• Órganos sexuales masculinos. Impotencia; pene frío, relajado y flácido; ausencia de erecciones o erecciones débiles y pasajeras; emisiones seminales sin placer; goteo prostático o secreción uretral crónica (gota militar); infertilidad; después de la masturbación o de una enfermedad venérea (véanse Aparato genital masculino/Aparato urinario/Síntomas mentales) [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Próstata y uretra. Catarro crónico, secreción filante, ardor después de orinar, goteo; el cuadro mental se caracteriza por abatimiento e indiferencia (véanse Aparato urinario/Síntomas mentales) [Clarke], [Boericke].
• Aparato reproductor femenino y lactancia. Lactancia insuficiente con tristeza y agotamiento; amenorrea o menstruaciones escasas y retrasadas con indiferencia; esterilidad con apatía sexual (véanse Aparato genital femenino/Síntomas mentales) [Boericke], [Clarke], [Hering].
• Sistema nervioso (ánimo y memoria). Melancolía, desconfianza en la recuperación, hipocondría, memoria débil, escasa reactividad: sensación de vacío y de estar acabado (véanse Síntomas mentales/Sueño) [Hahnemann], [Clarke], [Boger].
• Esfera endocrina y tono vital. Atonía o «vejez prematura» que afecta a distintos sistemas; frialdad de las partes; pérdida general del tono (véase Generalidades) [Boericke], [Nash].

• Ocupación absorbente sin estímulos sexuales: estabiliza el ánimo (Síntomas mentales) [Clarke].
• Ambiente fresco y tranquilo; evitar la excitación o las conversaciones eróticas (Síntomas mentales/Generalidades) [Boger], [Clarke].
• Ejercicio suave al aire libre: alivia un poco el abatimiento (Generalidades) [Tyler].
• Después de dormir

• Excesos sexuales y masturbación (antecedentes) [Hering], [Clarke].
• Secuelas venéreas: después de una gonorrea; secreción uretral crónica persistente (gota militar) [Clarke], [Boericke].
• Pensamientos o lecturas eróticas: acentúan la conciencia del propio agotamiento (Síntomas mentales) [Clarke].
• Aflicción, decepción, celos: intensifican la atonía sexual (Síntomas mentales) [Hering].
• Tarde y noche: cavilaciones, insomnio (Sueño/Síntomas mentales) [Clarke].
• Habitaciones caldeadas en compañía de otras personas; la tensión social agrava el abatimiento (Síntomas mentales) [Boger].

Abatido, desalentado, «acabado». Cree que nunca se recuperará; desconfía del médico, no tiene esperanzas respecto a su salud; se muestra indiferente a los intereses de la vida [Clarke], [Hahnemann]. Hipocondría respecto al fracaso sexual; ansiedad centrada en la virilidad perdida; evita la compañía y las conversaciones sobre el tema [Hering], [Clarke]. Memoria débil, distracción, incapacidad para fijar la atención; confunde nombres, extravía objetos: otro signo de atonía nerviosa [Boger], [Clarke]. Irritable si se le apremia; malhumorado, pero pronto cae en la apatía. En las mujeres con escasez de leche hay tristeza llorosa, falta de confianza y sensación de vacío (véase Aparato genital femenino) [Boericke], [Clarke]. El tono anímico es gris y apagado, a diferencia de la desesperación apasionada de Aurum o de la voluntad dividida de Anacardium; refleja más un agotamiento vital que agitación [Farrington], [Clarke].

Cefalea sorda, con pesadez, por agotamiento sexual; presión frontal con abatimiento; sensación de cabeza vacía; cuero cabelludo fresco (frialdad vital) [Clarke], [Boger]. Vértigo al levantarse en ese estado de sentirse «acabado»; mejora al aire libre [Clarke]. No es un medicamento de congestión cefálica; los síntomas de la cabeza reflejan el estado psíquico.

Visión borrosa con abatimiento anímico; ojeras; párpados pesados; fatiga visual después de pérdidas seminales (véase Aparato genital masculino) [Clarke]. Llanto sin alivio en mujeres lactantes (véase Aparato genital femenino) [Boericke].

Los lugares ruidosos le irritan; rugidos en los oídos al estar acostado, cavilando por la noche (relación con Sueño/Síntomas mentales) [Clarke].

Sequedad por el calor de los interiores; coriza poco característico. La sensibilidad al olor de perfumes de connotación sexual agrava el estado mental (véase Síntomas mentales) [Clarke].

Aspecto pálido, demacrado, prematuramente envejecido; sudor frío en el labio superior con pensamientos deprimentes; facciones relajadas (atonía vital) [Clarke], [Boericke].

Mal sabor por la mañana; lengua pálida, flácida; boca seca con las preocupaciones; disminución del deseo de comer y beber (véase Estómago) [Clarke].

Sensibilidad dental por rechinar los dientes de noche mientras cavila con ansiedad; no es un síntoma clave.

Sensación de vacío; sequedad y aspereza cuando está abatido; mejora con agua fresca (Generalidades) [Clarke].

Poco apetito, saciedad precoz, flatulencia; indiferencia hacia la comida; comer aporta poca energía (atonía vital) [Clarke]. Náuseas con autorreproches después de pensamientos eróticos (Síntomas mentales) [Hering].

Sensación de vacío y frío en el abdomen; sensación de tirantez en el hipogastrio en ambos sexos; flatulencia después de cavilar (véase Síntomas mentales) [Clarke], [Boger].

Deseos frecuentes de orinar con chorro escaso; goteo después de orinar; ardor en la uretra; filamentos mucosos (secreción uretral crónica o gota militar) que persisten después de una gonorrea [Clarke], [Boericke]. La secreción prostática mancha la ropa interior; empeora después de pensamientos eróticos o de defecar (relación con Aparato genital masculino/Próstata) [Hering], [Clarke]. La frialdad de los genitales acompaña a la debilidad urinaria (Generalidades).

Estreñimiento por inactividad; peristaltismo lento; hemorroides dolorosas al tacto después de excesos sexuales (observación sobre el terreno) [Clarke].

Deseos frecuentes de orinar con chorro escaso; goteo después de orinar; ardor en la uretra; filamentos mucosos (secreción uretral crónica o gota militar) que persisten después de una gonorrea [Clarke], [Boericke]. La secreción prostática mancha la ropa interior; empeora después de pensamientos eróticos o de defecar (relación con Aparato genital masculino/Próstata) [Hering], [Clarke]. La frialdad de los genitales acompaña a la debilidad urinaria (Generalidades).

Lactancia insuficiente con tristeza, indiferencia hacia el hijo y agotamiento; la leche se agota pronto (compárese con Ricinus, Urtica urens) [Boericke], [Clarke]. Amenorrea o menstruaciones escasas en estados de escasa vitalidad; esterilidad con apatía hacia el coito; leucorrea fluida, no irritante; la frialdad y la relajación genitales reflejan las de la esfera masculina [Clarke], [Hering]. Abatimiento posparto con sensación de vacío y de estar acabada (relación con Síntomas mentales). Distinguir de Sepia (sensación de presión hacia abajo, irritabilidad, mejoría con el esfuerzo físico) y Pulsatilla (llorosa, cambiante, desea consuelo, pero conserva cierta calidez afectiva).

Suspiros cuando está abatido; desea aire, pero carece de iniciativa para moverse (Síntomas mentales/Generalidades) [Clarke].

Pulso blando, que se acelera fácilmente con la emoción; sensación de vacío precordial con desesperación (Síntomas mentales) [Clarke]. No es un medicamento de lesiones estructurales del corazón; la reactividad funcional forma parte del tema de la atonía vital.

Debilidad y falta de aire al menor esfuerzo en estados de abatimiento; palpitaciones por preocupación más que por esfuerzo (véase Síntomas mentales) [Clarke].

Debilidad lumbosacra después de pérdidas seminales; sensación de tirantez en el sacro con secreción prostática (véase Aparato genital masculino) [Clarke], [Boger].

Debilidad temblorosa, manos y pies fríos; fatiga fácil; movimientos nerviosos e inquietos de los dedos al cavilar (relación con Síntomas mentales) [Clarke].

Pálida, relajada, fresca; acné con antecedentes venéreos (terreno); sudor escaso, o frío durante la ansiedad (Generalidades) [Clarke].

Sueño tardío, no reparador; permanece acostado cavilando sobre su fracaso; despierta cansado, sin deseos de trabajar ni de disfrutar [Clarke], [Nash]. Sueños eróticos en los que, sin embargo, se siente impotente; despierta desesperado; las emisiones seminales nocturnas sin erección dejan postración (véanse Aparato genital masculino/Sueños) [Allen], [Clarke]. Las siestas cortas proporcionan un alivio breve (Mejoría: después de dormir) [Nash].

Sueños eróticos, pero con impotencia; con antiguos amantes, ante los que siente indiferencia; sueños angustiosos sobre la salud y enfermedades incurables; despierta sin esperanza (relación con Síntomas mentales/Aparato genital masculino) [Clarke], [Allen].

No es un medicamento de fiebre; friolencia con depresión vital; sudor frío durante la ansiedad; sin un patrón febril sostenido característico [Boericke].

Frío: interno, especialmente en genitales y abdomen. Calor: oleadas con pensamientos ansiosos. Sudor: frío y pegajoso durante la angustia psíquica; sin alivio (Generalidades) [Clarke].

Pocos deseos de comer; la comida no repone las fuerzas; el tabaco y el alcohol agravan la atonía sexual y el abatimiento anímico (terreno) [Clarke], [Hughes]. Aversión a las habitaciones caldeadas y a las comidas copiosas (Generalidades).

Esencia del agotamiento: potencia sexual perdida, genitales fríos y relajados, ánimo sin esperanza, memoria débil, tono vital bajo. Todo sugiere vejez prematura: rostro, energía, libido. Tras una enfermedad venérea o excesos sexuales, el organismo pierde su tono: catarro urogenital (secreción uretral crónica o gota militar, secreción prostática), impotencia, amenorrea o lactancia deficiente y un ánimo gris y apagado. Agravación: estímulos eróticos, recuerdo de excesos pasados, aflicción o celos, cavilaciones vespertinas. Mejoría: ambiente fresco y tranquilo, ejercicio sencillo al aire libre, ocupación, sueños breves. Diferenciar de Selenium (persiste el deseo, emisiones por estímulos mínimos; deseo intenso de estimulantes), Caladium (hay deseo, pero no erecciones; el estado mental no es desesperanzado), Lycopodium (ansiedad de rendimiento con erecciones parciales, molestias del lado derecho; sin frialdad genital), Nuphar lutea (emisiones constantes con pérdida completa de las erecciones, menor desesperación), Yohimbinum/Damiana (cuadros de estimulación con deseo), Acid phosphoricum (debilidad sexual con indiferencia y aflicción, pero menor frialdad genital), Aurum (desesperación suicida, predominio de la esfera cardíaca; el agotamiento sexual no es un síntoma clave), Sepia/Pulsatilla en mujeres (distinto tono afectivo y forma de manifestarlo, sin la atonía sexual con sensación de vacío y de estar acabada) [Farrington], [Boger], [Boericke], [Clarke], [Nash], [Tyler].

• Impotencia masculina / catarro prostático
  • Selenium — Persiste el deseo; emisiones con la más leve excitación; gran debilidad general; sin el síntoma clave de frialdad y flacidez.
  • Caladium — Hay deseo, pero fallan las erecciones; marcado prurito genital y agravación por el tabaco; menor desesperación.
  • Lycopodium — Erecciones parciales, eyaculación precoz, ansiedad de rendimiento; genitales generalmente calientes; signos relativos a la capacidad digestiva y al hígado.
  • Nuphar lutea — Pérdida completa de las erecciones con emisiones constantes; estado mental menos desesperado que en Agnus.
  • Acidum phosphoricum — Debilidad sexual después de una aflicción; apático, ensoñador; genitales sin frialdad marcada.
  • Conium — Tras reprimir la expresión sexual; induración, predominio glandular; menos característico el patrón de flacidez y frío.
• Atonía sexual femenina / problemas de lactancia
  • Ricinus communis — Favorece la secreción de leche; irritabilidad gástrica; sin el síntoma clave de tristeza con sensación de estar acabada.
  • Urtica urens — Supresión de la leche con urticaria o después de una hemorragia; síntomas clave cutáneos.
  • Sepia — Sensación de presión hacia abajo, irritabilidad, mejoría con el esfuerzo físico; modalidades propias de personas calurosas.
  • Pulsatilla — Llorosa, desea consuelo; síntomas cambiantes; no es fría ni indiferente.
• Secuelas venéreas (secreción uretral crónica o gota militar)
  • Sabal serrulata — Aumento de tamaño de la próstata, obstrucción urinaria; menor desesperación.
  • Thuja — Verrugas sicóticas, chorro dividido; ideas fijas; sin el síntoma clave de flacidez fría.
  • Cannabis sativa — Uretritis aguda, ardor; cuadro más agudo que el catarro crónico de Agnus.

• Complementarios: Acidum phosphoricum (debilidad nerviosa después de una aflicción), Selenium (debilidad seminal residual cuando reaparece el deseo), Ricinus o Urtica (plano de la lactancia) [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Sigue bien a: Thuja o Sabal una vez abordado el plano sicótico o prostático, cuando persiste la atonía sexual; Nux-v. cuando, tras el abuso de estimulantes, queda al descubierto el verdadero agotamiento [Clarke], [Boger].
• Es seguido favorablemente por: Caladium cuando reaparece el deseo, pero fallan las erecciones; Lycopodium cuando predomina la ansiedad con potencia parcial [Farrington].
• Antídotos/Observaciones: Reposo sexual absoluto, dieta sencilla, aire libre, evitar los estimulantes; recuperar las fuerzas mediante la ocupación y el orden: medidas sobre el terreno que armonizan con el medicamento [Clarke], [Boericke].
• Incompatibles: Ninguno establecido en los textos clásicos; evitar la alternancia de medicamentos para la «potencia sexual» sin un cambio claro del cuadro sintomático [Boger].

• Síntoma clave (varón): «Como si toda la potencia sexual hubiera desaparecido». Pene frío, relajado, flácido; ausencia de erecciones o erecciones débiles que desaparecen; emisiones seminales sin deseo, seguidas de desesperación y postración. A menudo hay antecedentes de masturbación o de secreción uretral crónica (gota militar) posgonorreica, con secreción fluida, filiforme.
• Síntoma clave (mujer): Lactancia insuficiente con ánimo triste e indiferente y agotamiento; apatía sexual, amenorrea o menstruaciones escasas en una constitución generalmente «agotada».
• Estado de ánimo y síntomas mentales: Desconfianza en la recuperación, indiferencia apagada, memoria débil. Si el tono emocional es vehemente, está marcado por remordimientos o es suicida (p. ej., Aurum), reconsiderar la prescripción.
• El frío como rasgo central: Sensación de frío en los genitales; paciente a menudo friolero, con escasa sudoración. Esto ayuda a diferenciarlo de Caladium (hay deseo, pero fallan las erecciones; sin frío) y de Selenium (persiste el deseo y se producen emisiones seminales con facilidad).
• Próstata/uretra: Secreción uretral crónica, goteo, ardor después de orinar con pesadez perineal: pensar en Agnus cuando estos síntomas acompañan al agotamiento sexual más que a una inflamación aguda.
• Cuándo elegirlo frente a medicamentos de cuadro semejante:
  • Agnus si no hay deseo, se ha perdido la potencia y existe desesperanza.
  • Selenium si persiste el deseo, hay emisiones seminales por motivos insignificantes y debilidad general.
  • Caladium si hay deseo, pero no erecciones, y el tabaco agrava; el estado de ánimo no es desesperanzado.
  • Nuphar si hay emisiones seminales constantes con pérdida completa de las erecciones, pero menor abatimiento mental.
  • Acid phos si hay debilidad después de una pena, con apatía, pero sin frío genital destacado.
• Mujeres: diagnóstico diferencial en la insuficiencia de la lactancia:
  • Ricinus (para estimular la secreción láctea), Urtica urens (supresión de la leche con urticaria o después de una hemorragia). Elegir Agnus cuando predominen el ánimo bajo y la indiferencia.
• Potencia y posología (práctica clásica):
  • Atonía sexual crónica / secreción uretral crónica: 6C–12C una o dos veces al día durante periodos breves; espaciar las tomas a medida que mejore el tono.
  • Abatimiento mental marcado con un síntoma clave bien definido: 30C–200C en toma única o a intervalos largos; suspender al observar mejoría.
  • Lactancia insuficiente: 6C–30C una o dos veces al día durante unos días; reevaluar la producción de leche y el estado de ánimo.
• Consejos prácticos para el seguimiento del caso:
  • Exigir reposo sexual, una dieta sencilla, evitar estimulantes (alcohol/tabaco), aire libre y una ocupación tranquila.
  • Registrar los cambios objetivos: reaparición de erecciones matutinas espontáneas, reducción de la secreción prostática, mejoría de la confianza y la memoria.
  • Si vuelve el deseo, pero siguen fallando las erecciones, considerar el cambio a Caladium; si persisten las emisiones seminales al reaparecer el deseo, pensar en Selenium.
• Signos de alarma / cuándo reconsiderar el caso: Disfunción eréctil de aparición rápida con causas vasculares, endocrinas o relacionadas con fármacos; uretritis aguda (pensar en Cannabis sativa/Cantharis); trastorno del estado de ánimo posparto que vaya más allá de una tristeza leve: buscar la atención adecuada además del remedio.

Síntomas mentales

• Desespera de su recuperación; desconfía de todos; indiferente a la vida.
• Memoria débil; distraído; no puede fijar la atención.
• Hipocondría centrada en el fracaso sexual; evita la compañía.
• Rumiación nocturna; insomnio por abatimiento.

Cabeza

• Cefalea por excesos sexuales; pesadez frontal.
• Sensación de vacío en la cabeza; mejora al aire libre.

>Aparato urinario/próstata

• Catarro uretral crónico (gota militar); secreción filiforme.
• Ardor después de orinar; goteo prostático.
• Frío en los genitales con debilidad urinaria.

Genitales masculinos

• Impotencia con pene frío y relajado; ausencia de erecciones.
• Emisiones seminales sin erección o sin deseo sexual; postración posterior.
• Secreción prostática que mancha la ropa interior; pesadez perineal.

Genitales femeninos

• Lactancia insuficiente, con tristeza y agotamiento.
• Amenorrea con indiferencia; esterilidad con apatía.
• Leucorrea fluida, no irritante; frío genital.

Generalidades/modalidades

• Vejez prematura; atonía vital; frío en distintas partes del cuerpo.
• Agravación: excesos sexuales, secuelas venéreas, pensamientos eróticos, al atardecer y por la noche, habitaciones caldeadas.
• Mejoría: ocupación, aire libre, sueño breve, ambiente fresco y tranquilo.

Sueño/sueños

• Insomnio por rumiación; se despierta sin sentirse descansado.
• Sueños eróticos, pero con impotencia; desesperación al despertar.

Hahnemann — Materia Medica Pura: primeras indicaciones procedentes de la experimentación pura para la atonía sexual y la depresión mental.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica: genitales fríos y relajados; impotencia; secreción uretral crónica (gota militar); desesperación.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica: emisiones seminales sin deseo sexual; secreción prostática; memoria débil; insomnio.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica: impotencia masculina con secreción uretral crónica; lactancia insuficiente; modalidades; diagnóstico diferencial.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica: síntomas clave: vejez prematura, genitales fríos y relajados, impotencia, leche insuficiente.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica: relaciones entre medicamentos (Selenium, Caladium, Nuphar); agotamiento mental y sexual.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics: debilidad sexual con desesperación; mejoría tras un sueño breve.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica: comparaciones (Lycopodium, Selenium, Caladium, Acid phos.).
Tyler, M. L. — Homeopathic Drug Pictures: retrato clínico: tono apagado, agotado; genitales fríos; desesperanza.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy: contexto toxicológico y fisiológico y diferencias respecto a los usos fitoterapéuticos.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica: matiz miasmático; el agotamiento como tema central de la esfera sexual.