimiento suave, la respiración se hace más libre (se corresponde con las Modalidades) [Boericke], [Nash]. Los bordes nasales pueden ulcerarse, con dolor como de astillas al tocarlos (véase Garganta), y por la mañana las fosas nasales están pegadas por secreciones verdes filantes.

La expresión es ansiosa y demacrada, a veces con un tono cetrino o grisáceo en la toxicidad crónica (como contexto de la argiria, no como signo para la prescripción) [Hughes], [Clarke]. Pueden coexistir bordes herpéticos alrededor de los labios y verrugas blandas en la cara (véase Piel) [Clarke]. Durante las oleadas de pánico, la cara se enrojece y se calienta en habitaciones caldeadas, y después se enfría al aire libre (Modalidades). Los labios se secan con el miedo; a los niños les castañetean los dientes antes de las actuaciones (véase Dientes) [Nash]. Después de los episodios de diarrea, el rostro parece agotado, pero aliviado.

La expresión es ansiosa y demacrada, a veces con un tono cetrino o grisáceo en la toxicidad crónica (como contexto de la argiria, no como signo para la prescripción) [Hughes], [Clarke]. Pueden coexistir bordes herpéticos alrededor de los labios y verrugas blandas en la cara (véase Piel) [Clarke]. Durante las oleadas de pánico, la cara se enrojece y se calienta en habitaciones caldeadas, y después se enfría al aire libre (Modalidades). Los labios se secan con el miedo; a los niños les castañetean los dientes antes de las actuaciones (véase Dientes) [Nash]. Después de los episodios de diarrea, el rostro parece agotado, pero aliviado.

Se describe dolor de dientes por los dulces y por el aire frío, con bordes doloridos y sensibles; a los niños ansiosos les castañetean los dientes antes de un acontecimiento (véanse Síntomas mentales) [Boericke], [Clarke]. Puede rechinar los dientes durante un sueño temeroso. La compresión firme de la mandíbula (presión con la mano) alivia ocasionalmente las punzadas neurálgicas transitorias (observación clínica).

La sensación clásica es la de una astilla en la garganta al tragar; las fauces están en carne viva, rojas y ardientes, y el moco filamentoso es difícil de desprender [Farrington], [Clarke]. Quienes utilizan profesionalmente la voz presentan ronquera o afonía por uso excesivo o por permanecer en salas caldeadas, con notable mejoría por las bebidas frías y el aire fresco (se corresponde con las Modalidades) [Farrington], [Boericke]. El miedo provoca sensación de globo en la garganta y sequedad de boca; hablar agrava la tos (véase Respiración) [Clarke]. Las secreciones adheridas por la mañana obligan a carraspear; el calor del atardecer reaviva la sensación de carne viva.

El estómago es un foco de fermentación: después de los dulces (pasteles, chocolate) aparecen burbujeo, presión y el síntoma clave de eructos ruidosos y explosivos que alivian tanto la cabeza como el epigastrio [Allen], [Clarke], [Boericke]. Hacia las 11:00 hay sensación de vacío y desfallecimiento, a menudo preludio de una deposición nerviosa, con hipo bajo tensión y náuseas por anticipación [Allen], [Clarke]. Con el miedo aparece una pesadez como de piedra en el estómago, que mejora al aire libre y al caminar (se corresponde con las Modalidades). El café y el alcohol acentúan el temblor y las palpitaciones y agitan el estómago (véase Corazón) [Clarke]. Comprimir el epigastrio con una faja o permanecer de pie expuesto a una brisa calma la presión. Tras las crisis, el estómago queda en un estado de atonía y fatiga (compárese con Carbo-v.) [Farrington].

Predominan los borborigmos, los gorgoteos, la distensión timpánica y los cólicos; el paciente expulsa abundantes gases y siente alivio (véase Mejoría: eructos y expulsión de gases) [Allen], [Clarke]. Los músculos rectos abdominales tiemblan durante el pánico y los cólicos, y la tensión disminuye al caminar deprisa al aire libre (se corresponde con Síntomas mentales/Modalidades) [Nash]. Las características heces verdes como espinacas picadas se deben a la hipersecreción mucosa y al tránsito rápido (observación fisiopatológica) [Allen], [Boericke]. La presión o una faja de sostén alivian la sensibilidad. El calor y las habitaciones mal ventiladas aumentan el malestar (Modalidades).

Deseos frecuentes de orinar por nerviosismo en lugares públicos; pueden salir unas gotas con temblor, tras lo cual disminuyen las palpitaciones (véanse Síntomas mentales/Corazón) [Clarke]. Ardor y dolores cortantes y como de astillas en la uretritis crónica; secreción verdosa en casos antiguos (patrón característico de las mucosas) [Hering], [Clarke]. Los lugares que suscitan ansiedad (estaciones, teatros) provocan especialmente la necesidad de ir a orinar; el aire libre y el movimiento alivian (Modalidades).

El recto es el barómetro del miedo: urgencia para defecar por anticipación, a menudo a las 11:00 o poco antes; las heces pueden ser verdes, como espinacas picadas, o amarillas y blandas, con moco [Allen], [Clarke], [Boericke]. El tenesmo y el espasmo disminuyen tras expulsar abundantes gases o una vez que comienza el acontecimiento (véanse Síntomas mentales). El ano está en carne viva y pica por el carácter irritante de las heces. La paradoja es que caminar a paso vivo al aire fresco puede evitar temporalmente la deposición (se corresponde con las Modalidades) [Nash].

Deseos frecuentes de orinar por nerviosismo en lugares públicos; pueden salir unas gotas con temblor, tras lo cual disminuyen las palpitaciones (véanse Síntomas mentales/Corazón) [Clarke]. Ardor y dolores cortantes y como de astillas en la uretritis crónica; secreción verdosa en casos antiguos (patrón característico de las mucosas) [Hering], [Clarke]. Los lugares que suscitan ansiedad (estaciones, teatros) provocan especialmente la necesidad de ir a orinar; el aire libre y el movimiento alivian (Modalidades).

Menstruaciones adelantadas y abundantes cuando existe sobreexcitación nerviosa; los presentimientos temerosos se intensifican antes de la menstruación (véase Síntomas mentales) [Clarke], [Boericke]. Leucorrea verde, filamentosa, maloliente y tenaz, como las secreciones características de ojos y uretra (afinidad por las mucosas). En las cantantes, el miedo escénico y la ronquera se agrupan en torno a la menstruación. Durante las exacerbaciones nerviosas aparecen dolores abdominales como de parto, con flatulencia, que mejoran al caminar al aire libre (Abdomen/Modalidades).

Respiración corta durante el pánico; una sensación de cosquilleo y excoriación provoca tos; el aire fresco alivia, mientras que las salas calurosas sofocan (coincidencia con Garganta/Pecho) [Farrington], [Clarke]. Las respiraciones profundas cerca de una puerta abierta pueden calmar el temblor. Entre multitudes jadea y busca las salidas (véase Síntomas mentales). Tras el alivio, la respiración se vuelve suspirosa.

El corazón aletea y late con fuerza por las emociones, el café o los dulces; pulso rápido y blando, con percepción de cada latido (crisis funcional fluctuante más que insuficiencia por lesión estructural) [Clarke]. Las palpitaciones disminuyen después de defecar u orinar (véase Recto/Aparato urinario). El aire libre y caminar a un ritmo constante calman el pulso (Modalidades). Si permanece encerrado en habitaciones calurosas, la sangre vuelve a afluir a la cabeza (véase Cabeza). Acon. corresponde al susto con miedo a la muerte; Arg-n., a la prisa llena de malos presentimientos con repercusión intestinal: una distinción diferencial breve y útil [Farrington].

Ansiedad precordial con sensación de falta de aire entre multitudes o en teatros; necesita desabrocharse la ropa y salir inmediatamente al aire libre (coincide con Mejoría: aire libre) [Clarke], [Boger]. El miedo se acompaña de respiraciones suspirosas intermitentes. Las habitaciones calurosas y mal ventiladas agravan rápidamente la disnea, mientras que acercarse a una ventana o salir a un pasillo suele calmar la crisis. Puede sentir vacío o temblor en la pared torácica. Quienes utilizan profesionalmente la voz notan constricción torácica antes de la ronquera (véase Garganta).

La tensión occipitocervical acompaña a las cefaleas; la región lumbar flaquea con el miedo, en consonancia con el patrón atáxico característico (relación con Cabeza/Extremidades) [Clarke], [Boger]. Estar tumbado y abrigado aumenta la tirantez; una brisa fresca en la nuca alivia. Entre los omóplatos siente una debilidad con sensación de vacío.

Las manos tiemblan y los dedos se vuelven torpes bajo la presión de tener que rendir; las rodillas entrechocan por el miedo; la marcha se vuelve atáxica y empeora notablemente con los ojos cerrados: el dato de Romberg (véase Cabeza) [Hering], [Boger]. Calambres en las pantorrillas cuando hay fermentación abdominal (véase Abdomen). Le ayuda agarrarse a una barandilla o al brazo de un acompañante (Síntomas mentales/Modalidades). Tras el alivio persiste un cansancio general de las extremidades.

Aparecen verrugas blandas y húmedas, bordes de aspecto herpético y úlceras cuyos márgenes cicatrizan lentamente; los orificios arden y se excorian (tema de las mucosas) [Clarke], [Boericke]. La exposición crónica puede teñir la piel de grisáceo (argiria), dato toxicológico y no criterio de prescripción [Hughes]. El prurito empeora en habitaciones calurosas y mejora con el aire fresco (Modalidades).

La anticipación se apodera del sueño: no logra dormirse pensando en posibles situaciones y horarios; cuando se adormece, sobresaltos y sacudidas lo despiertan con sequedad de boca y palpitaciones [Clarke], [Nash], [Tyler]. Se despierta temprano y de inmediato le asaltan las tareas pendientes; poco después aparece una necesidad urgente de defecar: un pequeño cuadro matutino que se repite en estudiantes antes de los exámenes [Clinical] [Nash]. Las habitaciones calurosas lo mantienen despierto y con pulsaciones; el aire fresco o un breve paseo nocturno lo calman (coincidencia con Modalidades). Si se duerme tarde, puede volver a desvelarse después de medianoche con aleteo en el pecho (véase Corazón). Sueña con alturas, puentes, multitudes y con llegar tarde, y despierta con pánico y sed de agua fría (véase Sueños) [Clarke]. Una siesta después de un paseo matutino al fresco restablece el equilibrio mejor que un largo sueño nocturno. Los niños se agitan en la cama, rechinan los dientes y se despiertan con urgencia por defecar antes de los días de colegio. Quienes utilizan profesionalmente la voz duermen mal tras las actuaciones vespertinas en salas calurosas; después aparecen sensación de excoriación y ronquera (véase Garganta). Mejoría con palabras tranquilizadoras firmes y con el aire fresco de la noche.

Los sueños reproducen las mismas escenas fóbicas: caer desde una altura, puentes que ceden, perder al propio grupo entre la multitud, llegar tarde a un examen o perder los billetes [Clarke]. Al despertar hay palpitaciones, sequedad de boca y una necesidad imperiosa de defecar (coincidencia con Síntomas mentales/Recto). En los niños es clásico soñar con reprimendas en el colegio, con diarrea matutina [Nash]. Después de un paseo al fresco al anochecer, los sueños se vuelven más apacibles.

Es un medicamento de oleadas de calor, no de pirexia sostenida: calor en la cara y la cabeza en habitaciones calurosas, con temblor y palpitaciones, seguido de sudor que no alivia (coincidencia con Generalidades) [Clarke], [Boericke]. Las fiebres catarrales presentan secreciones filamentosas y verdes y fotofobia (Ojos/Nariz). Los escalofríos en los umbrales antes de un acontecimiento revelan la participación del sistema nervioso autónomo (véase Escalofrío/Sudor).

Escalofrío: en los umbrales y con las corrientes de aire justo antes de una prueba difícil; manos frías y húmedas [Clarke]. Calor: rubor de cara y cabeza en habitaciones calurosas o concurridas, con percepción de latidos fuertes (Corazón/Cabeza). Sudor: en palmas, axilas y labio superior por anticipación, sin alivio (coincide con Agravación: calor; Mejoría: aire libre) [Nash], [Clarke].

Desea dulces; sin embargo, estos agravan los síntomas de cabeza, estómago, intestinos y sistema nervioso, hasta producir deposiciones verdes y pulsaciones (coincidencia con Cabeza/Estómago/Abdomen/Recto) [Allen], [Boericke], [Clarke]. Prefiere el agua fría cuando hay sensación de excoriación laríngea; el café y el alcohol provocan temblor y palpitaciones (Corazón). En estados de miedo, tolera mejor pequeños sorbos fríos que grandes tragos (Estómago). Los gases disminuyen después de eructar y de caminar al aire libre.

Tres hilos se entrelazan en el caso: Miedo → Fermentación → Huida. El miedo y la anticipación desencadenan crisis del sistema nervioso autónomo —palpitaciones, temblor, sudor y dilatación pupilar— y provocan fermentación intestinal con eructos ruidosos y deposiciones verdes; instintivamente, el paciente busca el aire libre y el movimiento, que van desactivando la crisis (coincidencias con Síntomas mentales/Estómago/Recto/Pecho) [Nash], [Clarke]. Las mucosas de los distintos órganos presentan un patrón uniforme —excoriación, ulceración y secreciones filamentosas y verdes— desde los ojos hasta la uretra y el cuello uterino (Ojos/Aparato urinario/Aparato genital femenino), que expresa el sello característico de la sustancia [Hering], [Clarke]. Los mecanismos de alivio son igualmente característicos: la presión o el vendaje ayudan a la cabeza con sensación de expansión, los eructos descargan la presión, el aire fresco restablece el tono vascular y la compañía de alguien que toma las riendas serena la mente (Modalidades). En cuanto a la temperatura, empeora con el calor y mejora con el fresco; respecto al espacio, teme los bordes y las multitudes (Cabeza/Síntomas mentales). Diferenciar de Gelsemium (miedo a los exámenes con embotamiento y pesadez, sin impulsividad apresurada ni eje azúcar-gases), Aconite (terror agudo a la muerte, fermentación mínima), Lycopodium (distensión vespertina con ansiedad ante la autoridad, sin fobia a alturas o puentes), Kali-bich. (catarro filamentoso, pero en forma de tapones y con úlceras redondas, no abundantes secreciones verdes y filamentosas) y Argentum metallicum (fatiga vocal > bebidas frías, sin la cascada de miedo que enlaza mente e intestino) [Farrington], [Boger], [Clarke], [Boericke], [Nash], [Tyler]. En los casos se describe habitualmente una sensación de desfallecimiento a las 11:00, inquietud después de medianoche y alivio constante al caminar a paso vivo al aire libre.

Etiología: anticipación / situaciones que exigen rendir

• Gelsemium — Miedo a los exámenes con embotamiento, pesadez somnolienta y temblor; desea permanecer quieto; carece de impulsividad apresurada y de la modalidad relativa a los dulces; la diarrea no es típicamente verde ni fermentativa [Farrington], [Clarke].
• Aconitum — Pánico agudo a la muerte, rostro caliente y asustado, conmoción reciente; menos catarro filamentoso y fermentación; miedo a la muerte más explícito [Farrington], [Kent].
• Lycopodium — Ansiedad ante la autoridad o por anticipación de 16:00 a 20:00, distensión tras comer poco; teme hablar en público, pero no las alturas ni los puentes; el aire libre no produce una mejoría tan decisiva [Clarke], [Boger].

Eje mente-intestino / agravación por los dulces

• Antimonium crudum — Los dulces agravan, con lengua cubierta de saburra blanca y verrugas cutáneas; temperamento irritable, no apresurado ni temeroso; las deposiciones no tienen el aspecto de espinacas picadas verdes de Arg-n. [Boericke], [Farrington].
• Iris versicolor — Ardor gástrico y migraña biliosa; menos miedo escénico y catarro filamentoso [Clarke].

Catarro verde y filamentoso

• Kali bichromicum — Tapones tenaces, úlceras redondas de bordes netos, como hechas con sacabocados; secreciones filamentosas, pero en forma de tapón; carece de miedo con prisa y de mejoría al aire libre [Clarke], [Boger].
• Mercurius — Úlceras malolientes con salivación y sudores nocturnos; inquietud, pero con modalidades térmicas y manifestaciones bucales distintas; no presenta el eje dulces-fermentación [Clarke], [Boericke].

Laringe (uso profesional de la voz)

• Argentum metallicum — Ronquera y sobreesfuerzo vocal > bebidas frías, pero sin diarrea por anticipación ni patrón de secreciones verdes y filamentosas; mayor afinidad por articulaciones y cartílagos [Farrington], [Clarke].
• Phosphorus — Voz ronca con ardor, sed de bebidas frías; abierto e impresionable, no fóbico y apresurado [Clarke], [Farrington].

Vértigo / ataxia

• Cocculus — Náuseas por el movimiento, vértigo al viajar en carruaje o por mar; menos miedo a las alturas y sin el síntoma clave de mejoría de la cabeza por el vendaje [Clarke].
• Bryonia — Empeora con el menor movimiento, desea reposo absoluto, sed de grandes tragos; sin mejoría al aire libre ni por los eructos [Boger], [Farrington].

Ansiedad con palpitaciones

• Arsenicum — Angustia a medianoche, inquietud, dolores ardientes, sed de pequeños sorbos; deposiciones acuosas y ardientes, pero no verdes ni fermentativas; el afán de orden predomina más que la prisa de Arg-n. [Clarke], [Boericke].
• Aurum — Melancolía profunda con autorreproches y percepción de los latidos cardiacos; carece de fermentación por dulces y de secreciones mucosas verdes y filamentosas [Kent], [Clarke].

Catarro uretral

• Thuja — Uretritis sicótica con verrugas y secreción fluida; ideas fijas; menos sensación de excoriación con dolor de astilla y menos secreción verde y filamentosa [Clarke].
• Petroselinum — Picor y urgencia en la uretra que llegan a resultar frenéticos; la secreción no tiene el color verde de Arg-n. [Boericke].

Fobias a multitudes y espacios

• Pulsatilla — Lloroso, busca el aire libre, pero es dulce, no apresurado; le desagrada el calor y prefiere el fresco, aunque carece del eje azúcar-gases y del impulso asociado a las alturas [Clarke], [Boericke].
• Agaricus — Miedo con torpeza, sacudidas y alternancia de escalofríos y calor; menos catarro verde y menor presencia del eje de los dulces [Farrington].

• Medicamento complementario: Gelsemium — Después de las crisis de miedo, cuando persiste una pesadez con embotamiento, Gels. suaviza los síntomas residuales (secuencia en la esfera mental y nerviosa) [Farrington], [Clarke].
• Medicamento complementario: Nux-vomica — Para el exceso de estimulantes (café, trasnochar) que subyace a las crisis de Arg-n.; restablece el tono gástrico [Clarke].
• Medicamento complementario: Kali-bichromicum — Cuando el catarro filamentoso pasa a formar tapones con úlceras redondas, Kali-bi. continúa la acción sobre las lesiones estructurales [Clarke], [Boger].
• Medicamento complementario: Carbo-vegetabilis — Tras una fermentación y flatulencia prolongadas, Carb-v. alivia la atonía gástrica [Farrington], [Boericke].
• Sigue bien a: Aconitum — La conmoción se calma; el pánico a la muerte da paso a una prisa por anticipación con síntomas intestinales (entonces, Arg-n.) [Farrington].
• Sigue bien a: Pulsatilla — Una vez que cede el calor catarral en sujetos de carácter dulce, Arg-n. cubre los episodios residuales de miedo y fermentación [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Lycopodium — Para la fermentación vespertina crónica con ansiedad ante la autoridad, después de que Arg-n. despeje la crisis aguda de miedo [Clarke], [Boger].
• Es seguido favorablemente por: Sepia — Si predomina la estasis venosa pélvica tras la capa de miedo, Sep. equilibra las modalidades térmicas y el estado de ánimo [Clarke].
• Antídotos: Coffea (parcial) — Estados de sobreexcitación (aunque el café también agrava); utilizar Nux-v. cuando existe un trasfondo de abuso de estimulantes [Clarke].
• Antídotos: Camphor (efectos de la sustancia) — Para algunas secuelas cáusticas o tóxicas descritas en textos antiguos [Boericke].
• Afines (congéneres): Argentum metallicum — Laringe y cartílagos articulares; bebidas frías >, menor tendencia a la ulceración de mucosas y a las secreciones filamentosas [Farrington].
• Medicamentos incompatibles: ninguno establecido en la literatura clásica; evitar la alternancia indiscriminada sin un cambio del cuadro sintomático [Boger].
• Notas: reforzar las medidas preventivas no farmacológicas: evitar los dulces y el calor excesivo, procurar aire fresco y caminar antes de los acontecimientos (medidas complementarias prácticas) [Tyler], [Clarke].

En la práctica clínica, elegir Arg-n. cuando la tríada sea inconfundible: prisa por anticipación, fermentación intestinal y secreciones mucosas verdes y filamentosas, todo ello agravado por el calor y los espacios interiores y mejorado por el aire fresco, el movimiento y la presión. En artistas y estudiantes, evita la carrera al lavabo, estabiliza la mano y despeja la garganta para salir a escena; en los catarros crónicos, fluidifica las abundantes secreciones filamentosas y cura la sensación de excoriación con dolor de astilla, con un cambio del terreno y del ritmo [Tyler], [Farrington], [Clarke]. Potencia: muchos autores utilizan 30C–200C para el miedo escénico agudo con diarrea, en dosis única o repetida a intervalos breves; para las afecciones crónicas de las mucosas (ojo/uretra) y los patrones de miedo arraigados, se recoge el uso de 200C–1M a intervalos más largos, y de Q/LM en pacientes sensibles que recaen con el calor y los dulces [Boericke], [Nash], [Clarke]. Repetición: suspender cuando disminuya la aceleración, se calme el intestino y se reduzca la necesidad de aire libre; reanudar si reaparecen la sensación de desfallecimiento a las 11:00 y el miedo a las alturas o a las multitudes.

Apuntes de casos:

• Estudiante con necesidad urgente de defecar a las 11:00 antes de los exámenes; caminar al aire fresco permite posponerla; Arg-n. 200C calma tanto el miedo como el intestino [Nash].
• Soprano con ronquera tras actuar en una sala calurosa, sensación de astilla en la garganta, sorbos fríos >; Arg-n. 30C antes de la llamada a escena restablece la voz [Farrington].
• Viajero con vértigo al borde de los puentes e impulso de saltar, que necesita agarrarse a la barandilla; Arg-n. 200C junto con el hábito de caminar resolvió la dificultad para cruzarlos [Clarke].
• Conjuntivitis crónica con secreción verde y filamentosa, párpados pegados por las mañanas, aire fresco >; Arg-n. 30C t.i.d. durante un periodo breve, seguido de una potencia alta semanal para consolidar [Hering], [Allen].

Síntomas mentales

• Ansiedad por anticipación, con diarrea — Intensa alteración intestinal característica antes de un acontecimiento; tranquilizar y caminar al aire fresco [Clarke], [Nash].
• Miedo a las alturas; impulso de arrojarse desde ellas — Fobia a los bordes con vértigo y sensación de caer hacia delante [Clarke], [Hering].
• Miedo a las multitudes; en teatros e iglesias — Sensación de falta de aire en interiores; busca las salidas [Clarke].
• Prisa; lo hace todo con precipitación — Actúa de forma apresurada e impulsiva, lo que da lugar a errores [Kent].
• Mejora en compañía; desea que alguien le acompañe — Que otra persona tome las riendas calma la agitación [Tyler].
• Se sobresalta con los ruidos; le provocan palpitaciones — Reflejo neurovegetativo [Clarke].
• Inquietud; necesita caminar al aire libre — Modalidad fundamental [Nash].

Cabeza

• Cabeza, sensación de expansión; mejora con un vendaje — La compresión alivia la presión [Clarke].
• Vértigo al mirar hacia arriba; al mirar hacia abajo desde una altura — Sensación de caer hacia delante [Hering], [Boger].
• Cefalea que empeora con el calor de la habitación y mejora al aire libre — Polaridad térmica [Clarke].
• Cefalea por dulces; mejora con los eructos — Eje azúcar–gases [Allen], [Boericke].

Ojos

• Conjuntiva, secreción verde, espesa y tenaz — Rasgo característico: ulceración y secreción filante [Hering], [Allen].
• Fotofobia que empeora en una habitación caliente y mejora al aire libre — Eje temperatura–espacio [Clarke].
• Úlceras corneales; secreción verde — Rasgo característico de la sustancia [Allen].
• Párpados pegados por la mañana — Adherencia por secreción filante [Clarke].

Garganta/Laringe

• Sensación de astilla en la garganta; empeora al tragar — Dolor característico [Farrington].
• Ronquera de los cantantes; mejora con bebidas frías — Síntoma clave en quienes utilizan la voz [Farrington], [Clarke].
• Garganta, moco filamentoso; empeora en una habitación caliente — Ulceración y secreción filante asociadas a agravación por el calor [Clarke].

Estómago/Abdomen/Recto

• Eructos sonoros que alivian las molestias — La expulsión de gases es un síntoma clave [Allen].
• Deseo de dulces; los dulces agravan — Modalidad central [Allen], [Boericke].
• Heces verdes, como espinacas picadas — Imagen patognomónica [Allen].
• Diarrea por anticipación, antes de acontecimientos; a las 11:00 — Bajón neurovegetativo a una hora fija [Clarke].

Corazón/Tórax

• Palpitaciones por emociones; mejoran al aire libre — Intensa alteración funcional [Clarke].
• Ansiedad precordial entre multitudes; mejora al desabrocharse la ropa — Reflejo de búsqueda de una salida [Boger].
• Respiración suspirante durante la ansiedad — Signo de alivio [Clarke].

Generalidades

• Empeora en una habitación caliente; mejora al aire libre — Eje general [Nash], [Clarke].
• Movimiento, mejora al caminar deprisa — La huida se convierte en remedio [Nash].
• Mejora con la presión (cabeza/abdomen) — Antídoto mecánico [Clarke].
• Empeora después de medianoche; sensación de desfallecimiento a las 11:00 — Particularidades circadianas [Clarke], [Allen].

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–34): primeras referencias a la familia de la plata; fundamento metodológico del uso de la experimentación pura (contexto).
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): patrón característico de ulceración de las mucosas y secreciones filantes; confirmaciones en los ámbitos mental, intestinal y nervioso; dolores como por astillas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): experimentación pura y toxicología: heces verdes como «espinacas picadas», eructos explosivos, hallazgos oculares y uretrales.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1895): toxicología del nitrato de plata, argiria, efectos neurovegetativos; correlaciones entre sustancia y síntomas.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): fobias (alturas, puentes, multitudes), modalidades (aire libre, presión), particularidades laríngeas, horarios (11:00).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: agravación por dulces, secreciones verdes filantes, vendaje de la cabeza, diarrea por anticipación.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): rasgos de ataxia/Romberg; relaciones entre medicamentos; mejoría al aire libre; distinciones entre tapones y secreciones filantes.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): miedo escénico, marcha apresurada al aire libre, ansiedad relacionada con la defecación; breves relatos de casos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial entre medicamentos (Gels., Acon., Lyc., Kali-bi., Arg-met., Ars.); laringe de quienes utilizan la voz y bebidas frías.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): rapidez mental frente a pesadez; matiz miasmático; lógica de las modalidades.
Tyler, M. L. — Homeopathic Drug Pictures (siglo XX): retratos a la cabecera del enfermo: mejoría en compañía, caminar antes de un acontecimiento, garganta de los cantantes.
Hale, E. M. — New Remedies (finales del siglo XIX): notas clínicas históricas sobre sustancias cáusticas para las mucosas y sus ecos homeopáticos (contexto).
Cowperthwaite, A. C. — A Text-Book of Materia Medica and Therapeutics (finales del siglo XIX): notas sobre aspectos funcionales cardíacos y neurovegetativos; modalidades digestivas.