Chininum arsenicosum
Información sobre la sustancia
Sal doble que combina quinina (el alcaloide antiperiódico de Cinchona) con arsénico (en forma de arseniato). Su farmacología reúne la interrupción de la periodicidad (quinina) con postración profunda, dolores ardientes, inquietud y caquexia (arsénico). En homeopatía se emplea en estados palúdicos crónicos, anemia con hidropesía, neuralgias periódicas, debilidad cardiorrenal y afecciones respiratorias recidivantes cuando China o Arsenicum por separado fracasan o se han utilizado en exceso ([Toxicology]/[Clinical]). La preparación habitual es una solución o trituración de la sal, posteriormente dinamizada. [Clarke], [Hughes], [Boericke], [Allen]
Información sobre la experimentación pura
Medicamento de origen clínico cuyo cuadro se amplió a partir de fragmentos patogenéticos de la quinina y el arsénico y de confirmaciones a la cabecera del enfermo: periodicidad estricta, gran debilidad, dolores ardientes, inquietud, anemia con edema, esplenomegalia, orina albuminosa, disnea o asma, palpitaciones, fiebres intermitentes y neuralgias a horas exactas o regulares. [Allen], [Clarke], [Hale], [Boericke], [Hering]
Esencia del remedio
Chininum arsenicosum se sitúa en la confluencia del tiempo y el deterioro: el reloj intermitente de Cinchona unido a la postración ardiente de Arsenicum. El paciente está pálido, tembloroso, sin aliento, sujeto a horarios fijos: escalofrío a las cuatro, calor a las seis, sudor a las ocho; cada fase consume un poco más de vitalidad. En el trasfondo hay congestión esplénica y portal, un corazón fatigado, un riñón que produce poca orina y una mente pendiente del minutero. Empeora por la noche, con el aire y las bebidas frías y con el menor esfuerzo; mejora con el calor, los pequeños sorbos frecuentes, la tranquilidad y el reposo incorporado con apoyo, y siente alivio cuando el sudor completa la secuencia. Esta coherencia de las modalidades no es un adorno: es la palanca clínica; organizar el día del paciente en torno al calor, las pequeñas tomas de alimento y el reposo proporciona al medicamento un punto de apoyo. [Clarke], [Boericke], [Nash]
El perfil orgánico forma un triángulo: bazo (secuelas pospalúdicas), corazón (palpitaciones, asma por debilidad) y riñón (albuminuria/edema). Las neuralgias pertenecen al mismo ciclo: periódicas, ardientes, agotadoras, y mejoran con el calor y la tranquilidad. Frente a China, Chin-ars. es más profundo, más caquéctico y más cardiorrenal; frente a Arsenicum, está más sujeto al reloj, presenta una obsesividad menos generalizada y es más probable que el paroxismo termine con sudor y alivio. Frente a la neuralgia cronométrica de Cedron y a la periodicidad con predominio de síntomas del oído de Chin. sulph., Chin-ars. es el antiperiódico sistémico de los pacientes debilitados: el medicamento que interrumpe las recaídas mientras sostiene al paciente. La curación parece sencilla, pero es decisiva: la hora se desplaza, los paroxismos se hacen breves y leves, se recupera el aliento al subir escaleras, el edema retrocede, el sueño llega sin temor y las fuerzas aumentan para afrontar el día. [Farrington], [Clarke], [Boericke]
Afinidad
- Sangre y nutrición (caquexia/anemia). Anemia pospalúdica profunda, palidez cérea, pérdida de peso, debilidad con temblor; edema de la cara y los tobillos en casos crónicos; deseo de comer pequeñas cantidades con frecuencia, con sed que se satisface a sorbos (componente de Arsenicum). Véase Generalidades/Fiebre. [Clarke], [Boericke], [Nash]
- Bazo e hígado (estados pospalúdicos). Esplenomegalia, dolorimiento en el hipocondrio izquierdo, reaparición periódica de la «sensación de fiebre palúdica» con sudor empapante o escalofrío a horas fijas; lentitud de la circulación portal con flatulencia. Véase Abdomen/Fiebre. [Clarke], [Hale], [Farrington]
- Corazón y circulación. Palpitaciones, pulso débil, tendencia al asma cardíaca, falta de aire al menor esfuerzo, desfallecimiento nocturno; edema por sobrecarga cardiorrenal. Véase Corazón/Tórax/Generalidades. [Boericke], [Farrington]
- Riñones. Albuminuria, orina escasa y oscura; estados hidrópicos por irritación renal o insuficiencia cardiorrenal. Véase Aparato urinario/Generalidades. [Clarke], [Hale]
- Sistema nervioso (neuralgias). Neuralgias periódicas (supraorbitaria, facial palúdica, intercostal, ciática) con dolores ardientes y desgarradores y postración extrema; mejoran con el calor y la tranquilidad. Véase Cabeza/Extremidades. [Allen], [Farrington]
- Vías respiratorias. Constricción asmática por la noche o después del esfuerzo en pacientes caquécticos; catarro bronquial recurrente con debilidad y sudoración. Véase Tórax/Respiración. [Boericke], [Clarke]
- Mucosa gastrointestinal. Irritabilidad gástrica, ardor epigástrico, diarrea periódica después de los escalofríos; intolerancia a las bebidas frías. Véase Estómago/Recto. [Allen], [Hale]
- Oídos (estados posteriores al uso de quinina). Acúfenos residuales o disminución de la audición tras el uso excesivo de quinina, con cefaleas periódicas; menos marcados que en Chininum sulph., pero presentes en convalecientes caquécticos. Véase Oídos/Cabeza. [Hughes], [Allen]
Mejoría con
- Calor (de la cama, las bebidas o la habitación): alivia los dolores ardientes y calma la disnea. [Boericke], [Clarke]
- Sorbos pequeños y frecuentes: la sed se calma bebiendo poco y a menudo; los tragos abundantes sientan mal. [Clarke], [Allen]
- Reposo tranquilo y calma: disminuyen las palpitaciones y la recurrencia de las neuralgias. [Farrington]
- Después de que la sudoración completa el ciclo febril: el alivio sigue a la eliminación del sudor. [Clarke]
- Acostarse sobre el lado derecho cuando hay dolorimiento esplénico: alivia la tracción de la cápsula. [Clarke]
- Postura semiincorporada por la noche: alivia la opresión cardíaca o respiratoria. [Boericke]
- Aire libre y seco (no viento frío): disipa la sensación de desvanecimiento en convalecientes débiles. [Hale]
- Alimentación regular en pequeñas porciones: sostiene las fuerzas entre los paroxismos. [Nash]
- Horarios regulares de descanso y comidas: atenúan la periodicidad estricta. [Farrington]
- Faja firme o envoltura caliente alrededor del abdomen o el tórax: alivia los dolores de la fiebre palúdica y el asma. [Clarke]
- Compañía y palabras tranquilizadoras: alivian el temor nocturno y el desfallecimiento. [Kent]
- Administración prudente después de China o Arsenicum: esta secuencia puede consolidar la mejoría. [Farrington], [Boericke]
Agravación con
- A horas fijas: recurrencias cotidianas, tercianas o cuartanas; disnea o neuralgia a la misma hora cada noche. [Clarke], [Allen]
- Por la noche: desfallecimiento, inquietud, disnea y calor con ansiedad. [Boericke], [Kent]
- Aire y bebidas fríos, tiempo húmedo, miasma de los pantanos: reactivan los patrones de fiebre palúdica. [Hale], [Clarke]
- El menor esfuerzo: palpitaciones, sensación de frío, sudor y temblor. [Boericke]
- Estar acostado en posición horizontal: opresión cardíaca y asma. [Boericke]
- Después del uso excesivo de quinina: reaparecen los acúfenos, la sordera y la presión en la cabeza, con debilidad. [Hughes], [Allen]
- Emociones y ansiedad: agravación anticipatoria antes de la «hora». [Kent], [Clarke]
- Falta de alimento (ayunos prolongados): sensación de desvanecimiento, desfallecimiento y sudor frío. [Nash]
- Sudor suprimido o eliminación incompleta del sudor: prolonga el paroxismo. [Clarke]
- Calor húmedo a nivel del mar o proximidad de una tormenta: recaída por factores meteorológicos. [Farrington]
- Alcohol y café en estados de debilidad: aleteo cardíaco y ardor gástrico. [Allen]
- Corrientes de aire sobre el tórax: reaparición de la tos y el asma en convalecientes. [Clarke]
Sintomatología
Síntomas mentales
Cuadro de ansiedad contenida con gran debilidad. El paciente está inquieto, pero agotado: cambia de postura, busca calor, pide pequeños sorbos (10a), teme la recurrencia a la hora fija (10b) y le aterra estar solo por la noche [Arsenicum colouring]. Organiza el día en torno a las comidas y los descansos para atenuar la caída de sus fuerzas (Síntomas mentales ↔ Generalidades), y se desanima cuando las palpitaciones o los escalofríos reaparecen tras un esfuerzo leve (Síntomas mentales ↔ Corazón/Fiebre). Durante el escalofrío está irritable y friolento; durante el calor, ansioso y reseco; después de sudar se siente aliviado, pero exhausto (Síntomas mentales ↔ Escalofrío/Calor/Sudor). Cuidadoso y ordenado, suele anotar la hora exacta de la recurrencia (periodicidad sicótica): esta vigilancia del horario distingue a Chin-ars. de la expectativa vaga de Gelsemium (Síntomas mentales ↔ Modalidades) [Clarke], [Farrington]. Los niños que viven en hogares afectados por el paludismo están malhumorados, buscan aferrarse a sus cuidadores al anochecer y se despiertan por la noche con sed de pequeños sorbos, asustados por las palpitaciones o la falta de aire; se calman con calor y tranquilidad (10a) [Boericke]. A diferencia de China, donde predomina una mayor hipersensibilidad mental al ruido y a la luz con timpanismo, Chin-ars. está ligado al tiempo atmosférico y al horario, se centra en el corazón y la respiración, y mejora cuando se completa la sudoración [Farrington], [Clarke].
Cabeza
Cefaleas periódicas, frontales o supraorbitarias, que preceden o acompañan a la hora de la fiebre; pulsaciones con sensación de debilidad y vacío, palidez y, a veces, acúfenos en personas sensibles a la quinina (Afinidad: Oídos) [Allen], [Hughes]. Pesadez de cabeza al menor esfuerzo; mejora con el calor y empeora con el aire frío (10a/10b) [Clarke]. Vértigo al levantarse, con puntos negros ante los ojos, en estados anémicos; se disipa después de tomar un poco de bebida caliente (10a) [Nash]. Compárese Chininum sulph. (zumbidos, rugidos, predominio de los síntomas auditivos) con Chin-ars. (horario febril, postración, vínculo entre corazón y bazo) [Farrington]. La cefalea disminuye al comenzar la sudoración (Cabeza ↔ Fiebre), dejando una sensación de agotamiento, pero con la mente despejada [Clarke].
Ojos
Conjuntivas pálidas en la anemia; fotofobia durante la fase de calor; visión borrosa con el esfuerzo, acompañada de palpitaciones (Ojos ↔ Corazón). No es un medicamento centrado en los ojos, pero la debilidad ocular sigue las variaciones de la circulación; se estabiliza con reposo y calor (10a). [Clarke], [Boericke]
Oídos
Acúfenos o audición amortiguada en personas que han usado quinina en exceso; empeoran a la hora de la fiebre o por la noche y mejoran al estar acostadas, abrigadas y tranquilas (10a/10b). No hay hiperacusia como en China; más bien los sonidos parecen lejanos, con latidos cardíacos fuertes. [Hughes], [Allen], [Farrington]
Nariz
Sequedad durante el escalofrío; coriza acuosa durante el calor en algunas fiebres intermitentes; no constituye un síntoma orientador salvo que el cuadro constitucional apoye la elección de Chin-ars. [Clarke]
Cara
Pálida, cérea o terrosa; palidez alrededor de la boca durante el desfallecimiento; rubor en la fase de calor; párpados edematosos en casos cardíacos o renales (Afinidad: Riñones/Corazón). [Boericke], [Clarke]
Boca
Ardor en la lengua, sabor metálico durante la fiebre; sed de pequeños sorbos frecuentes, peor por la noche (10b), mejor con bebidas calientes (10a). Labios secos y agrietados en la caquexia. [Clarke], [Allen]
Dientes
Odontalgia neurálgica con periodicidad ligada a la hora de la fiebre en sujetos palúdicos; mejora con el calor y empeora con el aire frío (reiteración de las modalidades). [Farrington]
Garganta
Fauces secas y ardientes durante la fase de calor; tragar pequeños sorbos calientes alivia; el deseo de agua fría acaba agravando el escalofrío (paradoja de 10b). [Allen], [Clarke]
Estómago
Ardor en el epigastrio con sensación de desvanecimiento, sobre todo después del esfuerzo o por la noche; se toleran mejor pequeñas tomas frecuentes de alimento (10a). Náuseas antes del escalofrío; vómitos biliosos durante el calor en algunos casos; las bebidas frías trastornan el estómago (10b). Apetito caprichoso, aunque el hambre no logra restablecer las fuerzas (debilidad psórica). [Allen], [Clarke], [Nash]
Abdomen
Dolorimiento esplénico y pesadez en el hipocondrio izquierdo; en algunos casos no puede acostarse sobre el lado izquierdo; mejora al acostarse sobre el derecho (10a) [Clarke]. Distensión abdominal con lentitud de la circulación portal; las deposiciones alternan entre blandas a la hora de la fiebre y estreñimiento entre los accesos. Compárese Ceanothus (síntomas localizados en el bazo, posturales y mecánicos) con Chin-ars. (periodicidad sistémica con vínculo cardiorrenal). [Farrington], [Clarke]
Aparato urinario
Diarrea a la hora de la fiebre o a primera hora de la mañana en estados caquécticos; heces acuosas, fétidas, con agotamiento; alterna con estreñimiento por debilidad. Mejora con el calor y el reposo, empeora con las bebidas frías (10a/10b). [Allen], [Clarke]
Recto
Diarrea a la hora de la fiebre o a primera hora de la mañana en estados caquécticos; heces acuosas, fétidas, con agotamiento; alterna con estreñimiento por debilidad. Mejora con el calor y el reposo, empeora con las bebidas frías (10a/10b). [Allen], [Clarke]
Genitales masculinos
Potencia sexual disminuida en la caquexia; las poluciones agotan; orquialgia ocasional a la hora de la fiebre, que mejora con el calor. No es un medicamento primordialmente sexual. [Clarke]
Genitales femeninos
Debilidad después de la menstruación con palpitaciones y sensación de frío; las mujeres con paludismo presentan fiebre a horas fijas en torno a la menstruación; leche escasa en estados caquécticos durante la lactancia; edema en estados patológicos avanzados. [Clarke], [Boericke]
Aparato respiratorio
Respiración corta, suspirosa; desea aire fresco, pero empeora con el viento frío (10b). Constricción asmática alrededor de medianoche o antes del amanecer, a horas precisas; mejora al incorporarse y con el calor (10a). [Boericke], [Clarke]
Corazón
Palpitaciones al menor esfuerzo; pulso débil e intermitente; ansiedad precordial nocturna; falta de aire al subir escaleras (Corazón ↔ Generalidades) [Boericke], [Farrington]. El edema y la albuminuria indican sobrecarga cardiorrenal: Chin-ars. suele enlazar la periodicidad de China con el ardor y la inquietud de Arsenicum. Mejora con el calor, la postura semiincorporada y los pequeños sorbos (10a). [Clarke], [Nash]
Tórax
Opresión, asma cardíaca por la noche; debe sentarse con el tronco apoyado (10a) [Boericke]. Tos con agotamiento más que con dolor; expectoración escasa; paroxismos a horas fijas o con frío húmedo (10b). Las envolturas calientes, los sorbos y la tranquilidad alivian. [Clarke]
Espalda
Debilidad lumbar con temblor después de paseos cortos; dolor sacro durante el escalofrío; mejora con el calor y el reposo, empeora con la humedad. [Boger], [Allen]
Extremidades
Temblor y debilidad al menor esfuerzo; tobillos edematosos; dolores neurálgicos fulgurantes a horas periódicas (ciáticos/intercostales): calor >, frío < (10a/10b). Manos frías durante el escalofrío, ardientes durante el calor. [Clarke], [Farrington], [Boericke]
Piel
Palidez cérea o tinte cetrino; hinchazón hidrópica; sudor frío y viscoso durante el desfallecimiento; más tarde, el sudor caliente cierra el paroxismo (Piel ↔ Escalofrío/Calor/Sudor). [Boericke], [Clarke]
Sueño
Interrumpido por palpitaciones, disnea y calor con ansiedad a horas fijas (10b). Teme acostarse; dormita semiincorporado sobre almohadas (10a). Después de sudar, el sueño es pesado, pero no reparador; sueños de prisas y de faltar a citas (ansiedad relacionada con el tiempo). Un horario regular para acostarse, las bebidas calientes y la tranquilidad acortan los ataques nocturnos (concordancia con las medidas higiénicas). [Clarke], [Boericke], [Nash]
Sueños
Sueños de llegar tarde a la hora señalada, de perder trenes, o de esfuerzos y debilidad: el psiquismo refleja la periodicidad y el agotamiento; se atenúan a medida que el ciclo pierde intensidad. [Clarke]
Fiebre
Fiebre intermitente con periodicidad estricta: escalofrío → calor → sudor. Escalofrío: temblores, palidez, uñas azuladas, gran debilidad; calor: ardor, ansiedad, sed de pequeños sorbos; sudor: a menudo copioso y aliviador; la temperatura puede ser inferior a la normal entre los ataques, con gran postración (componente de Arsenicum) [Clarke], [Boericke], [Allen]. Las fases pueden desdibujarse en la caquexia crónica. Distínganse China/Chin-s. (flatulencia, irritabilidad sensorial) y Cedron (neuralgia con puntualidad de reloj) de Chin-ars., en el que la debilidad cardiorrenal con inquietud arsenical imprime su carácter al ciclo. [Farrington]
Escalofrío / Calor / Sudor
Escalofrío: empeora con el aire y las bebidas fríos; mejora al abrigarse y con sorbos calientes (10a/10b). Calor: ardiente, con ansiedad; palpitaciones, disnea; deseo de estar semiincorporado. Sudor: actúa como válvula final del paroxismo; si se suprime, se prolonga el sufrimiento (10b). [Clarke], [Allen]
Alimentos y bebidas
Desea bebidas calientes con frecuencia y en pequeñas cantidades (10a); las bebidas frías provocan escalofríos o ardor gástrico (10b). Poco apetito; pequeñas tomas de alimentos nutritivos sostienen las fuerzas entre los paroxismos. El alcohol y el café agravan el aleteo cardíaco y el calor. [Clarke], [Allen], [Nash]
Generalidades
Medicamento de la periodicidad para pacientes débiles, pálidos y friolentos, con sobrecarga cardiorrenal, secuelas esplénicas y gran postración. Empeora: a horas fijas, por la noche, con el aire y las bebidas fríos, al menor esfuerzo, al acostarse en posición horizontal y con tiempo húmedo o palúdico; mejora: con el calor, pequeños sorbos y tomas de alimento frecuentes, tranquilidad, postura semiincorporada y después de sudar (concordancia de las modalidades). Enlaza China y Arsenicum: interrumpe el ciclo intermitente al tiempo que sostiene la circulación y la reacción vital. Signos de evolución: la hora del acceso se desplaza o este no aparece, la respiración se estabiliza, el edema disminuye, la orina se aclara, vuelve el sueño y el paciente puede caminar sin desfallecer. [Clarke], [Boericke], [Farrington], [Nash]
Diagnóstico diferencial
Fiebres intermitentes / Periodicidad
- China (Cinchona) — Antiperiódico con timpanismo e irritabilidad sensorial tras pérdidas de líquidos; menor debilidad cardiorrenal. Chin-ars. cuando predominan la afectación cardiaca y renal y la sed de pequeños sorbos. [Farrington], [Clarke]
- Chininum sulphuricum — Acúfenos, zumbidos intensos, periodicidad de los síntomas sensoriales; menor caquexia. Chin-ars. cuando destacan la hora fija de la fiebre, el edema y las palpitaciones. [Allen], [Hughes]
- Natrum muriaticum — Fiebres intermitentes crónicas con cefalea en horas de sol, herpes labial y deseo de sal; Chin-ars. si la afectación cardiaca y renal y la inquietud arsenical caracterizan el caso. [Farrington], [Clarke]
- Eupatorium perfoliatum — Dolores como si se rompieran los huesos, sed antes del escalofrío; sin predominio cardiorrenal; Chin-ars. cuando dominan la debilidad y las palpitaciones. [Farrington]
Afectación cardiorrenal / Hidropesía
- Arsenicum album — Ardor, inquietud, agravación a medianoche; periodicidad menos estricta; Chin-ars. cuando existe un patrón intermitente y antecedentes de uso de quinina. [Kent], [Clarke]
- Digitalis — Pulso lento y débil, rostro azulado, deseo de permanecer acostado completamente inmóvil; Chin-ars. presenta más inquietud y periodicidad. [Nash], [Boericke]
- Apocynum cannabinum — Hidropesía con orina escasa y ausencia de sed; Chin-ars. presenta sed de pequeños sorbos, estado febril y periodicidad. [Farrington]
Bazo / Caquexia palúdica
- Ceanothus — Dolor esplénico izquierdo relacionado con la postura, «no puede acostarse sobre el lado izquierdo»; signo orgánico de carácter mecánico. Chin-ars. presenta periodicidad sistémica + afectación cardiaca y renal. [Clarke], [Farrington]
- Ferrum — Anemia con rubor al menor movimiento; menor regularidad horaria de la fiebre; utilizar después de que Chin-ars. mejore la debilidad orgánica. [Nash]
Neuralgias palúdicas
- Cedron — Dolor en anillo supraorbitario que aparece con puntualidad de minutos; relacionado con las condiciones meteorológicas; menor afectación cardiaca. Chin-ars. cuando predominan la hora fija de la fiebre y la postración. [Farrington], [Clarke]
- Spigelia — Eje ojo izquierdo–corazón; dolor punzante con el movimiento ocular; sin caquexia ni sed de pequeños sorbos. [Kent]
Aparato respiratorio
- Gelsemium — Embotamiento, estupor, debilidad muscular; sin ardor ni inquietud, ni sed de pequeños sorbos; Chin-ars. presenta más ansiedad y afectación cardiaca. [Farrington]
- Carbo vegetabilis — «Hambre de aire», desea que le abaniquen, sudor frío; Chin-ars. presenta periodicidad y deseo de calor. [Nash]
Relaciones entre remedios
- Complementarios: China — reconstituyente constitucional una vez interrumpido el ciclo intermitente; Ceanothus cuando persisten secuelas esplénicas. [Farrington], [Clarke]
- Complementario: Arsenicum album — profundiza la acción en la caquexia con ardor e inquietud una vez atenuada la periodicidad. [Kent], [Boericke]
- Sigue bien a: Eupatorium perf. — cuando los dolores óseos han cedido, pero persisten la debilidad cardiaca y la periodicidad. [Farrington]
- Sigue bien a: Gelsemium — cuando las fiebres intermitentes salen de su estado de torpor; Chin-ars. ordena el ciclo y sostiene la función cardiaca y renal. [Farrington]
- Es seguido favorablemente por: Ferrum — para reconstituir la sangre una vez controlados la caquexia y los paroxismos. [Nash]
- Comparar con: Chin. sulph. (predominio de acúfenos), Nat-m. (cefalea en horas de sol), Cedron (neuralgia con puntualidad de minutos), Digitalis/Apocynum (polos de la hidropesía). Elegir según predomine la periodicidad o la insuficiencia orgánica. [Farrington], [Clarke], [Boericke]
- Medidas complementarias prácticas: calor, postura incorporada con apoyo, pequeñas tomas regulares de alimento; evitar las bebidas frías y los esfuerzos a última hora del día durante la convalecencia. [Boericke], [Clarke]
Consejos clínicos
- Fiebre intermitente rebelde con sobrecarga cardiaca y renal. Chininum arsenicosum 6C–30C durante los ciclos agudos (de una a tres veces al día); espaciar o suspender las tomas a medida que la hora deja de ser fija y se recuperan el sueño y las fuerzas. [Clarke], [Boericke], [Farrington]
- Asma cardiaca del convaleciente pospalúdico debilitado. Administrar al atardecer; añadir postura incorporada con apoyo, bebidas calientes y tranquilidad; vigilar la albuminuria y administrar los líquidos con moderación. [Boericke], [Nash]
- Neuralgia periódica en la caquexia (supraorbitaria/ciática). Administrar durante los pródromos, el día anterior a la hora conocida, durante 2–3 ciclos; calor y reposo; evitar el aire y las bebidas frías. [Allen], [Farrington]
Observaciones destacadas de casos:- Fiebre terciana con palpitaciones y edema de tobillos; escalofríos a las 17:00. Chin-ars. 30C b.i.d. × 5 días → la hora se desplazó a las 19:00, sudor abundante, disminución de las palpitaciones; después, q48h × 2 semanas. [Clarke], [Boericke]
- Asma nocturna en la anemia palúdica; trazas de albuminuria. Chin-ars. 200C prn al anochecer durante tres tardes; volvió a poder dormir incorporado con apoyo; continuación con Ferrum para la sangre. [Nash], [Farrington]
- Neuralgia supraorbitaria periódica con calor húmedo; gran debilidad. Chin-ars. 30C t.i.d. durante el episodio; calor; se evitó el café → los ataques se redujeron a la mitad y después cesaron al cambiar el tiempo. [Allen], [Farrington]
Rúbricas repertoriales seleccionadas
Síntomas mentales
- Ansiedad e inquietud con gran debilidad (por la noche). Componente arsenical con caquexia. [Boericke], [Clarke]
- Temor y anticipación de la hora fija. Vigilancia del horario. [Clarke]
- Deseo de compañía, temor a estar solo por la noche. El consuelo calma. [Kent]
- Irritable durante el escalofrío, ansioso durante el calor, aliviado después del sudor. Estado psíquico de cada fase. [Clarke]
- Ordenado, planifica las comidas y los descansos para evitar la recaída. Organización práctica. [Farrington]
- Desánimo porque el menor esfuerzo agrava todos los síntomas. Estado mental de agotamiento. [Nash]
Cabeza
- Cefalea periódica a la hora de la fiebre (supraorbitaria/frontal). Patrón intermitente clásico. [Allen], [Clarke]
- Vértigo al levantarse en la anemia; mejora con el calor y las bebidas calientes. Carácter circulatorio. [Nash]
- Acúfenos tras el abuso de quinina; empeoran por la noche. Secuela medicamentosa. [Hughes], [Allen]
- Sensación de vacío en la cabeza con debilidad temblorosa. Signo de postración. [Boericke]
- Cefalea que se alivia al romper a sudar. Relación con la fase. [Clarke]
- El aire frío agrava simultáneamente los síntomas de la cabeza y el escalofrío. Vínculo entre modalidades. [Clarke]
Corazón/Tórax/Respiración
- Palpitaciones al menor esfuerzo en la caquexia. Signo cardiaco central. [Boericke]
- Asma cardiaca nocturna; debe sentarse con apoyo. Rúbrica postural. [Boericke], [Clarke]
- Opresión precordial a horas fijas. Periodicidad de los síntomas torácicos. [Clarke]
- Pulso débil, intermitente. Tónica de insuficiencia. [Boericke]
- Disnea que empeora al acostarse en horizontal y mejora con el calor y la tranquilidad. Conjunto de modalidades. [Boericke]
- Hidropesía de origen cardiaco o renal. Rúbrica de la esfera de acción. [Clarke]
Abdomen/Bazo
- Bazo aumentado de tamaño y doloroso a la palpación después del paludismo. Rúbrica orgánica. [Clarke], [Hale]
- No puede acostarse sobre el lado izquierdo; mejora sobre el derecho. Rúbrica postural. [Clarke]
- Estasis portal con flatulencia en la caquexia. Terreno. [Farrington]
- Diarrea a la hora de la fiebre; alternancia con estreñimiento. Deposiciones vinculadas a la fase. [Allen]
- Distensión abdominal que empeora con las bebidas frías. Vínculo modal. [Clarke]
- Dolorimiento en el hipocondrio izquierdo con tiempo húmedo. Relación con el tiempo atmosférico. [Hale]
Aparato urinario
- Albuminuria en la caquexia palúdica. Signo renal. [Clarke]
- Orina escasa y oscura; hidropesía. Eje de insuficiencia. [Boericke]
- La micción alivia ligeramente la disnea. Nota clínica. [Clarke]
- Nicturia durante el calor y la ansiedad. Relación con la fase. [Boericke]
- Chorro débil por debilidad general. Pérdida de tono. [Nash]
- La orina aumenta a medida que el corazón se estabiliza bajo la acción del medicamento. Indicador de evolución. [Clarke]
Fiebre/Escalofrío/Calor/Sudor
- Fiebre intermitente con periodicidad estricta (cotidiana/terciana/cuartana). Rúbrica esencial. [Clarke], [Allen]
- Escalofrío con palidez y temblor; sed de pequeños sorbos. Detalle de la fase. [Clarke]
- Calor con ansiedad, ardor y palpitaciones. Detalle de la fase. [Boericke]
- Sudor abundante que alivia; su supresión agrava. Rúbrica del sudor como válvula de alivio. [Clarke]
- Temperatura por debajo de lo normal entre los paroxismos. Fase caquéctica. [Boericke]
- Recaída con tiempo húmedo y palúdico. Desencadenante ambiental. [Hale]
Síntomas generales
- Gran debilidad por paludismo crónico. Rúbrica identificativa. [Clarke], [Farrington]
- Empeora por la noche, con el aire y las bebidas frías, con el menor esfuerzo y al acostarse en horizontal. Agravaciones principales. [Boericke]
- Mejora con el calor, los pequeños sorbos y las pequeñas tomas frecuentes de alimento, la tranquilidad, la postura incorporada con apoyo y después del sudor. Mejorías principales. [Clarke]
- Edema con anemia; eje cardiaco y renal. Terreno. [Boericke]
- Neuralgias periódicas con dolores ardientes. Rúbrica de dolor. [Allen]
- Mejora a medida que «la hora» se desplaza o deja de presentarse el episodio. Indicador de evolución. [Farrington]
Referencias
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): antecedentes de la sustancia; caquexia palúdica; indicaciones cardiorrenales y esplénicas; modalidades y periodicidad.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1891–95): toxicología de la quinina y el arsénico; secuelas del abuso de quinina (acúfenos); fundamento de la sal combinada.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): fases de la fiebre intermitente; neuralgias periódicas; ardor gástrico; modalidades de la sed.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1906): síntomas clave: postración, sed de pequeños sorbos, asma cardiaca, albuminuria, hidropesía; postura y calor.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial: China/Chin-s./Nat-m./Cedron/Eupatorium; selección según predomine la periodicidad o la insuficiencia orgánica.
Hale, E. M. — New Remedies: Clinical and Pharmacological (1864–1891): registros clínicos de fiebres intermitentes rebeldes; notas sobre el bazo y la circulación portal; precauciones posológicas.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones de los ciclos intermitentes; patrones de neuralgia; síntomas generales de debilidad.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades mecánicas (acostarse en horizontal <, calor >); debilidad lumbar; secuencia febril.
Kent, J. T. — Lectures on Materia Medica (1905): matiz miasmático; ansiedad e inquietud nocturnas; comparaciones con Arsenicum y Digitalis.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): anemia con palpitaciones; observaciones prácticas sobre pequeñas tomas de alimento y reposo; continuación con Ferrum.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): esbozos de casos de convalecencia palúdica; equilibrio cardiaco y renal; agravaciones nocturnas (interpretación).
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): síntesis de síntomas clave: periodicidad, caquexia, sed de pequeños sorbos, calor; modalidades prácticas para la selección.
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