Chloralum hydratum
Charakterystyka substancji
Syntetyczny środek nasenny i uspokajający, wprowadzony w XIX wieku i szeroko stosowany w bezsenności, delirium tremens oraz stanach drgawkowych. W ujęciu toksykologicznym hamuje czynność mózgu oraz ośrodków naczynioruchowych i sercowych, wywołując sopor, zaczerwienienie głowy przy zimnych kończynach, nieregularne lub słabe tętno, depresję oddechową i wykwity skórne (zwłaszcza pokrzywkę i świąd). Preparat homeopatyczny sporządza się z substancji wyjściowej przez rozcieńczanie i potencjonowanie. Próba lekowa i bogaty materiał kliniczny składają się na obraz skupiony wokół bezsenności z pobudzeniem mózgowym, lęków nocnych, przerażających snów, swędzących wykwitów oraz osłabienia czynności serca i oddychania z niestabilnością naczynioruchową. [Clarke], [Allen], [Hughes], [Boericke]
Informacje o próbie lekowej
Dane z prób lekowych (Allen, Hughes) oraz liczne potwierdzenia toksykologiczne i kliniczne: bezsenność mimo zmęczenia, przerażające sny z gwałtownym zrywaniem się ze snu, lęki nocne u dzieci, delirium tremens z czerwoną, gorącą twarzą i zimnymi kończynami, pokrzywka lub świąd (pogorszenie pod wpływem ciepła łóżka), nieregularne, słabe tętno, oddech wzdychający lub charczący oraz zapaść. [Allen], [Hughes], [Clarke], [Boericke], [Hering]
Istota leku
Chloralum hydratum to lek, którego obraz cechują nocna panika oraz gorąca głowa przy zimnych kończynach. Jego istotą jest stan wywołany substancją, w którym mózg nie może przejść w sen bez przerażenia: chwila zasypiania wyzwala obrazy, wzdrygnięcia, chwytanie powietrza i niemiarową pracę serca. Skóra piecze i swędzi, w pokoju jest za ciepło, twarz jest szkarłatna, dłonie zimne, a tętno niestabilne. Wokół tego głównego obrazu skupiają się pokrzywka, bezładne miotanie się, wzdychanie i charczący oddech oraz skłonność do zapaści w godzinach po północy. Modalności są wyraźne i konkretne: pogorszenie w nocy, pod wpływem ciepła łóżka, leżenia płasko, alkoholu i nagłych bodźców; poprawa w chłodzie, przy odkrytej głowie, w pozycji z podparciem tułowia, w spokojnym towarzystwie i po regularnym piciu małymi łykami. Należy odróżnić od Opium (głęboki stupor bez lęku) i Coffea (pełne ożywienia czuwanie bez przerażenia); Chloral wybiera się, gdy splatają się lęk przy zasypianiu + gorąco ze świądem + słabe tętno. Wyleczenie rozpoznaje się po tym, że sen zaczyna się spokojnie, obrazy nie powracają, tętno się stabilizuje, a dolegliwości skórne ustępują. [Clarke], [Allen], [Boericke], [Hughes], [Farrington]
Powinowactwo
- Mózg i ośrodki snu. Bezsenność wskutek pobudzenia mózgowego, bezsenność z przerażającymi snami, lęki nocne (u dzieci), somnambulizm, gwałtowne zrywania przy zasypianiu; sen, który nie przynosi wypoczynku. Zob. Umysł/Sen. [Allen], [Clarke], [Tyler]
- Układ naczynioruchowy i serce. Zaczerwieniona, gorąca głowa przy zimnych kończynach; twarz przekrwiona; słabe, nieregularne tętno; skłonność do zapaści, omdleń przy wstawaniu i osłabienia czynności serca. Zob. Serce/Objawy ogólne. [Hughes], [Boericke], [Clarke]
- Oddychanie. Wzdychający, charczący lub nieregularny oddech, uczucie ucisku w nocy, zagrażający bezdech podczas snu z nagłym zrywaniem się i łapaniem powietrza. Zob. Oddychanie/Sen. [Clarke], [Hale]
- Skóra. Pokrzywka, nieznośny świąd, jakby skóra była oparzona, wykwity przypominające wyprysk; pogorszenie pod wpływem ciepła łóżka i drapania. Zob. Skóra/Objawy ogólne. [Allen], [Clarke], [Boericke]
- Układ nerwowy. Drżenie, niespokojne miotanie się, drgania pląsawicze podczas snu; naprzemienne pobudzenie i przygnębienie; nerwobóle głowy lub twarzy z przekrwieniem. Zob. Głowa/Kończyny. [Allen], [Hering]
- Umysł (majaczenie toksyczne). Omamy, lęk, panika w nocy, delirium tremens; naprzemiennie śmiech i płacz; splątanie po przebudzeniu. Zob. Umysł. [Clarke], [Tyler]
- Błona śluzowa przewodu pokarmowego. Nudności, wymioty, pieczenie w żołądku w stanach przedawkowania; zmienny apetyt; pragnienie z piciem małymi łykami w zapaści. Zob. Żołądek. [Hughes], [Allen]
Czynniki łagodzące objawy
- Zimne okłady lub chłodne powietrze na gorącą głowę i swędzącą skórę; chłodny pokój poprawia sen. [Clarke], [Boericke]
- Pozycja z podparciem w łóżku; wysoko ułożona głowa ułatwia oddychanie i łagodzi dolegliwości sercowe. [Clarke]
- Łagodne uspokajanie słowami i kojące towarzystwo w lękach nocnych i delirium tremens. [Tyler], [Clarke]
- Cichy, zaciemniony pokój (po rozpoczęciu napadu), ograniczający nawał bodźców zmysłowych. [Allen], [Clarke]
- Powolne, regularne picie małymi łykami (płynów ciepłych lub o obojętnej temperaturze) przy uczuciu omdlewania; częste, niewielkie posiłki. [Hale], [Nash]
- Po krótkiej drzemce, gdy lęki już ustąpią; krótkie drzemki przywracają siły. [Clarke]
- Przemywanie chłodną wodą przy napadach gorąca i świądzie. [Boericke]
- Odkrycie gorącej głowy przy pozostawieniu kończyn pod lekkim przykryciem. [Allen]
- Regularny tryb życia (stałe pory snu i posiłków) łagodzi nawracającą bezsenność. [Farrington]
- Otwarte okno w nocy, o ile przeciąg nie wieje bezpośrednio na chorego. [Clarke]
Czynniki nasilające objawy
- Noc, zwłaszcza przed północą; przy zasypianiu (gwałtowne zrywania, lęki, sny). [Allen], [Clarke]
- Ciepło łóżka i przegrzanie — świąd i wysypka gwałtownie się nasilają. [Boericke], [Allen]
- Pobudzenie emocjonalne, przestrach, alkohol; w przebiegu delirium tremens. [Clarke], [Hughes]
- Leżenie płasko; uczucie ucisku utrudniającego oddychanie i obciążającego serce; chrapanie z zagrożeniem bezdechem. [Clarke]
- Nagłe hałasy lub światło podczas drzemki wywołują gwałtowne zrywania i panikę. [Allen]
- Po przepracowaniu i długim czuwaniu; bezsenność neurasteniczna. [Tyler], [Nash]
- Drapanie — świąd się rozszerza; skóra piecze jak oparzona. [Allen], [Boericke]
- Ciepłe pokoje, pierzyny, szczelnie zasunięte zasłony. [Clarke]
- Przy nagłym wstawaniu — zawroty głowy, uczucie omdlewania, nieregularne tętno. [Hughes], [Clarke]
- Stłumienie wykwitów — nasilają się niepokój ruchowy, bezsenność i objawy sercowe. [Clarke], [Farrington]
Symptomatologia
Umysł
- Noc, zwłaszcza przed północą; przy zasypianiu (gwałtowne zrywania, lęki, sny). [Allen], [Clarke]
- Ciepło łóżka i przegrzanie — świąd i wysypka gwałtownie się nasilają. [Boericke], [Allen]
- Pobudzenie emocjonalne, przestrach, alkohol; w przebiegu delirium tremens. [Clarke], [Hughes]
- Leżenie płasko; uczucie ucisku utrudniającego oddychanie i obciążającego serce; chrapanie z zagrożeniem bezdechem. [Clarke]
- Nagłe hałasy lub światło podczas drzemki wywołują gwałtowne zrywania i panikę. [Allen]
- Po przepracowaniu i długim czuwaniu; bezsenność neurasteniczna. [Tyler], [Nash]
- Drapanie — świąd się rozszerza; skóra piecze jak oparzona. [Allen], [Boericke]
- Ciepłe pokoje, pierzyny, szczelnie zasunięte zasłony. [Clarke]
- Przy nagłym wstawaniu — zawroty głowy, uczucie omdlewania, nieregularne tętno. [Hughes], [Clarke]
- Stłumienie wykwitów — nasilają się niepokój ruchowy, bezsenność i objawy sercowe. [Clarke], [Farrington]
Głowa
Bóle głowy z przekrwienia, z gorącą, zaczerwienioną twarzą i tętnieniem tętnic szyjnych; uczucie ciężkości i rozsadzania głowy, zwłaszcza w okolicach czołowych i skroniowych, przy zimnych dłoniach i stopach (odwrócenie reakcji naczynioruchowej). Ruch, ciepłe pokoje i wysiłek umysłowy powodują pogorszenie; zimne okłady, świeże powietrze i ciemność przynoszą ulgę (10a/10b). Ból głowy towarzyszy bezsenności i świądowi, osiąga największe nasilenie w nocy i łagodnieje nad ranem. Podczas napadów przekrwienia przeszywające nerwobóle biegną wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego; skóra głowy jest tkliwa i swędząca; chory nie lubi szczotkowania włosów. W stanach toksycznych występują zawroty głowy przy wstawaniu, skłonność do chwiania się oraz uczucie zapadania w potylicy; oczy wydają się ciężkie, a powieki opadają. Ustępowaniu dolegliwości głowy towarzyszy poprawa snu i miarowości tętna; nawrót gorąca lub świądu zapowiada kolejną niespokojną noc. [Clarke], [Allen], [Hughes], [Boericke]
Oczy
Przekrwione spojówki, światłowstręt podczas bólów głowy i po lękach nocnych; powieki ciężkie; widzenie zamglone w godzinach po północy, z tętnieniem w skroniach. Czarne plamki przed oczami przy wstawaniu; migotanie z zawrotami głowy; po gwałtownych zerwaniach kolory wydają się zbyt jaskrawe. Podczas lęków dzieci wpatrują się szeroko otwartymi oczami, ze źrenicami rozszerzonymi, a gdy strach ustępuje, stają się senne i półprzytomne. Oczy pieką i szczypią od ciepła w pokoju; przemywanie chłodną wodą przynosi ulgę. Nie występuje ziarniste zapalenie nieżytowe — objawy mają charakter naczyniowo-nerwicowy, a nie strukturalny. [Allen], [Clarke], [Boericke]
Uszy
Dzwonienie w uszach z nieregularnym tętnem i przekrwieniem głowy; słuch nadmiernie wyostrzony podczas pobudzenia, następnie przytępiony wraz z sennością. Nagłe dźwięki podczas drzemki wywołują gwałtowne zrywania i panikę (10b). W stanach majaczeniowych odgłosy są błędnie interpretowane — tykanie zegara staje się odgłosem kroków. Uszy pieką i są gorące w dotyku, podczas gdy palce pozostają zimne. Cisza i jednostajne, ciche dźwięki (wentylator) niekiedy tłumią nadmierną wrażliwość i pozwalają na krótki sen. [Allen], [Clarke]
Nos
Nos suchy i gorący podczas napadów gorąca w głowie; wrażliwość na zapachy w nocy; napady kichania ze świądem twarzy lub oczu. Brak stałego nieżytu nosa, lecz duszne pomieszczenia wywołują uczucie ucisku i potrzebę otwarcia okna. Sporadyczne krwawienia z nosa przy gwałtownym przekrwieniu głowy w stanach toksycznych. [Allen], [Clarke]
Twarz
Twarz szkarłatna, przekrwiona lub plamista, zwłaszcza na czole i w okolicach kości policzkowych; podczas lęków na górnej wardze pojawiają się krople potu. Wargi suche, czasem sine w chwilach zapaści. Wyraz twarzy przerażony podczas gwałtownego zerwania; później nieobecny. Policzki mogą być usiane wykwitami grudkowymi, pokrzywkowymi lub wypryskowymi; drapanie powoduje otarcia naskórka. Koloryt poprawia się w miarę uspokajania pracy serca i ochładzania skóry. [Clarke], [Boericke], [Allen]
Jama ustna
Suchość w ustach w nocy; wyschnięty język z białym nalotem po źle przespanych nocach; smak mdły lub metaliczny. Pragnienie z piciem małymi łykami towarzyszy uczuciu omdlewania; duże ilości płynu naraz wywołują dolegliwości żołądkowe. Mówienie o nocnych obrazach ponownie wyzwala lęk; chory woli milczenie i trzymanie chłodnej wody w ustach. [Allen], [Hale], [Clarke]
Zęby
Suchość w ustach w nocy; wyschnięty język z białym nalotem po źle przespanych nocach; smak mdły lub metaliczny. Pragnienie z piciem małymi łykami towarzyszy uczuciu omdlewania; duże ilości płynu naraz wywołują dolegliwości żołądkowe. Mówienie o nocnych obrazach ponownie wyzwala lęk; chory woli milczenie i trzymanie chłodnej wody w ustach. [Allen], [Hale], [Clarke]
Gardło
Suchość i pieczenie w gardzieli po przebudzeniu; głos ochrypły od wzdychania i płaczu; przełykanie na chwilę uspokaja panikę, przywracając rytm oddechu. Objawy gardłowe są czynnościowe i odzwierciedlają raczej stan naczyniowy niż nieżyt. [Allen], [Clarke]
Żołądek
Nudności z uczuciem omdlewania po serii źle przespanych nocy; sporadyczne wymioty w stanach toksycznych; niechęć do jedzenia, lecz poprawa po niewielkich, częstych posiłkach (10a). Ciepłe napoje mogą łagodzić dolegliwości, choć wielu chorych woli chłodne płyny pite małymi łykami ze względu na gorąco w głowie. Pieczenie w żołądku towarzyszy niepokojowi; alkohol wyraźnie nasila bezsenność i majaczenie. Apetyt wraca w miarę poprawy ciągłości snu i ustępowania świądu. [Hughes], [Hale], [Clarke], [Nash]
Brzuch
Uczucie atonii jelit; gazy i dyskomfort podczas bezsennych nocy; brzuch chłodny w dotyku, gdy głowa jest gorąca (zaburzenie równowagi naczynioruchowej). Kurczowe bóle brzucha u przestraszonych dzieci podczas lęków nocnych; nieregularne wypróżnienia wskutek niedoboru snu i zmartwień. Poprawa przy regularnych porach posiłków i podczas chłodniejszych nocy. [Allen], [Clarke]
Układ moczowy
Zaparcie wskutek przerywanego wypoczynku i napięcia nerwowego; stolce suche, rzadkie. U niektórych po strasznej nocy występuje rano luźny stolec z naglącym parciem. Świąd odbytu może towarzyszyć świądowi uogólnionemu; drapanie nasila objawy. [Allen], [Boericke]
Odbytnica
Zaparcie wskutek przerywanego wypoczynku i napięcia nerwowego; stolce suche, rzadkie. U niektórych po strasznej nocy występuje rano luźny stolec z naglącym parciem. Świąd odbytu może towarzyszyć świądowi uogólnionemu; drapanie nasila objawy. [Allen], [Boericke]
Męskie narządy płciowe
Osłabienie potencji po serii źle przespanych nocy; polucje z lubieżnymi snami w stanach toksycznych; nie jest to lek o pierwszoplanowym powinowactwie do sfery seksualnej. [Clarke]
Żeńskie narządy płciowe
Osłabienie potencji po serii źle przespanych nocy; polucje z lubieżnymi snami w stanach toksycznych; nie jest to lek o pierwszoplanowym powinowactwie do sfery seksualnej. [Clarke]
Układ oddechowy
Oddech nieregularny, charczący podczas głębokich drzemek; nagłe zatrzymanie oddechu z gwałtownym zerwaniem i łapaniem powietrza; częste wzdychanie. Pogorszenie przy leżeniu płasko i w dusznym cieple; poprawa przy wysokim ułożeniu głowy i pod wpływem chłodnego powietrza (10a/10b). Lęk przed uduszeniem przy zasypianiu jest jedną z głównych dolegliwości. [Clarke], [Hale], [Allen]
Serce
Słabe, nieregularne tętno z wypadaniem uderzeń; skłonność do omdlenia przy siadaniu z pozycji leżącej; niepokój w okolicy przedsercowej z lękiem przed snem (Serce ↔ Sen). Napady gorąca występują na przemian z zapaścią; zimne kończyny mimo palącego gorąca w głowie. Praca serca staje się miarowa, gdy noce są spokojniejsze; nawrót następuje po wieczorach pełnych emocji, alkoholu lub pobycie w zbyt ciepłych pokojach (10b). Porównaj Digitalis (powolność, sinica, niechęć do ruchu) i Camphora/Carbo veg. (zapaść). [Hughes], [Boericke], [Clarke], [Nash]
Klatka piersiowa
Ucisk w okolicy przedsercowej; oddech wzdychający; chrapanie z nagłym łapaniem powietrza i zrywaniem się ze snu. W klatce piersiowej odczuwa się nadmierne gorąco, podczas gdy dłonie są zimne; poluzowanie ubrania pomaga; uniesienie głowy na podparciu przynosi ulgę (10a). Kołatanie serca towarzyszy panice; spokój i chłodne powietrze łagodzą dolegliwości. [Clarke], [Boericke]
Plecy
Ból między łopatkami po przewracaniu się w łóżku; osłabienie w krzyżu; na początku napadu lęku nocnego dreszcz przebiega wzdłuż kręgosłupa, po czym pojawia się gorąco w głowie. Odpoczynek i przemywanie chłodną wodą przynoszą ulgę. [Allen], [Clarke]
Kończyny
Zimne, wilgotne dłonie i stopy przy gorącej głowie; drżenie, drgania i niespokojne miotanie się w półśnie; pląsawiczy niepokój ruchowy nóg w nocy. Bolesne kurcze łydek nad ranem. Poprawa po odkryciu, pod wpływem chłodnego powietrza i rozciągania. [Allen], [Hering], [Boericke]
Skóra
Pokrzywka, podrażnienie przypominające wyprysk i nieznośny świąd; uczucie, jakby skóra była oparzona; pogorszenie pod wpływem ciepła łóżka i drapania, poprawa po chłodnych okładach (10a/10b). Bąble pokrzywkowe pojawiają się przy każdym napadzie gorąca i znikają, gdy głowa się ochładza; sen przerywają powtarzające się cykle świądu i drapania. Zapalenie skóry może wystąpić po długotrwałej ekspozycji na lek; w ujęciu homeopatycznym pomaga ukierunkować ocenę przypadku, gdy łączy się z obrazem bezsenności i lęków nocnych. [Allen], [Clarke], [Boericke]
Sen
Sen jest upragniony, a zarazem budzi lęk. Pacjent nie może zasnąć mimo wyczerpania; gdy zapada w drzemkę, budzą go wzdrygnięcia, szarpnięcia mięśni lub przerażające obrazy (10b). Lęki nocne u dzieci — z krzykiem, zimnym potem i nieruchomym spojrzeniem rozszerzonych źrenic — należą do klasycznego obrazu; przez minutę lub dwie dzieci nie rozpoznają osób znajdujących się przy nich, po czym uspokajają się i na krótko zasypiają, zanim napad się powtórzy (Affinity; Mind). Sny są przerażające, groteskowe, pełne ognia, często dotyczą duszenia się lub spadania; ich obrazy utrzymują się po przebudzeniu, pozostawiając kołatanie serca z panicznym lękiem. Chrapanie, przerywany oddech i nagłe chwytanie powietrza wskazują na zahamowanie oddychania w stanie wywołanym substancją; leżenie płasko jest trudne, a chory odruchowo podpiera głowę (10b/10a). Świąd skóry wielokrotnie budzi pacjenta; ciepło łóżka jest nie do zniesienia, zmusza go do odkrywania głowy lub szukania chłodnej strony poduszki. Najlepszy sen przychodzi nad ranem, po wielokrotnych krótkich drzemkach; nie daje wypoczynku, a dzień zaczyna się od zawrotów głowy i znużenia. Regularne pory snu oraz chłodny, dobrze wywietrzony pokój poprawiają jego przebieg, lecz każde poruszenie emocjonalne o zmierzchu grozi nawrotem. Śpiące niemowlę, które krzyczy, poci się, a następnie zasypia z westchnieniem, to klasyczny obraz Chloral. [Allen], [Clarke], [Tyler], [Boericke]
Marzenia senne
Brak potwierdzonych informacji
Gorączka
Brak potwierdzonych informacji
Dreszcze / gorąco / poty
Brak potwierdzonych informacji
Jedzenie i napoje
Brak potwierdzonych informacji
Objawy ogólne
Lek o powinowactwie nerwowo-naczyniowym, którego obraz wyróżniają bezsenność z lękiem, lęki nocne, wzdrygnięcia przy zasypianiu, gorąca głowa przy zimnych kończynach, słabe, niemiarowe tętno, wzdychanie i nieregularny oddech oraz świąd skóry z nietolerancją ciepła. Pogorszenie występuje w nocy, przed północą, pod wpływem ciepła łóżka, nagłych dźwięków lub światła, pobudzenia emocjonalnego, alkoholu, przepracowania i leżenia płasko; poprawę przynoszą chłodne powietrze, obmywanie zimną wodą, odkrywanie głowy, pozycja z podparciem tułowia, spokojne towarzystwo oraz regularne podawanie małych łyków płynu lub małych porcji pokarmu (zgodność modalności). Stan chorego oscyluje między napływem krwi a zasłabnięciem, między obrazami a pustką; o wyleczeniu świadczą wydłużenie spokojnego snu, ustąpienie wzdrygnięć, chłodna głowa bez uczucia zimna, miarowe tętno i ustąpienie dolegliwości skórnych. [Clarke], [Allen], [Hughes], [Boericke], [Farrington]
Diagnostyka różnicowa
Bezsenność & lęki nocne
- Coffea — Nadmierna aktywność umysłu, przyjemne myśli, brak lęku; Chloral, gdy sen przynosi przerażenie, wzdrygnięcia i panikę. [Farrington], [Clarke]
- Opium — Głęboki sopor, charczący oddech, niewrażliwość na bodźce; zaczerwieniona twarz; mniej świądu i pokrzywki oraz słabszy lęk przy zasypianiu; sny Opium są pełne rozmachu, a sny Chloral — przerażające. [Kent], [Clarke]
- Stramonium — Lęki nocne z gwałtownością, gadatliwością i światłowstrętem; bardziej maniakalny obraz; w Chloral chory jest spokojniejszy, ogarnięty paniką, ze świądem i słabym tętnem. [Farrington], [Tyler]
- Hyoscyamus — Zazdrość, obsceniczność, drgania mięśni; bezsenność z zazdrości; w Chloral wskutek przerażających obrazów i gorąca związanego z napływem krwi. [Kent]
- Gelsemium — Otępienie, wyczerpanie z sennością; nie występuje obraz wzdrygnięć i przerażających snów; w Chloral chory jest nadmiernie pobudzony, a mimo to nie może spać. [Farrington]
Skóra — pokrzywka i świąd
- Apis — Pieczenie i kłucie, pogorszenie od ciepła, obrzęk; stan psychiczny spokojniejszy; w Chloral występują lęki nocne + gorąca głowa. [Boericke]
- Urtica urens — Pokrzywka po skorupiakach i mięczakach lub pod wpływem zimna; brak powiązania bezsenności z lękiem. [Clarke]
- Rhus tox. — Niepokój ruchowy, poprawa w ruchu, zmiany przypominające różę; w Chloral niepokój w łóżku wynika z paniki i świądu. [Boger]
Zahamowanie czynności serca i oddychania
- Digitalis — Wolne tętno, konieczność leżenia zupełnie nieruchomo, sina twarz; w Chloral tętno jest niemiarowe, stan psychiczny nacechowany lękiem, a świąd wyraźny. [Nash], [Boericke]
- Camphora / Carbo vegetabilis — Zapaść, lodowate zimno; w Chloral występują naprzemiennie napływy krwi i zasłabnięcia oraz lęki nocne. [Boericke], [Clarke]
- Amyl nitrosum — Nagłe zaczerwienienie, kołatanie serca, gorąca głowa; mniej zaburzeń snu i przerażenia oraz świądu niż w Chloral. [Clarke]
Majaczenie alkoholowe / majaczenie toksyczne
- Hyoscyamus / Stramonium — Większa gadatliwość i gwałtowność; w Chloral wyraźniejsze są panika + zapaść z pokrzywką oraz gorącą głową i zimnymi kończynami. [Farrington], [Tyler]
- Nux vomica — Bezsenność wskutek używek i zajmowania się interesami; drażliwość, zmarzliwość; brak przerażających snów oraz gorąca i świądu skóry typowych dla Chloral. [Kent], [Clarke]
Relacje między lekami
- Lek uzupełniający: Gelsemium — po ustąpieniu ostrych lęków, dla ustabilizowania stanu sennego rekonwalescenta z drżeniem. [Farrington]
- Leki uzupełniające: Avena sativa / Passiflora — konstytucyjne leki regulujące sen, gdy Chloral przerwie cykl paniki związanej ze snem (tradycja leczenia wspomagającego). [Tyler], [Boericke]
- Porównaj: Opium, Coffea, Stramonium, Hyoscyamus, Nux, Apis, Urtica, Digitalis, Camphora — zob. różnicowanie. [Clarke], [Farrington], [Boericke]
- Dobrze działa po nim: Nux vomica u nadmiernie pobudzonych osób z bezsennością, gdy utrzymują się lęk przy zasypianiu i świąd. [Kent]
- Dobrze działa przed: Sulphur, gdy po ustabilizowaniu snu utrzymują się przewlekły świąd nocny i gorąco. [Boericke]
- Antidotowanie / uwagi praktyczne: Unikać alkoholu i nadmiernie ciepłych pomieszczeń; utrzymywać głowę w chłodzie, wietrzyć pokój i przestrzegać regularnych pór, aby wzmocnić działanie leku. [Clarke], [Boericke]
Wskazówki kliniczne
- Lęki nocne (u dzieci i dorosłych) ze wzdrygnięciami przy zasypianiu; gorąca głowa, zimne kończyny. Chłodny pokój, odkrycie głowy, łagodne uspokajanie; Chloral 30C–200C o zmierzchu lub przy objawach zwiastunowych; wydłużać odstępy między dawkami lub odstawić w miarę utrwalania się snu. [Clarke], [Allen], [Tyler]
- Bezsenność po przepracowaniu lub przestrachu; przerażające sny; panika na progu snu. Przestrzegać regularnych pór, unikać alkoholu i ciepłych pomieszczeń; Chloral wieczorem przez kilka nocy, następnie ponowna ocena. [Nash], [Boericke]
- Pokrzywka lub świąd nasilające się od ciepła łóżka, z bezsennością. Obmywanie chłodną wodą, lekkie okrycie; Chloral na noc; porównać Apis/Urtica, jeśli dominuje pokrzywka. [Allen], [Boericke], [Clarke]
Pouczające przypadki:- Dziecko budzi się z krzykiem, nikogo nie rozpoznaje, twarz szkarłatna, kończyny zimne; następnie wzdycha i zasypia. Chloral 200C co noc × 3 → lęki ustąpiły; sen spokojny. [Tyler], [Clarke]
- Bezsenność studenta po intensywnej nauce: przy zapadaniu w drzemkę wzdryga się, chwyta powietrze i widzi przerażający obraz; głowa gorąca, świąd w łóżku. Chloral 30C o zmierzchu × 5 nocy; regularny tryb życia + chłodny pokój → ustabilizowany sen. [Allen], [Clarke]
- Majaczenie alkoholowe z przerażającymi obrazami, zaczerwienioną twarzą, słabym niemiarowym tętnem; swędząca pokrzywka. Chloral 30C 2–3× dziennie wraz z opieką pielęgniarską; obrazy zanikały, tętno się ustabilizowało. [Clarke], [Hughes]
Wybrane rubryki repertoryjne
Umysł
- Lęk przy zasypianiu; zrywa się z przerażeniem. Podstawowy objaw przy wyborze leku. [Allen], [Clarke]
- Lęki nocne; widzi przerażające obrazy; początkowo nikogo nie rozpoznaje. Objaw patognomoniczny. [Tyler], [Clarke]
- Majaczenie alkoholowe z paniką i wizjami. Obraz toksykologiczno-kliniczny. [Clarke]
- Drażliwość wskutek gorąca i świądu; błaga o zimno. Związek objawów naczyniowych i skórnych. [Allen]
- Splątanie po przebudzeniu; luki w pamięci. Po napadzie. [Allen]
- Trwożny lęk przed samotnością w nocy. Poprawa pod wpływem pocieszania. [Kent]
Sen i sny
- Bezsenność z pobudzeniem mózgowym. Objaw charakterystyczny. [Allen]
- Wzdrygnięcia przy zasypianiu; szarpnięcia mięśni. Objaw ruchowy. [Allen]
- Sny przerażające, o duszeniu się i spadaniu. Rubryka dotycząca treści snów. [Clarke]
- Chrapanie; oddech ustaje, po czym następują gwałtowny wdech i wzdrygnięcie. Obraz przypominający bezdech. [Clarke]
- Bezsenność wskutek świądu, pogorszenie od ciepła łóżka. Powiązanie skóry i snu. [Boericke]
- Najlepszy sen nad ranem, lecz nie daje wypoczynku. Wzorzec snu. [Allen]
Głowa
- Ból głowy z przekrwienia, z gorącą twarzą i zimnymi kończynami. Odwrócony układ reakcji naczynioruchowych. [Clarke]
- Tętnienie tętnic szyjnych; uczucie rozsadzania. Objaw obiektywny. [Allen]
- Ból głowy nasilający się w ciepłych pomieszczeniach i przy ruchu; poprawa od zimnych okładów. Układ modalności. [Boericke]
- Zawroty głowy przy wstawaniu, z uczuciem omdlewania. Osłabienie ortostatyczne. [Hughes]
- Nerwoból z tkliwością skóry głowy podczas napływów krwi. Rodzaj bólu. [Allen]
- Chce mieć odkrytą głowę w łóżku. Zachowanie. [Allen]
Serce i oddychanie
- Tętno niemiarowe, słabe; omdlenie przy wstawaniu. Osłabienie czynności serca. [Hughes], [Boericke]
- Niepokój w okolicy przedsercowej w nocy. Faza objawów. [Clarke]
- Oddech charczący; wzdychanie; zagrożenie bezdechem podczas snu. Charakterystyczny obraz oddychania. [Clarke], [Hale]
- Pogorszenie przy leżeniu płasko; poprawa przy wysokim ułożeniu głowy. Rubryka dotycząca pozycji ciała. [Clarke]
- Uderzenia gorąca na przemian z uczuciem omdlewania. Naprzemienność objawów naczynioruchowych. [Clarke]
- Uczucie ucisku w dusznych, ciepłych pomieszczeniach. Wpływ otoczenia. [Clarke]
Skóra
- Pokrzywka z nieznośnym świądem, nasilającym się od ciepła łóżka i drapania. Główny objaw charakterystyczny. [Allen], [Boericke]
- Pieczenie jak po oparzeniu wrzątkiem; pragnie zimnych okładów. Odczucie. [Allen]
- Wykwity przypominające wyprysk, z bezsennością. Podłoże objawów. [Clarke]
- Pot ze świądem w nocy. Rytm dobowy. [Allen]
- Wykwity po stosowaniu leków; ich tłumienie nasila dolegliwości nerwowe. Przyczyna. [Clarke]
- Twarz plamista lub zaczerwieniona, z pokrzywką. Objaw obiektywny. [Clarke]
Objawy ogólne i modalności
- Pogorszenie w nocy, przed północą; od ciepła łóżka; nagłych dźwięków; pobudzenia emocjonalnego; alkoholu; leżenia płasko. Główne czynniki nasilające objawy. [Clarke], [Allen]
- Poprawa od chłodnego powietrza, obmywania zimną wodą, odkrywania głowy, pozycji z podparciem tułowia, spokojnego towarzystwa, częstego picia małymi łykami. Główne czynniki łagodzące objawy. [Boericke], [Clarke]
- Zimne kończyny przy gorącej głowie. Kluczowa biegunowość objawów. [Allen]
- Bezładne miotanie się, drgania mięśni podczas snu. Niepokój ruchowy. [Allen]
- Skłonność do zapaści; uczucie omdlewania przy wstawaniu. Oznaki niewydolności. [Hughes]
- Objawy występują naprzemiennie: napływ krwi ↔ zasłabnięcie; obraz ↔ pustka. Dynamika obrazu leku. [Clarke]
Układ nerwowy i kończyny
- Drżenie wskutek pobudzenia nerwowego w nocy. Niepokój całego ciała. [Allen]
- Ruchy pląsawicze w półśnie. Ruchy mimowolne. [Hering]
- Bolesne kurcze łydek nad ranem. Objaw występujący pod koniec nocy. [Allen]
- Zimne, wilgotne dłonie i stopy w łóżku. Wskazówka dotycząca obwodowych części ciała. [Allen]
- Wzdryganie się pod wpływem cichego dźwięku lub słabego światła podczas drzemki. Czynnik wyzwalający. [Allen]
- Osłabienie po źle przespanych nocach; zatacza się przy wstawaniu. Wskaźnik następstw. [Clarke]
Bibliografia
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): pełny obraz leku — bezsenność i przerażenie, gorąca głowa przy zimnych kończynach, niemiarowe tętno, pokrzywka; modalności i stany kliniczne (majaczenie alkoholowe).
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): próby lekowe — nagłe zrywania się, przerażające sny, lęki nocne, gwałtowne niespokojne ruchy, bóle głowy, świąd; rubryki dotyczące snu i skóry.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1891–95): toksykologia — zahamowanie czynności serca i oddychania, działanie naczynioruchowe, zapaść; podrażnienie żołądka.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1906): objawy charakterystyczne — bezsenność z lękiem, pokrzywka nasilająca się pod wpływem ciepła łóżka, gorąca głowa, chłodne okłady, słabe i niemiarowe tętno.
Hale, E. M. — New Remedies: Clinical and Pharmacological (1864–1891): zastosowanie kliniczne w majaczeniu alkoholowym i bezsenności; uczucie ucisku utrudniającego oddychanie; wspomagające zabiegi pielęgnacyjne.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): potwierdzenia — gwałtowne niespokojne ruchy o charakterze pląsawiczym, lęki nocne u dzieci; objawy ogólne.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): porównania — Opium, Coffea, Stramonium, Hyoscyamus, Digitalis; dobór na podstawie różnic między lękiem przy zasypianiu, stuporem a nadmiernym pobudzeniem.
Kent, J. T. — Lectures on Materia Medica (1905): zabarwienie miazmatyczne; różnicowanie na podstawie objawów psychicznych (lęk nocą, pragnienie towarzystwa) oraz różnice względem Nux/Opium.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): praktyczne wskazówki dotyczące bezsenności neurastenicznej, podawania małych porcji pokarmu i postępowania w zapaści.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): sugestywne opisy przypadków lęków nocnych i bezsenności odpowiadającej obrazowi Chloral; uwagi pediatryczne.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalności (ciepło łóżka <, obmywanie gąbką zwilżoną zimną wodą >), czynniki środowiskowe i objawy ogólne.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): zwięzłe zestawienie objawów charakterystycznych — lęki nocne, nagłe zrywania się, gorąca głowa, pokrzywka z uczuciem gorąca; wskazówki kliniczne.
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
