Chininum arsenicosum
Contexto da substância
Sal duplo que une a quinina (o alcaloide antiperiódico de Cinchona) ao arsénio (sob a forma de arseniato). O perfil farmacológico reúne a interrupção da periodicidade (quinina) e a prostração profunda, as dores ardentes, a inquietação e a caquexia (arsénio). Na homeopatia, é empregado em estados maláricos crónicos, anemia com hidropisia, nevralgias periódicas, fraqueza cardiorrenal e afeções respiratórias recidivantes, quando China ou Arsenicum isoladamente falham ou foram usados abusivamente ([Toxicology]/[Clinical]). A preparação habitual é uma solução ou trituração do sal, posteriormente dinamizada. [Clarke], [Hughes], [Boericke], [Allen]
Informações sobre a patogenesia
Medicamento de origem clínica cujo quadro foi ampliado a partir de fragmentos patogenéticos da quinina e do arsénio e de confirmações à cabeceira do doente: periodicidade rigorosa, grande debilidade, dores ardentes, inquietação, anemia com edema, aumento do baço, urina albuminosa, dispneia ou asma, palpitações, febres intermitentes e nevralgias em horas exatas ou regulares. [Allen], [Clarke], [Hale], [Boericke], [Hering]
Essência do medicamento
Chininum arsenicosum situa-se no encontro entre o tempo e o declínio: o relógio intermitente de Cinchona com a prostração ardente de Arsenicum. O doente apresenta palidez, tremores e falta de ar, preso a horários fixos: calafrio às quatro, calor às seis, suor às oito — cada fase esgota um pouco mais a vitalidade. Em segundo plano estão a congestão esplénica e portal, um coração fatigado, rins que produzem pouca urina e uma mente que vigia o ponteiro dos minutos. Piora à noite, com o ar e as bebidas frias e com o menor esforço; melhora com o calor, pequenos goles frequentes, tranquilidade e repouso com o tronco elevado e apoiado, sentindo alívio quando o suor completa a sequência. Esta coerência das modalidades não é decorativa — é a alavanca clínica: organizar o dia do doente em torno do calor, de pequenas refeições e do repouso dá ao medicamento um ponto de apoio para atuar. [Clarke], [Boericke], [Nash]
A assinatura orgânica forma um triângulo: baço (sequelas pós-maláricas), coração (palpitações, asma por fraqueza), rins (albuminúria/edema). As nevralgias pertencem ao mesmo ciclo — periódicas, ardentes, esgotantes — e melhoram com o calor e a tranquilidade. Comparado com China, Chin-ars. é mais profundo, mais caquético e mais cardiorrenal; comparado com Arsenicum, está mais preso ao relógio, é menos obsessivo em todos os domínios e tem maior tendência a terminar o paroxismo com suor e alívio. Em contraste com a nevralgia cronometrada de Cedron e a periodicidade de Chin. sulph., dominada pelos sintomas auditivos, Chin-ars. é o antiperiódico sistémico dos debilitados: o medicamento que interrompe a recaída enquanto sustenta o doente. A cura apresenta-se de forma simples, mas decisiva: o horário desloca-se, os paroxismos tornam-se mais curtos e ligeiros, volta a ser possível subir escadas sem falta de ar, o edema regride, o sono chega sem temor e as forças aumentam para enfrentar o dia. [Farrington], [Clarke], [Boericke]
Afinidade
- Sangue & nutrição (caquexia/anemia). Anemia pós-malárica profunda, palidez cérea, perda de peso, fraqueza com tremores; edema da face e dos tornozelos nos casos crónicos; desejos alimentares de pequenas quantidades, frequentes, com sede satisfeita por pequenos goles (traço de Arsenicum). Ver Generalidades/Febre. [Clarke], [Boericke], [Nash]
- Baço & fígado (pós-malária). Aumento do baço, dor no hipocôndrio esquerdo, reaparecimento periódico da «sensação de febre palustre», com suor encharcante ou calafrios em horas fixas; lentidão da circulação portal com flatulência. Ver Abdómen/Febre. [Clarke], [Hale], [Farrington]
- Coração & circulação. Palpitações, pulso fraco, tendência para asma cardíaca, falta de ar ao menor esforço, sensação noturna de desfalecimento; edema por sobrecarga cardiorrenal. Ver Coração/Tórax/Generalidades. [Boericke], [Farrington]
- Rins. Albuminúria, urina escassa e escura; estados hidrópicos por irritação renal ou insuficiência cardiorrenal. Ver Aparelho urinário/Generalidades. [Clarke], [Hale]
- Sistema nervoso (nevralgias). Nevralgias periódicas (supraorbitária, facial malárica, intercostal, ciática), com dores ardentes e dilacerantes e prostração extrema; melhora com calor e sossego. Ver Cabeça/Extremidades. [Allen], [Farrington]
- Vias respiratórias. Constrição asmática à noite ou após esforço em doentes caquéticos; catarro brônquico recorrente com fraqueza e suor. Ver Tórax/Respiração. [Boericke], [Clarke]
- Mucosa gastrointestinal. Irritabilidade gástrica, ardor no epigástrio, diarreia periódica após calafrios; intolerância a bebidas frias. Ver Estômago/Reto. [Allen], [Hale]
- Ouvidos (estados após uso de quinina). Zumbidos residuais ou diminuição da audição após uso abusivo de quinina, com cefaleias periódicas — menos acentuados do que em Chininum sulph., mas presentes em convalescentes caquéticos. Ver Ouvidos/Cabeça. [Hughes], [Allen]
Melhora com
- Calor (da cama, das bebidas, do ambiente) — alivia as dores ardentes e acalma a dispneia. [Boericke], [Clarke]
- Pequenos goles frequentes — a sede acalma bebendo pouco e muitas vezes; grandes quantidades de uma só vez causam mal-estar. [Clarke], [Allen]
- Repouso tranquilo e sossego — diminuem as palpitações e a recorrência das nevralgias. [Farrington]
- Após o suor completar o ciclo febril — o alívio segue-se à eliminação. [Clarke]
- Deitar-se sobre o lado direito quando há dor esplénica — alivia a tração sobre a cápsula. [Clarke]
- Posição com o tronco elevado e apoiado à noite — alivia a opressão cardíaca e respiratória. [Boericke]
- Ar livre e seco (não vento frio) — dissipa a sensação de desmaio em convalescentes debilitados. [Hale]
- Alimentação regular em pequenas porções — sustenta entre os paroxismos. [Nash]
- Horários regulares de repouso e refeições — atenuam a periodicidade rigorosa. [Farrington]
- Faixa firme ou envoltório quente em torno do abdómen ou do tórax — proporciona conforto nas dores da febre palustre e na asma. [Clarke]
- Companhia e palavras tranquilizadoras — aliviam o temor noturno e a sensação de desfalecimento. [Kent]
- Uso criterioso após China ou Arsenicum — esta sequência pode consolidar a melhora. [Farrington], [Boericke]
Agrava com
- Em horas fixas — recorrências quotidianas, terçãs ou quartãs; dispneia ou nevralgia à mesma hora todas as noites. [Clarke], [Allen]
- À noite — sensação de desfalecimento, inquietação, dispneia, calor com ansiedade. [Boericke], [Kent]
- Ar ou bebidas frias, tempo húmido, miasma dos pântanos — reativam os padrões de febre palustre. [Hale], [Clarke]
- Ao menor esforço — palpitações, sensação de frio, suor, tremores. [Boericke]
- Deitar-se com o tronco na horizontal — opressão cardíaca, asma. [Boericke]
- Após uso abusivo de quinina — zumbidos, surdez e pressão na cabeça reaparecem com fraqueza. [Hughes], [Allen]
- Emoções e ansiedade — agravamento por antecipação antes da «hora». [Kent], [Clarke]
- Falta de alimento (jejuns prolongados) — sensação de desmaio, desfalecimento, suor frio. [Nash]
- Supressão do suor ou eliminação incompleta — prolonga o paroxismo. [Clarke]
- Calor húmido ao nível do mar ou aproximação de tempestade — recaída associada às condições meteorológicas. [Farrington]
- Álcool ou café em estados de debilidade — palpitações rápidas, ardor gástrico. [Allen]
- Correntes de ar sobre o tórax — reaparecimento da tosse e da asma em convalescentes. [Clarke]
Sintomatologia
Mental
Quadro de ansiedade discreta com grande fraqueza. O doente está inquieto, mas exausto — muda de posição, procura calor, pede pequenos goles (10a), teme a recorrência à hora fixa (10b) e receia ficar sozinho à noite [Arsenicum colouring]. Organiza o dia em função das refeições e dos períodos de repouso, para atenuar a queda de forças (Psiquismo ↔ Generalidades), e sente desânimo quando as palpitações ou os calafrios regressam após um esforço ligeiro (Psiquismo ↔ Coração/Febre). Durante o calafrio, mostra-se irritável e friorento; durante o calor, ansioso e ressequido; após o suor, aliviado, mas esgotado (Psiquismo ↔ Calafrio/Calor/Suor). Cuidadoso e asseado, regista frequentemente a hora exata da recorrência (periodicidade sicótica): esta vigilância do horário distingue Chin-ars. da expectativa vaga de Gelsemium (Psiquismo ↔ Modalidades) [Clarke], [Farrington]. As crianças que vivem em casas afetadas pela malária são rabugentas, procuram apegar-se a alguém ao anoitecer e acordam de noite com sede de pequenas quantidades de líquido, assustadas pelas palpitações ou pela falta de ar; acalmam com calor e sossego (10a) [Boericke]. Ao contrário de China, em que o psiquismo apresenta maior hipersensibilidade ao ruído e à luz, com timpanismo, Chin-ars. está ligado ao tempo meteorológico e aos horários, centra-se no coração e na respiração e melhora quando a sudorese se completa [Farrington], [Clarke].
Cabeça
Cefaleias periódicas — frontais ou supraorbitárias — precedem ou acompanham a hora da febre; latejamento com sensação de fraqueza e vazio, palidez e, por vezes, zumbidos nas pessoas sensíveis à quinina (Afinidade: Ouvidos) [Allen], [Hughes]. A cabeça fica pesada ao menor esforço; melhora com calor, agrava com ar frio (10a/10b) [Clarke]. Vertigem ao levantar-se, com pontos negros diante dos olhos nos estados anémicos; dissipa-se após um pouco de bebida quente (10a) [Nash]. Comparar Chininum sulph. (zumbidos, ruídos rugidores, predomínio dos ouvidos) com Chin-ars. (hora da febre, prostração, ligação coração–baço) [Farrington]. A cefaleia diminui quando o suor começa (Cabeça ↔ Febre), deixando uma sensação de esgotamento, mas com clareza mental [Clarke].
Olhos
Conjuntivas pálidas na anemia; fotofobia durante a fase de calor; visão turva com o esforço, acompanhada de palpitações (Olhos ↔ Coração). Não é um medicamento centrado nos olhos, mas a fraqueza ocular acompanha o estado da circulação; estabiliza com repouso e calor (10a). [Clarke], [Boericke]
Ouvidos
Zumbidos ou audição abafada em pessoas que fizeram uso abusivo de quinina; agravam à hora da febre ou à noite, melhoram ao deitar-se bem agasalhado e em sossego (10a/10b). Não há hiperacusia como em China; antes, os sons parecem distantes, com pulsações cardíacas. [Hughes], [Allen], [Farrington]
Nariz
Secura durante o calafrio; coriza aquosa na fase de calor em algumas febres intermitentes; não orienta a escolha, a menos que o quadro constitucional apoie Chin-ars. [Clarke]
Face
Pálida, cérea ou terrosa; palidez em torno da boca durante a sensação de desfalecimento; rubor na fase de calor; pálpebras edemaciadas nos casos cardíacos ou renais (Afinidade: Rins/Coração). [Boericke], [Clarke]
Boca
Língua ardente, gosto metálico durante a febre; sede de pequenos goles frequentes, agrava à noite (10b), melhora com bebidas quentes (10a). Lábios secos e gretados na caquexia. [Clarke], [Allen]
Dentes
Odontalgia nevrálgica com periodicidade correspondente à hora da febre em pessoas com malária; melhora com calor, agrava com ar frio (repetição das modalidades). [Farrington]
Garganta
Fauces secas e ardentes na fase de calor; engolir pequenos goles quentes alivia; o desejo de água fria acaba por agravar o calafrio (paradoxo de 10b). [Allen], [Clarke]
Estômago
Ardor no epigástrio com sensação de desmaio, sobretudo após esforço ou à noite; tolera melhor pequenas quantidades de alimento, frequentes (10a). Náuseas antes do calafrio; vómitos biliosos durante a fase de calor em alguns casos; bebidas frias perturbam o estômago (10b). Apetite caprichoso, mas a fome não restabelece as forças (fraqueza psórica). [Allen], [Clarke], [Nash]
Abdome
Dor esplénica e peso no hipocôndrio esquerdo; em alguns casos, não consegue deitar-se sobre o lado esquerdo; alívio ao deitar-se sobre o direito (10a) [Clarke]. Distensão abdominal com lentidão da circulação portal; alternância entre fezes moles à hora da febre e obstipação entre os acessos. Comparar Ceanothus (centrado no baço, com caráter posicional e mecânico) com Chin-ars. (periodicidade sistémica com ligação coração–rim). [Farrington], [Clarke]
Aparelho urinário
Diarreia à hora da febre ou de madrugada nos estados caquéticos; fezes aquosas, fétidas, com exaustão; alterna com obstipação por fraqueza. Melhora com calor e repouso, agrava com bebidas frias (10a/10b). [Allen], [Clarke]
Reto
Diarreia à hora da febre ou de madrugada nos estados caquéticos; fezes aquosas, fétidas, com exaustão; alterna com obstipação por fraqueza. Melhora com calor e repouso, agrava com bebidas frias (10a/10b). [Allen], [Clarke]
Masculino
Potência sexual diminuída na caquexia; as emissões seminais esgotam; orquialgia ocasional à hora da febre, melhora com calor. Não é um medicamento primordialmente sexual. [Clarke]
Feminino
Fraqueza após a menstruação, com palpitações e sensação de frio; mulheres com malária apresentam febre em horas fixas por volta da menstruação; leite escasso na caquexia durante a amamentação; edema em estados avançados de desequilíbrio. [Clarke], [Boericke]
Aparelho respiratório
Respiração curta, suspirosa; deseja ar fresco, mas agrava com vento frio (10b). Constrição asmática por volta da meia-noite ou antes do amanhecer — em horários precisos; alivia ao sentar-se e com calor (10a). [Boericke], [Clarke]
Coração
Palpitações ao menor esforço; pulso fraco e intermitente; ansiedade precordial à noite; falta de ar nas escadas (Coração ↔ Generalidades) [Boericke], [Farrington]. Edema e albuminúria indicam sobrecarga cardiorrenal — Chin-ars. frequentemente faz a ponte entre a periodicidade de China e o ardor e a inquietação de Arsenicum. Melhora com calor, posição com o tronco elevado e apoiado e pequenos goles (10a). [Clarke], [Nash]
Tórax
Opressão, asma cardíaca à noite; precisa de se sentar com o tronco elevado e apoiado (10a) [Boericke]. Tosse acompanhada mais de exaustão do que de dor; expetoração escassa; paroxismos em horas fixas ou no frio húmido (10b). Envoltórios quentes, pequenos goles e sossego aliviam. [Clarke]
Dorso
Fraqueza na região lombar, com tremores após caminhadas curtas; dor sacral durante o calafrio; melhora com calor e repouso, agrava com humidade. [Boger], [Allen]
Extremidades
Tremores e fraqueza ao menor esforço; tornozelos edemaciados; dores nevrálgicas lancinantes em horas periódicas (ciáticas/intercostais) — calor >, frio < (10a/10b). Mãos frias durante o calafrio, ardentes durante o calor. [Clarke], [Farrington], [Boericke]
Pele
Palidez cérea ou tonalidade amarelada; inchaço hidrópico; suor frio e pegajoso durante o desfalecimento; mais tarde, o suor quente encerra o paroxismo (Pele ↔ Calafrio/Calor/Suor). [Boericke], [Clarke]
Sono
Interrompido por palpitações, dispneia e calor com ansiedade em horas determinadas (10b). Receia deitar-se; cochila apoiado em almofadas, com o tronco elevado (10a). Após o suor, o sono é pesado, mas não reparador; sonhos de pressa e de faltar a compromissos (ansiedade ligada ao tempo). Horário regular para dormir, bebidas quentes e sossego encurtam os acessos noturnos (paralelo com as medidas higiénicas). [Clarke], [Boericke], [Nash]
Sonhos
Sonhos de chegar atrasado à hora marcada, de perder comboios ou de esforço e fraqueza — o psiquismo espelha a periodicidade e a exaustão; atenuam-se à medida que o ciclo perde a sua rigidez. [Clarke]
Febre
Febre intermitente com periodicidade rigorosa: calafrio → calor → suor. Calafrio: tremores, palidez, unhas azuladas, grande fraqueza; Calor: ardor, ansiedade, sede de pequenos goles; Suor: frequentemente abundante e aliviador; entre os acessos, a temperatura pode ficar abaixo do normal, com grande prostração (traço de Arsenicum) [Clarke], [Boericke], [Allen]. As fases podem tornar-se pouco nítidas na caquexia crónica. Distinguir China/Chin-s. (flatulência, irritabilidade sensorial) e Cedron (nevralgia com precisão de minutos) de Chin-ars., em que a fraqueza cardiorrenal com inquietação arsenical marca o ciclo. [Farrington]
Calafrio / Calor / Transpiração
Calafrio: agrava com ar e bebidas frias; melhora ao agasalhar-se e com pequenos goles quentes (10a/10b). Calor: ardente, com ansiedade; palpitações, dispneia; deseja ficar com o tronco elevado e apoiado. Suor: funciona como válvula de encerramento do paroxismo; se suprimido, o sofrimento prolonga-se (10b). [Clarke], [Allen]
Alimentos e bebidas
Deseja bebidas quentes, frequentemente e em pequenas quantidades (10a); bebidas frias provocam calafrio ou ardor gástrico (10b). Pouco apetite; pequenas refeições nutritivas sustentam entre os paroxismos. Álcool e café agravam as palpitações rápidas e o calor. [Clarke], [Allen], [Nash]
Generalidades
Medicamento da periodicidade para doentes débeis, pálidos e friorentos, com sobrecarga cardiorrenal, sequelas esplénicas e grande prostração. Agrava: em horas fixas, à noite, com ar ou bebidas frias, ao menor esforço, ao deitar-se com o tronco na horizontal, com tempo húmido ou propício à malária; Melhora: com calor, pequenos goles ou pequenas refeições frequentes, sossego, posição com o tronco elevado e apoiado e após o suor (concordância das modalidades). Faz a ponte entre China e Arsenicum: interrompe o ciclo intermitente, ao mesmo tempo que sustenta a circulação e a reação vital. Sinais de evolução: a hora do acesso desloca-se ou o acesso não ocorre, a respiração estabiliza, o edema diminui, a urina clareia, o sono regressa e o doente consegue caminhar sem sensação de desfalecimento. [Clarke], [Boericke], [Farrington], [Nash]
Diagnóstico diferencial
Febres intermitentes / Periodicidade
- China (Cinchona) — Antiperiódico com timpanismo e irritabilidade sensorial após perdas; menor fraqueza cardiorrenal. Chin-ars. quando predominam o comprometimento do coração e dos rins e a sede de pequenos goles. [Farrington], [Clarke]
- Chininum sulphuricum — Zumbidos, ruídos como rugidos, periodicidade sensorial; menor caquexia. Chin-ars. para horário fixo da febre, edema e palpitações. [Allen], [Hughes]
- Natrum muriaticum — Febres intermitentes crónicas com cefaleia em horários relacionados com o sol, herpes labial e desejo de sal; Chin-ars. se o comprometimento do coração e dos rins e a inquietação arsenical marcam o caso. [Farrington], [Clarke]
- Eupatorium perfoliatum — Dores como se os ossos estivessem partidos, sede antes do calafrio; sem predomínio cardiorrenal; Chin-ars. quando dominam a fraqueza e as palpitações. [Farrington]
Coração e rins / Hidropisia
- Arsenicum album — Ardor, inquietação, agravamento à meia-noite; periodicidade menos rigorosa; Chin-ars. quando há um padrão intermitente e antecedentes de uso de quinina. [Kent], [Clarke]
- Digitalis — Pulso lento e fraco, face azulada, desejo de permanecer deitado absolutamente imóvel; Chin-ars. apresenta maior inquietação e periodicidade. [Nash], [Boericke]
- Apocynum cannabinum — Hidropisia com urina escassa e ausência de sede; Chin-ars. apresenta sede de pequenos goles, estado febril e periodicidade. [Farrington]
Baço / Caquexia malárica
- Ceanothus — Dor esplénica à esquerda, dependente da posição, “não consegue deitar-se sobre o lado esquerdo”; sinal orgânico de natureza mecânica. Chin-ars. apresenta periodicidade sistémica associada ao comprometimento do coração e dos rins. [Clarke], [Farrington]
- Ferrum — Anemia com rubor ao menor movimento; menor regularidade horária da febre; usar depois de Chin-ars. melhorar a fraqueza orgânica. [Nash]
Nevralgias (maláricas)
- Cedron — Dor em anel na região supraorbitária, com precisão ao minuto; relacionada com as condições meteorológicas; menor componente cardíaco. Chin-ars. quando predominam o horário fixo da febre e a prostração. [Farrington], [Clarke]
- Spigelia — Eixo olho esquerdo–coração; dores lancinantes com o movimento dos olhos; sem caquexia nem sede de pequenos goles. [Kent]
Aparelho respiratório
- Gelsemium — Embotamento, estupor, fraqueza muscular; sem ardor, inquietação ou sede de pequenos goles; Chin-ars. apresenta maior ansiedade e componente cardíaco. [Farrington]
- Carbo vegetabilis — “Fome de ar”, deseja ser abanado, suor frio; Chin-ars. apresenta periodicidade e desejo de calor. [Nash]
Relações medicamentosas
- Complementares: China — reconstituinte constitucional depois de se interromper o ciclo intermitente; Ceanothus quando persistem manifestações residuais no baço. [Farrington], [Clarke]
- Complementar: Arsenicum album — aprofunda a ação na caquexia com ardor e inquietação, uma vez atenuada a periodicidade. [Kent], [Boericke]
- Segue bem após: Eupatorium perf. — depois de cederem as dores ósseas, mas persistindo a fraqueza cardíaca e a periodicidade. [Farrington]
- Segue bem após: Gelsemium — depois de se reativarem as febres intermitentes de caráter tórpido; Chin-ars. organiza o ciclo, dando apoio ao coração e aos rins. [Farrington]
- É seguido favoravelmente por: Ferrum — para reconstituir o sangue depois de controlados a caquexia e os paroxismos. [Nash]
- Comparar: Chin. sulph. (predomínio dos zumbidos), Nat-m. (cefaleia em horários relacionados com o sol), Cedron (nevralgia com precisão ao minuto), Digitalis/Apocynum (polos da hidropisia). Escolher conforme predomine a periodicidade ou a insuficiência orgânica. [Farrington], [Clarke], [Boericke]
- Medidas auxiliares práticas: calor, posição com o tronco elevado e apoiado, pequenas refeições regulares; evitar bebidas frias e esforços a horas tardias durante a convalescença. [Boericke], [Clarke]
Dicas clínicas
- Febre intermitente obstinada com sobrecarga do coração e dos rins. Chininum arsenicosum 6C–30C durante os ciclos agudos (uma a três vezes por dia); espaçar ou suspender à medida que o horário deixa de ser tão fixo e regressam o sono e as forças. [Clarke], [Boericke], [Farrington]
- Asma cardíaca no convalescente debilitado após malária. Administrar ao anoitecer; associar posição com o tronco elevado e apoiado, bebidas quentes e tranquilidade; vigiar a albuminúria e gerir os líquidos com parcimónia. [Boericke], [Nash]
- Nevralgia periódica na caquexia (supraorbitária/ciática). Administrar durante os pródromos, no dia anterior ao horário conhecido, por 2–3 ciclos; calor e repouso; evitar ar e bebidas frias. [Allen], [Farrington]
Apontamentos de casos:- Febre terçã com palpitações e edema dos tornozelos; calafrios às 17 h. Chin-ars. 30C b.i.d. × 5 dias → o horário passou para as 19 h, sudorese abundante, alívio das palpitações; depois q48h × 2 semanas. [Clarke], [Boericke]
- Asma noturna na anemia malárica; vestígios de albuminúria. Chin-ars. 200C prn ao crepúsculo durante três noites; voltou a dormir com o tronco elevado e apoiado; seguimento com Ferrum para o sangue. [Nash], [Farrington]
- Nevralgia supraorbitária periódica com calor húmido; grande debilidade. Chin-ars. 30C t.i.d. durante a crise; calor; evitou-se o café → as crises reduziram-se a metade e depois cessaram com a mudança do tempo. [Allen], [Farrington]
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente
- Ansiedade e inquietação com grande fraqueza (à noite). Componente arsenical com caquexia. [Boericke], [Clarke]
- Medo e antecipação do horário fixo. Vigilância do tempo. [Clarke]
- Desejo de companhia, temor de ficar sozinho à noite. O consolo acalma. [Kent]
- Irritabilidade durante o calafrio, ansiedade durante o calor, alívio depois do suor. Estado psíquico de cada fase. [Clarke]
- Ordeiro, planeia as refeições e os períodos de repouso para evitar recaídas. Organização prática. [Farrington]
- Desânimo porque o menor esforço agrava todos os sintomas. Estado mental de esgotamento. [Nash]
Cabeça
- Cefaleia periódica, à hora da febre (supraorbitária/frontal). Padrão intermitente clássico. [Allen], [Clarke]
- Vertigem ao levantar-se na anemia; melhora com o calor e as bebidas quentes. Componente circulatório. [Nash]
- Zumbidos após abuso de quinina; pioram à noite. Efeito residual do medicamento. [Hughes], [Allen]
- Sensação de vazio na cabeça com fraqueza e tremores. Sinal de prostração. [Boericke]
- Cefaleia aliviada quando começa a suar. Relação com a fase. [Clarke]
- O ar frio agrava simultaneamente os sintomas da cabeça e o calafrio. Ligação entre modalidades. [Clarke]
Coração/Tórax/Respiração
- Palpitações ao menor esforço na caquexia. Sinal cardíaco central. [Boericke]
- Asma cardíaca à noite; tem de se sentar com o tronco apoiado. Rubrica postural. [Boericke], [Clarke]
- Opressão precordial a horas fixas. Periodicidade torácica. [Clarke]
- Pulso fraco, intermitente. Caráter de insuficiência. [Boericke]
- Dispneia que piora deitado na horizontal e melhora com o calor e a tranquilidade. Conjunto de modalidades. [Boericke]
- Hidropisia de origem cardíaca/renal. Rubrica da esfera de ação. [Clarke]
Abdómen/Baço
- Baço aumentado e sensível após malária. Rubrica orgânica. [Clarke], [Hale]
- Não consegue deitar-se sobre o lado esquerdo; melhora sobre o direito. Rubrica posicional. [Clarke]
- Lentidão da circulação portal com flatulência na caquexia. Terreno. [Farrington]
- Diarreia à hora da febre; alternância com obstipação. Evacuações relacionadas com a fase. [Allen]
- Distensão abdominal que piora com bebidas frias. Ligação entre modalidades. [Clarke]
- Dor e sensibilidade no hipocôndrio esquerdo com tempo húmido. Relação com o tempo. [Hale]
Aparelho urinário
- Albuminúria na caquexia malárica. Sinal renal. [Clarke]
- Urina escassa e escura; hidropisia. Eixo de insuficiência. [Boericke]
- A micção alivia ligeiramente a dispneia. Nota clínica. [Clarke]
- Noctúria durante o calor e a ansiedade. Relação com a fase. [Boericke]
- Jato urinário fraco por debilidade geral. Perda de tónus. [Nash]
- A urina aumenta à medida que o coração se estabiliza sob a ação do medicamento. Marcador de evolução. [Clarke]
Febre/Calafrio/Calor/Suor
- Febre intermitente com periodicidade rigorosa (quotidiana/terçã/quartã). Rubrica da essência do medicamento. [Clarke], [Allen]
- Calafrio com palidez e tremores; sede de pequenos goles. Pormenor da fase. [Clarke]
- Calor com ansiedade, ardor e palpitações. Pormenor da fase. [Boericke]
- Suor abundante, que alivia; a sua supressão agrava. Rubrica do suor como válvula de alívio. [Clarke]
- Temperatura abaixo do normal entre os paroxismos. Fase caquética. [Boericke]
- Recaída com tempo húmido e condições climáticas maláricas. Fator ambiental desencadeante. [Hale]
Generalidades
- Grande debilidade por malária crónica. Rubrica identificadora. [Clarke], [Farrington]
- Piora à noite, com o ar e as bebidas frias, com o menor esforço e deitado na horizontal. Agravamentos principais. [Boericke]
- Melhora com o calor, pequenos goles e pequenas refeições frequentes, tranquilidade, posição com o tronco elevado e apoiado e depois do suor. Melhoras principais. [Clarke]
- Edema com anemia; eixo coração–rins. Terreno. [Boericke]
- Nevralgias periódicas com dores ardentes. Rubrica de dor. [Allen]
- Melhora à medida que “a hora” se desloca ou a crise não ocorre. Marcador de evolução. [Farrington]
Referências
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): contexto da substância; caquexia malárica; indicações cardiorrenais e esplénicas; modalidades e periodicidade.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1891–95): toxicologia da quinina e do arsénio; sequelas do abuso de quinina (zumbidos); fundamentação do sal combinado.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): fases da febre intermitente; nevralgias periódicas; ardor gástrico; modalidades da sede.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1906): sintomas característicos — prostração, sede de pequenos goles, asma cardíaca, albuminúria, hidropisia; postura e calor.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diferenciação — China/Chin-s./Nat-m./Cedron/Eupatorium; seleção segundo a periodicidade ou a insuficiência orgânica.
Hale, E. M. — New Remedies: Clinical and Pharmacological (1864–1891): registos clínicos de febres intermitentes obstinadas; notas esplénicas e portais; precauções de posologia.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmações dos ciclos intermitentes; padrões de nevralgia; generalidades da fraqueza.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades mecânicas (deitado na horizontal <, calor >); fraqueza lombar; sequência febril.
Kent, J. T. — Lectures on Materia Medica (1905): tonalidade miasmática; ansiedade e inquietação noturnas; comparações com Arsenicum e Digitalis.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): anemia com palpitações; apontamentos práticos sobre pequenas refeições e repouso; seguimento com Ferrum.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): esboços de casos na convalescença malárica; equilíbrio coração–rins; agravamentos noturnos (interpretação).
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): síntese dos sintomas característicos — periodicidade, caquexia, sede de pequenos goles, calor; modalidades práticas para a seleção.
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