• Hígado y vías biliares. Congestión hepática, ictericia catarral u obstructiva, estasis biliar, cólico biliar con dolor en el hipocondrio derecho que irradia a la escápula derecha; heces de color arcilla, orina oscura. Véanse Abdomen/Heces/Aparato urinario. [Clarke], [Hale], [Boericke]
• Páncreas y duodeno. Dolores en la parte izquierda del epigastrio (pancreáticos), taladrantes, que se extienden a la columna vertebral, con heces acólicas, sed y emaciación; estados de «cefalea pancreática». Véanse Abdomen/Estómago/Generalidades. [Hale], [Clarke], [Farrington]
• Cabeza (cefalea hepática). Cefalea «biliosa» frontal o temporal intensa, con náuseas y vómitos de bilis; periódica. Véanse Cabeza/Estómago. [Allen], [Clarke]
• Mucosa gastrointestinal. Sabor amargo en la boca, lengua saburral, náuseas, arcadas; intolerancia a los alimentos grasos. Véase Estómago. [Boericke], [Hughes]
• Piel. Ictericia: piel de tono amarillo limón o amarillo intenso, prurito que empeora por la noche y con el calor de la cama. Véanse Piel/Generalidades. [Clarke], [Hale]
• Bazo y sistema porta (afinidad secundaria). Plenitud portal y sensibilidad dolorosa en ambos hipocondrios en el catarro hepático de larga evolución. Véase Abdomen. [Farrington], [Boger]

• Al permanecer acostado y quieto, con la cabeza baja durante la cefalea con náuseas; el movimiento agrava. [Allen], [Clarke]
• Con los vómitos de bilis, que a menudo alivian la cefalea y la opresión gástrica. [Clarke], [Hale]
• Con aplicaciones calientes sobre el hipocondrio derecho o el epigastrio; con bebidas calientes durante el cólico. [Hale], [Boericke]
• Con el estómago vacío o con alimentos ligeros y calientes; con pequeños sorbos tomados con frecuencia. [Clarke], [Hughes]
• Con una presión suave o al sostener el costado derecho; con la mano presionada bajo las costillas. [Clarke]
• Con la evacuación regular: alivia la pesadez del lado derecho y reduce la recurrencia de la cefalea. [Hale]
• Al aire libre, con tiempo templado y seco: disminuyen las náuseas entre los ataques. [Boericke]
• Después de un flujo abundante de bilis (las heces recuperan su color). [Hale], [Clarke]
• Con el sueño posterior al ataque (alivio posparoxístico). [Allen], [Clarke]
• Al evitar las grasas y el alcohol: se reducen la frecuencia y la intensidad (observación práctica). [Farrington], [Dewey]

• Con alimentos pesados, aceitosos o grasos; repostería; alcohol; transgresiones dietéticas. [Hale], [Clarke]
• Por la mañana al despertar: la cefalea y las náuseas alcanzan su máxima intensidad; también inmediatamente después de comer. [Allen], [Clarke]
• Con el movimiento o las sacudidas: se exacerban las náuseas y el dolor de cabeza; prefiere permanecer inmóvil. [Allen]
• En habitaciones calurosas y mal ventiladas: empeora la cefalea con náuseas; desea aire, aunque se enfría con facilidad. [Boericke]
• Con la presión de la ropa ajustada o los cinturones sobre el hipocondrio derecho. [Clarke]
• Con el tiempo húmedo o propicio a los catarros: reaparecen el cólico hepático o la ictericia. [Hale]
• Con la supresión del flujo biliar: heces acólicas, orina oscura, prurito que empeora por la noche. [Clarke]
• Durante la menstruación en mujeres biliosas: reaparecen la cefalea y las náuseas. [Dewey], [Clarke]
• Con la ira o la excitación: reaparece la cefalea refleja de origen hepático. [Farrington]
• Con bebidas frías durante el ataque: arcadas y sensación de frío. [Allen]

El paciente de Chionanthus sufre en silencio, absorto en las náuseas y el dolor de cabeza. Se muestra irritable si le instan a moverse o hablar mientras tiene dolor (10b Movimiento <), pero, por lo demás, es apacible y busca la oscuridad y el silencio (Síntomas mentales ↔ Cabeza/Estómago). La previsibilidad del ataque —tras errores dietéticos, por la mañana o en torno a la menstruación— genera una cautela práctica: evita las grasas, se afloja el cinturón y tiene agua caliente a mano (Síntomas mentales ↔ Modalidades). Hay abatimiento por las recaídas repetidas y malestar por el cambio de aspecto que produce la ictericia (Piel), junto con vergüenza por el prurito, que alcanza su máxima intensidad por la noche. Entre los ataques muestra una ligera hipocondría respecto al hígado y se palpa las costillas derechas en busca de sensibilidad dolorosa (Síntomas mentales ↔ Abdomen). Su ansiedad es visceral, no existencial: teme más la reaparición de la cefalea con náuseas y las arcadas que cualquier catástrofe. Se arrepiente pronto de su mal humor con la familia durante el ataque, una vez que fluye la bilis y llega el alivio (10a). Los olores de la cocina, especialmente los de fritura, provocan irritabilidad al suscitar náuseas (Estómago ↔ Síntomas mentales). La memoria y la atención se embotan con la acolia; habla despacio y prefiere emplear pocas palabras. Los niños propensos a las cefaleas biliosas se vuelven quejumbrosos, se aprietan la mano contra el costado derecho y se duermen después de vomitar; despiertan alegres una vez que las heces recuperan el color. [Clarke], [Allen], [Hale], [Boericke]

Principal esfera de acción, junto con el hígado. Cefalea frontal (supraorbitaria o temporal) con náuseas; sensación de cabeza llena, pesada, como si fuera a estallar, a menudo desde la mañana; visión borrosa; dolor en el cuero cabelludo al cepillarse (Cabeza ↔ Estómago). Las náuseas son constantes y terminan en vómitos de bilis amarga y verdosa, tras los cuales la cabeza se despeja (10a) [Clarke], [Allen]. El movimiento o el incorporarse agravan; el paciente permanece acostado e inmóvil, con los ojos cerrados, y prefiere la oscuridad y el silencio (10b/10a) [Allen]. Periodicidad: reaparece tras excesos dietéticos, con tiempo propicio a los catarros o, en las mujeres, en torno a la menstruación (10b) [Dewey], [Clarke]. Puede haber una sensación de banda que cruza la frente y se extiende al occipucio; en los casos intensos, el dolor se dispara hacia la escápula derecha, acompañado de dolor en el hipocondrio derecho (vínculo hepático) [Clarke], [Hale]. Diferenciar de Iris (vómitos acres, migraña derecha), Nux (irritabilidad, café, trasnochar, tensión gástrica), Chelidonium (dolor constante en la escápula derecha, lengua amarilla) y Carduus (dolorimiento del lóbulo derecho con eructos amargos). Se elige Chionanthus cuando la estasis biliar y las heces acólicas acompañan a la cefalea. [Farrington], [Boericke], [Clarke]

Escleróticas amarillas en la ictericia; párpados pesados; fotofobia durante la cefalea; visión borrosa antes de vomitar. La plenitud periorbitaria se corresponde con la presión frontal. Al restablecerse el flujo biliar y recuperar las heces su color, los ojos recobran el brillo (Ojos ↔ Piel/Generalidades). [Clarke], [Allen]

Sin síntomas óticos destacados; un zumbido sordo puede acompañar a la cefalea congestiva y cede después de vomitar. [Allen], [Boericke]

Sensibilidad a los olores de la cocina; coriza no irritante con tiempo húmedo, como expresión del catarro de las mucosas; no es un síntoma clave para la elección. [Clarke]

Sensibilidad a los olores de la cocina; coriza no irritante con tiempo húmedo, como expresión del catarro de las mucosas; no es un síntoma clave para la elección. [Clarke]

Sabor amargo, peor por las mañanas; lengua con saburra blanca o amarillenta y bordes con impresiones dentales; saliva espesa. La boca se llena de saliva antes de vomitar; tras la expulsión de bilis llega el alivio (Boca ↔ Estómago). [Allen], [Clarke], [Boericke]

Aprieta las mandíbulas para contener las náuseas; sin odontalgia primaria. Después de los ataques siente los dientes como recubiertos de una película. [Allen]

Mucosidad filamentosa; arcadas al intentar tragar agua fría durante la cefalea; prefiere sorbos calientes (10a). [Clarke], [Allen]

Náuseas persistentes, peores con el movimiento, los olores o después de comer; los vómitos de bilis y mucosidad alivian (10a). Aversión a las grasas, la repostería y el alcohol; deseo de agua caliente y caldos sencillos; eructos amargos y fétidos. Epigastrio dolorido, especialmente a la izquierda de la línea media cuando predomina el componente pancreático (Afinidad), con dolor taladrante hacia la columna vertebral (Estómago ↔ Abdomen). La ropa ajustada provoca opresión gástrica; aflojarse el cinturón alivia (10b Mecánico). Tras el ataque, el apetito vuelve tímidamente si las heces tienen un color normal. [Hale], [Clarke], [Allen], [Boericke]

Hipocondrio derecho: plenitud y sensibilidad dolorosa; dolor que irradia a la escápula derecha (vía biliar); no tolera los cinturones (10b). Cólico biliar con retortijones alrededor del ombligo, náuseas y dolor intenso en el lado derecho; las aplicaciones calientes y la presión alivian (10a) [Hale], [Clarke]. Dolores pancreáticos: dolor taladrante desde la parte izquierda del epigastrio hacia la espalda; heces de color arcilla; mucha sed y pérdida de peso (Afinidad) [Hale]. La congestión portal provoca alternancia de deposiciones sueltas y estreñimiento; flatos fétidos. Distinguir de Chelidonium (punzada constante en la escápula derecha; lengua amarilla; deseo de bebidas calientes), Carduus (dolorimiento del lóbulo derecho, congestión hepática), Leptandra (heces negras, alquitranadas) y Podophyllum (deposición indolora y abundante a primera hora de la mañana; borborigmos). Elegir Chionanthus cuando predominan la acolia (heces de color arcilla), la orina oscura, los vómitos biliosos y el patrón de cólico hepático. [Farrington], [Clarke], [Boericke], [Boger]

Orina escasa y oscura (teñida de bilis) en la ictericia; muy coloreada y con sedimento; micción frecuente por irritación (Aparato urinario ↔ Piel). El aumento de la diuresis tras las bebidas calientes puede aliviar ligeramente la cefalea al descongestionar el sistema porta. [Clarke], [Boericke]

Heces de color arcilla, pastosas o pálidas, a menudo con estreñimiento; el esfuerzo defecatorio proporciona poco alivio hasta que se restablece el flujo biliar (Recto ↔ Aparato urinario/Piel). Pueden aparecer periodos de deposiciones sueltas y fétidas cuando cambia el catarro. Las heces acólicas confirman la elección cuando acompañan a los dolores hepáticos o pancreáticos. [Hale], [Clarke], [Allen]

Sin síntomas clave sexuales; predominan el cólico hepático y las cefaleas con náuseas. Son típicos los hombres sedentarios con una alimentación pesada; la cerveza y las cenas tardías precipitan los ataques (10b). [Clarke], [Dewey]

Cefaleas biliosas en torno a la menstruación o después de excesos dietéticos; náuseas con sabor amargo; ocasionalmente se ha registrado ictericia en el catarro puerperal: se considera el medicamento cuando coinciden heces de color arcilla + orina oscura + dolor en la escápula derecha. [Clarke], [Dewey], [Hale]

Respiración superficial para mantener el estómago en reposo durante las náuseas; la inspiración profunda puede provocar tirantez en el reborde costal derecho; el aire cálido alivia el frío posterior al vómito. [Allen], [Clarke]

Palpitaciones durante las arcadas o cuando el dolor se dispara hacia el hombro derecho; ceden al fluir la bilis; debilidad después de los ataques. [Boericke]

Opresión refleja asociada a las náuseas; suspiros durante el cólico; durante el espasmo biliar, el dolor puede parecer que «asciende» hasta la parte anterior del hombro derecho. No es un medicamento de acción primordialmente torácica. [Clarke]

Son características las irradiaciones dolorosas bajo la escápula derecha (vía biliar) y el dolor taladrante desde la parte izquierda del epigastrio → columna vertebral (páncreas) (Espalda ↔ Abdomen). El calor y la presión alivian (10a). [Clarke], [Hale]

Debilidad y pesadez de los miembros durante la ictericia; manos frías durante la cefalea; no soporta moverse. Temblor de rodillas durante el cólico. [Allen], [Boericke]

Ictérica, de amarillo limón a amarillo intenso; prurito peor por la noche y con el calor de la cama; piel seca, que se humedece ligeramente tras las bebidas calientes. A medida que las heces recuperan el color marrón y la orina se aclara, disminuye el picor (Piel ↔ Recto/Aparato urinario). [Clarke], [Hale], [Boericke]

Sueño interrumpido por las náuseas, el dolor del lado derecho y el picor de la ictericia; se vuelve con cuidado para no revolver el estómago (10b Movimiento <). Después de vomitar duerme a ratos; un sueño profundo tras el ataque le restablece (10a). Es típico despertar temprano con pesadez de cabeza y sabor amargo en la boca; vuelve a conciliar el sueño con mayor facilidad después de una bebida caliente. Los sueños giran en torno a cocinas, comidas o trenes que pierde antes de un día de cefalea: ansiedad ante los alimentos que pueden desencadenarla. El prurito nocturno le obliga a rascarse; alivio con baños calientes y ungüentos ligeros (observación práctica). Un sueño más continuo y la desaparición de las náuseas a primera hora de la mañana son las primeras señales de que el medicamento empieza a actuar. [Clarke], [Allen], [Boericke]

Alimentos, festines que se malogran; cocinas, olores de fritura; llegar tarde a las comidas; dolores del lado derecho que le persiguen. Estos sueños se desvanecen al normalizarse el flujo biliar. [Clinical], [Clarke]

No hay fiebre inflamatoria alta; más bien, sensación de frío bilioso con náuseas, seguida de calor en la cara durante la cefalea y ligera sudoración después de vomitar. La ictericia puede aparecer tras ataques catarrales «biliosos» y remite al despejarse los conductos. [Clarke], [Hale]

Escalofrío con náuseas y dolor del lado derecho; calor en la cabeza y la cara durante el dolor; sudoración ligera y caliente tras las bebidas calientes o el vómito; todo de intensidad moderada y de carácter más vegetativo que infeccioso. [Allen], [Clarke]

Aversión a las grasas, la repostería, las carnes grasas y el alcohol; deseo de agua caliente, caldos y tostadas sin acompañamiento. Las bebidas frías agravan las náuseas (10b); los pequeños sorbos calientes y frecuentes alivian (10a). Las recaídas siguen a las transgresiones dietéticas: punto clave para la enseñanza. [Hale], [Clarke], [Dewey]

Chionanthus es un medicamento de acción organotrópica sobre el eje hepatobiliar y pancreático: cefalea biliosa con náuseas y vómitos de bilis, dolor en el hipocondrio derecho que irradia a la escápula derecha, heces acólicas (de color arcilla), orina oscura teñida de bilis e ictericia pruriginosa. El paciente empeora con el movimiento, por la mañana, con las grasas o el alcohol, la ropa ajustada y el tiempo húmedo o propicio a los catarros; mejora con el reposo, las aplicaciones y bebidas calientes, la presión, los vómitos de bilis y una vez que las heces recuperan su color. La participación pancreática se manifiesta por dolor taladrante desde la parte izquierda del epigastrio → columna vertebral, con acolia muy marcada. Los resultados son manifiestos: las cefaleas cesan al restablecerse el flujo biliar, las heces se vuelven marrones, la orina se aclara, disminuye el picor, desaparece la irradiación a la escápula derecha y el paciente tolera alimentos sencillos sin temor. [Clarke], [Hale], [Allen], [Boericke], [Farrington], [Boger]

Hepatobiliar (cólico/ictericia)

• Chelidonium — Dolor en el lóbulo derecho, con punzada CONSTANTE en la región escapular derecha, lengua con saburra amarilla y deseo de bebidas calientes. Chionanthus cuando predominan las heces acólicas y los vómitos biliosos. [Clarke], [Farrington]
• Carduus marianus — Dolorimiento en el hipocondrio derecho, congestión hepática; menos vómitos biliosos; las heces no son siempre de color arcilla. [Farrington], [Boericke]
• Nux vomica — «Trastornos biliosos del hombre de negocios»; tensión gástrica, náuseas matutinas; faltan las heces de color arcilla y el patrón claro de cólico biliar. [Kent], [Dewey]
• Lycopodium — Dispepsia por cálculos biliares; agravación de 15 a 17 h, flatulencia, arenilla roja; Chionanthus cuando predomina la interrupción del flujo biliar. [Boger], [Clarke]
• Podophyllum — Deposición indolora y copiosa a primera hora de la mañana, con borborigmos; afectación hepática, pero las heces son acuosas más que acólicas. [Farrington]
• Leptandra — Heces negras, alquitranadas; dolor sordo en el hígado; Chionanthus cuando el color arcilla de las heces es el síntoma clave. [Boericke]
• Berberis — Dolores irradiados; afectación renal/biliar; las alteraciones de la orina predominan sobre la acolia fecal. [Boger]
• Taraxacum — Lengua geográfica con sabor amargo; flatulencia gástrica; menor irradiación escapular y acolia. [Clarke]

Cefalea hepática con náuseas

• Iris versicolor — Migraña derecha con vómitos acres; ardor en el epigastrio; menor irradiación del hígado a la escápula. [Farrington]
• Sanguinaria — Cefalea derecha, periódica, semanal; sofocos; manifestaciones gástricas no estrictamente biliosas. [Clarke]
• Bryonia — Cefalea que empeora con el menor movimiento, boca seca, deseo de permanecer acostado e inmóvil; faltan el síntoma clave biliar y la acolia. [Boger]
• Kali bichromicum — Dolor frontal como un «tapón»; moco filamentoso; predomina el componente sinusal sobre el hepático. [Clarke]

Vertiente pancreática

• Phosphorus — Ardor, sed de bebidas frías que después vomita; emaciación; menor vinculación hepatobiliar con las heces de color arcilla. [Kent], [Clarke]
• Iris versicolor — Irritación pancreática con ardor y secreciones acres; elegir Chionanthus cuando predominan la acolia y el dolor taladrante desde la parte izquierda del epigastrio → columna vertebral. [Hale], [Farrington]

13. RELACIONES ENTRE MEDICAMENTOS

• Complementarios: Chelidonium, Carduus marianus — para completar el drenaje hepático una vez iniciado el flujo biliar; secuencia habitualmente útil. [Farrington], [Clarke]
• Complementario: Nux vomica — en constituciones «biliosas» afectadas por la alimentación y el exceso de trabajo; Nux elimina la tensión gástrica, Chionanthus restablece el flujo biliar. [Dewey], [Kent]
• Sigue bien a: Bryonia — cuando la cefalea que empeora con el movimiento sigue siendo biliosa y se acompaña de dolor en el hipocondrio derecho. [Boger], [Clarke]
• Sigue bien a: Podophyllum/Leptandra — después de un trastorno intestinal agudo, cuando persisten las heces de color arcilla y los dolores escapulares derechos. [Farrington]
• Es seguido favorablemente por: Lycopodium — para la litiasis crónica y la flatulencia una vez restablecido el flujo biliar. [Boger]
• Comparar/Relacionados: Iris, Sanguinaria, Taraxacum, Berberis, Mercurius (ictericia catarral), seleccionados según el color de las heces y la orina, la irradiación y las características del vómito. [Clarke], [Farrington], [Boericke]
• Medidas coadyuvantes prácticas: fomentos calientes, pequeñas tomas de alimentos calientes, dieta estricta baja en grasas, evitar el alcohol durante el tratamiento; observar el color de las heces como indicador de evolución. [Hale], [Dewey]

• Complementarios: Chelidonium, Carduus marianus — para completar el drenaje hepático una vez iniciado el flujo biliar; secuencia habitualmente útil. [Farrington], [Clarke]
• Complementario: Nux vomica — en constituciones «biliosas» afectadas por la alimentación y el exceso de trabajo; Nux elimina la tensión gástrica, Chionanthus restablece el flujo biliar. [Dewey], [Kent]
• Sigue bien a: Bryonia — cuando la cefalea que empeora con el movimiento sigue siendo biliosa y se acompaña de dolor en el hipocondrio derecho. [Boger], [Clarke]
• Sigue bien a: Podophyllum/Leptandra — después de un trastorno intestinal agudo, cuando persisten las heces de color arcilla y los dolores escapulares derechos. [Farrington]
• Es seguido favorablemente por: Lycopodium — para la litiasis crónica y la flatulencia una vez restablecido el flujo biliar. [Boger]
• Comparar/Relacionados: Iris, Sanguinaria, Taraxacum, Berberis, Mercurius (ictericia catarral), seleccionados según el color de las heces y la orina, la irradiación y las características del vómito. [Clarke], [Farrington], [Boericke]
• Medidas coadyuvantes prácticas: fomentos calientes, pequeñas tomas de alimentos calientes, dieta estricta baja en grasas, evitar el alcohol durante el tratamiento; observar el color de las heces como indicador de evolución. [Hale], [Dewey]

• Cefalea biliosa con náuseas, heces de color arcilla y orina oscura. Chionanthus 6C–30C cada 6–8 horas durante la crisis; espaciar o suspender las tomas a medida que cesen los vómitos y las heces recuperen su color. Agua caliente, habitación a oscuras, tranquilidad. [Clarke], [Allen], [Hale]
• Cólico biliar / ictericia catarral. Administrar 6C–30C; fomentos calientes en el cuadrante superior derecho del abdomen; pequeñas tomas de alimentos calientes; evitar grasas y alcohol; vigilar el color de las heces y la orina para valorar la evolución. [Hale], [Dewey], [Boericke]
• Dolor pancreático taladrante en la parte izquierda del epigastrio, con heces acólicas. Considerar Chionanthus cuando el dolor desde la izquierda → columna vertebral y la emaciación acompañan a los signos hepáticos; continuar con Chelidonium/Carduus según sea necesario. [Hale], [Clarke]
  Apuntes destacados de casos:
  • Cefalea frontal con náuseas al despertar; vómitos de bilis verde; heces de color arcilla; orina oscura. Chionanthus 30C cada 6 h × 2 días → se interrumpió la cefalea; las heces se volvieron marrones el día 2. [Clarke], [Allen]
  • Cólico biliar con dolor escapular derecho después de una cena copiosa. Chionanthus 12C cada hora × 6 + compresa caliente → el dolor se alivió; las heces recuperaron su color el día 3. [Hale]
  • Patrón pancreático (parte izquierda del epigastrio → columna vertebral), sed, pérdida de peso, heces de color arcilla. Chionanthus 6C tres veces al día con dieta estricta baja en grasas; después Chelidonium para consolidar. [Hale], [Farrington]

Cabeza

• Cefalea frontal, «biliosa»; por la mañana al despertar. Horario característico. [Allen], [Clarke]
• Cefalea con vómitos de bilis, que mejora después de vomitar. Válvula de alivio. [Clarke], [Hale]
• Cefalea que empeora con el movimiento y las sacudidas; desea permanecer acostado e inmóvil, a oscuras. Confirmación por la conducta. [Allen]
• Cefalea con dolor en el hipocondrio derecho que irradia a la escápula derecha. Vínculo hepático. [Clarke]
• Presión como una banda desde la frente hasta el occipucio. Rúbrica de sensación. [Allen]
• Cefalea después de excesos alimentarios, grasas o alcohol. Rúbrica del desencadenante. [Dewey], [Clarke]

Estómago

• Náuseas persistentes; vómitos de bilis verde y amarga. Signo gástrico clave. [Allen], [Clarke]
• Aversión a las grasas; deseo de bebidas calientes; las bebidas frías agravan. Conjunto de modalidades. [Hale], [Clarke]
• Dolorimiento epigástrico; dolor taladrante desde la parte izquierda del epigastrio hasta la columna vertebral. Eco pancreático. [Hale]
• Arcadas por los olores de la cocina. Desencadenante olfativo. [Clarke]
• Mejora después de vomitar y al beber sorbos calientes. Alivio práctico. [Allen]
• Lengua con saburra blanca o amarilla; sabor amargo. Signo objetivo. [Boericke]

Abdomen (hígado/páncreas)

• Región hepática dolorida; dolor que irradia a la escápula derecha. Irradiación biliar. [Clarke]
• Cólico biliar con retortijones umbilicales y náuseas. Rúbrica de espasmos. [Hale]
• Ictericia por catarro u obstrucción de las vías biliares. Orientación diagnóstica. [Clarke]
• Dolor pancreático, desde la parte izquierda del epigastrio → columna vertebral, con heces de color arcilla. Rasgo distintivo. [Hale]
• Los cinturones y la ropa ajustada agravan las molestias de los hipocondrios. Rúbrica mecánica. [Clarke]
• Mejora con calor y presión sobre el hipocondrio derecho. Alivio paliativo. [Hale]

Heces/Aparato urinario/Piel

• Heces de color arcilla (acólicas). Síntoma clave principal. [Clarke], [Hale]
• Orina oscura, teñida de bilis; escasa. Signo acompañante. [Clarke]
• Piel ictérica con prurito nocturno. Tríada sintomática. [Clarke], [Boericke]
• Las heces recuperan su color antes de la mejoría general. Rúbrica de evolución. [Hale]
• Prurito que empeora con el calor de la cama; mejora después de un baño caliente. Alivio práctico. [Clarke]
• Heces fétidas durante la diarrea catarral. Signo de transición. [Hale]

Generalidades/Modalidades

• Empeora por la mañana, con el movimiento, las comidas copiosas o grasas, el alcohol, los cinturones apretados y el tiempo húmedo. Agravaciones principales. [Clarke], [Hale]
• Mejora con la quietud, el calor (externo/interno), la presión, después de vomitar bilis y después de evacuar heces con color. Mejorías principales. [Clarke], [Boericke]
• Irradiación derecha del hígado a la escápula; irradiación pancreática desde la parte izquierda del epigastrio. Distribución lateral. [Hale]
• Constituciones catarrales; congestión portal. Terreno. [Farrington], [Boger]
• La cefalea reaparece después de errores dietéticos o de la menstruación. Referencia temporal. [Dewey]
• La recaída sigue a los excesos; prevención mediante la dieta. Rúbrica de manejo. [Dewey], [Clarke]

Síntomas mentales/Sueño

• Irritable durante las náuseas; desea tranquilidad y oscuridad. Clave de conducta. [Allen]
• Ansiedad ante la posibilidad de que vuelva la crisis biliosa. Ansiedad anticipatoria. [Clarke]
• Los olores provocan repugnancia y cefalea. Desencadenante sensorial. [Clarke]
• Sueño interrumpido por náuseas, dolor en el lado derecho o prurito en la ictericia. Cuadro nocturno. [Boericke]
• Sueño reparador después de la crisis. Signo de resolución. [Allen]
• Mejora tras una bebida caliente al despertar. Ayuda matutina. [Clarke]

Hale, E. M. — New Remedies: Clinical and Pharmacological (1864–1891): esfera hepática/pancreática; uso colagogo; cólico biliar; énfasis en las heces acólicas.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro sintomático completo del medicamento: cefalea con náuseas, ictericia, color de las heces y la orina, modalidades e irradiación escapular.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): relación entre cefalea y estómago; vómitos de bilis; movimiento <; agravación matutina.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1906): síntomas clave: hígado/bilis, ictericia, heces de color arcilla, orina oscura; modalidades prácticas.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1891–95): toxicología/farmacología de los colagogos amargos; interpretación orgánica.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones en ictericia, cólico biliar y cefalea con náuseas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial: Chelidonium/Carduus/Nux/Iris/Podophyllum/Lycopodium; selección según las heces, la orina y la irradiación.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): terreno de congestión portal; movimiento <, presión/calor >; irradiación escapular derecha.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): cefaleas biliosas; desencadenantes alimentarios; terapéutica de la ictericia catarral.
Kent, J. T. — Lectures on Materia Medica (1905): matiz miasmático; contrastes con Nux/Chelidonium/Phosphorus en los estados digestivos.
Cowperthwaite, A. C. — A Text-Book of Materia Medica (1884): indicaciones hepáticas y notas clínicas en ictericia/cólico.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): síntomas clave condensados: cefaleas biliosas, heces de color arcilla, orina oscura, dolores en el hipocondrio derecho.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): viñetas interpretativas de casos de cefalalgia biliosa e ictericia (utilizadas para aportar matices, no como datos primarios).